肿瘤血液病科

　　仁和心诚，德高业精，务实思新，锐意进取

　　肿瘤血液病科为张家港市临床重点专科，现有固定床位45张，高级职称3人、中级职称10人，硕士以上学位6人，并拥有"市级学科带头人"、"技术骨干"等一大批优秀的肿瘤专业人才队伍。年住院患者3200余人次，门诊人次12000人次。科内拥有一大批先进诊疗设备，可以开展常规诊疗项目。在张家港市及周边地区享有较高的知名度和美誉。

　　该科除了过硬的临床技术，在科研教学等方面拥有优势，发布SCI文章多篇，每年举办苏州市级和张家港市级项目，近3年立项科研有，2017年张家港市卫技委青年科技项目《CEACAM1和VEGF的表达对食管癌微血管生成及预后的影响》 、2017年张家港市科技计划项目《CEACAM1和VEGF的表达对食管癌微血管生成及预后的影响》、2017年张家港市卫技委青年科技项目《桂皮醛通过PI3K/alt信号通路逆转TGF-β1诱导的肠癌细胞上皮间质转化的分子生物学机制的研究》,2018年张家港市卫技委青年科技项目《基于TGF-β1介导上皮间质转化通路探讨参菝抗瘤液抗晚期胃癌的机制研究》，2019年苏州市科教兴卫青年项目《常春藤皂苷元通过PI3K/AKT通路调节Cyclins诱导结直肠癌HCT116细胞周期阻滞及凋亡的机制研究》。

　　现代新技术

　　1.输液港技术：输液港是目前国际上首选的可植入皮下留置的体内静脉输液装置，主要用于需要长期及反复输液的患者，适用于化疗药物，肠外营养的静脉注射或者反复输液。静脉输液港能保证100%一针穿刺置管率，使患者减少化疗及中心置管相关并发症带来的痛苦，简易的维护给患者带来舒适方便，保护患者隐私。

　　2.洁净屏应用：洁净屏为大面积，高性能的HEPA过滤膜，隔离帐内洁净度达到100%级。超静音工作。为化疗后骨髓抑制的肿瘤患者提供了无菌环境。

　　3.时间化疗泵的临床应用：自控便携式化疗泵是一种轻便的抛弃式输液装置,便携式化疗泵的原理是利用弹力收缩的作用控制进药的速度，恒定地维持药物在体内的血药浓度，从而有效地达到杀灭癌细胞的作用，同时也显著地降低了化疗药物对全身的毒副反应。病人生活可自理，外出病区检查、治疗携带方便，避免了每天静脉穿刺等诸多不适，提高了生活的质量。

　　4.介入技术：该技术是采用不开刀暴露的情况下，经股动脉插管将抗癌药物或者栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，介入技术主要适用于原发性肝癌，肿瘤大，有门脉癌栓，不适合行肿块切除，可考虑行介入治疗。

　　5.骨髓穿刺及活检术 ：可较全面而准确地了解骨髓增生程度造血组织，脂肪细胞或纤维组织所占的容积比例；了解粒/红比值及骨髓内铁储存情况，对于某些疾病（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征）及化疗后骨髓抑制程度有明确的诊断价值。

　　中医特色治疗

　　1.中医透药治疗：中医透药是通过非对称中频电流产生的电场，对药物离子定向产生定向的推动力，使药物有效成分更深入、更有效透过皮肤粘膜，靶向作用患者病灶。

　　2.皮硝外敷：皮硝味咸性寒,入胃、大肠经,具泻热润燥,软坚通便之功,将皮硝外用,取其寒下泻热，软坚散结，通腑之功，治疗肿瘤之腹胀,临床疗效显著。

　　3. 耳穴按压：全身各脏器皆连系于耳, 刺激耳穴可有效作用于全身经络, 调整机体的功能, 减轻不良反应。现代针灸学认为,耳穴与人体各部位存在一定的生理联系,刺激耳穴产生的神经冲动,通过神经反射能抑制脏腑的病理兴奋灶,使症状减轻或消失。

　　4. 自制制剂：张家港市中医医院抗肿瘤自制制剂有参菝抗瘤液及消块散，参菝抗瘤液为该院曹林华老中医的经验方，方中太子参、白术、茯苓健脾益气，陈皮、半夏健胃理气，生半夏、三棱、莪术、三慈姑消肿散结抗肿瘤，野葡萄藤、菝契活血散结，天龙、牡蛎散结，全方共奏健脾理气，活血散结等功效。目前广泛地应用于临床消化道肿瘤患者。

　　该科与上海龙华医院及多位知名专家、教授保持长期深度合作关系。在未来，科室将继续以精良的技术和热情、周到的服务为港城人民的健康护航！

　　中药肛滴治疗癌性肠梗阻

　　一、什么是癌性肠梗阻

　　癌性肠梗阻是胃肠道癌症病人最常见的合并症之一。主要包括原发于胃肠道的恶性肿瘤本身造成的梗阻，或术后复发、腹腔转移而出现的压迫、粘连、阻塞、肠道淤血导致的梗阻。另外，也可见于胆囊癌、胰腺癌等其它消化道癌以及卵巢癌等其它系统恶性肿瘤腹腔转移等。

　　二、什么是中药肛滴法

　　是一种独特的给药方式。通过中医辩证，在组方中适当加入具有抗肿瘤作用的中药进行肛门滴注。

　　三、中药肛滴法的临床用途

　　（一）缓解梗阻症状，提高生存质量；

　　（二）排除禁忌症，最大限度地解除梗阻，为患者接受姑息化疗或姑息手术创造条件，延长生存期。

　　四、中药肛滴法的特点和优势

　　1.成功解决给药问题 对于晚期上消化道肿瘤如食道癌、胃癌患者，常因梗阻、呕吐严重而不能进食，而此时中药治疗可能比西药治疗更具优势,中药肛滴法成功地解决了给药困难问题，使中药作用得以充分发挥。

　　2.有效缓解肠梗阻症状 晚期肿瘤患者由于胃口差、进食纤维素食物受限和长期卧床导致肠蠕动差,常伴腹胀、便秘等症状,以及其他各种原因引起的腹水、黄疸、高热等,都可以通过中医辨证施治后中药肛滴发挥良好的作用,提高晚期肿瘤患者的生存质量。

　　血液科患者的饮食指导

　　血液系统疾病常见的三大症状，就是贫血、发热和出血。对于不同的病症表现，进食也有讲究。

　　一、贫血者 以贫血为主要表现的患者，可以适当进补。 由于贫血病人肠胃功能常不好，消化不良，可以吃一些鸡珍、猪肝、牛肚、百叶等。

　　二、发热患者 病人宜进食清淡，同时可以多吃一些苦瓜、苦菜等蔬菜，以清热解毒，退热消炎。

　　三、出血较明显患者 可以多吃一些藕，以达到凉血止血的功能；多吃一些花生米红衣，以达到收敛止血功能，升高血小板。注意不能吃生葱、生姜、辣椒等辛辣刺激性食物和饮酒，以免加重出血。

　　对于通过治疗病情稳定或缓解的病人，预防感冒是非常重要的。因为血液病患者抵抗力低下，容易得感冒；感冒后又会加重病情或导致疾病复发，所以在平时饮食上注意适当吃一些大蒜和香菜，可以预防感冒。因为大蒜中含有大蒜素，具有抗菌、杀菌、抗病毒、杀白血病细胞的作用，但由于大蒜素刺激性强，容易加重出血。因此，出血较重时不可吃生的大蒜。

　　肿瘤病人的饮食指导

　　对肿瘤患者是否需要忌口,西医认为百无禁忌,什么都可以吃；一些中医主张严格忌口。临床实践表明,饮食与肿瘤的复发和恶化确实存在一定关系。

　　一、要辨证饮食

　　除了一般性忌食烟酒、辛辣刺激、霉变、油炸、油腻不易消化食物外,还要因人因病辨证饮食。

　　1.按病性忌口

　　针对病性的表里、寒热、虚实,结合食物的性味全面考虑，凡不利于疾病的饮食则应忌口。

　　2.按服药药性忌口

　　病人在服药期间,应根据中药的性味指导忌口,不能违背治疗原则,防止食物降低药物的疗效，如病人服健脾益气药时,饮食应忌性凉滑肠之物。

　　3.根据病人的体质忌口

　　平素脾肾阳虚者忌生冷,肺胃阴虚忌辛辣香燥煎炒,水肿忌咸食。

　　二、保证足够的营养物质

　　要每天保证足够的米、面；进食一些优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类和新鲜的蔬菜、水果。

　　三、科学补充水分

　　肿瘤病人由于胃肠道反应、感染、发热等引起水电解质丢失增加,所以要及时补充适量的水分；但腹水患者应限制液体摄入量。

　　四、酌情食用理想抗癌食品

　　谷类中的玉米、薏苡仁，蔬菜水果中大蒜、大葱、萝卜、猕猴桃，海产品中紫菜、海带，木耳、香菇等食用菌的营养丰富，而且有抗癌作用,可请教医生选择食用。

　　便携式化疗泵的介绍

　　一、什么是自控便携式化疗泵

　　肿瘤治疗方法以手术、化疗、放疗为主，其中化疗为全身性治疗手段。有些肿瘤药物需要保持一定的浓度缓慢滴注，才能达到最佳疗效。如果采用普通密闭式输液，病人卧床时间长，会给病人的日常生活带来不便，同时还增加了心理负担，给治疗造成一定影响，而自控便携式化疗泵则解决了上述问题。它是一种轻便的抛弃式输液装置,在它的外面是一个硬塑外筒,里面有一个弹性贮药囊,泵体借助微粒滤器与外导管相连,顶端外填充口主要是采用弹性贮药囊输注药液。

　　二、工作原理

　　便携式化疗泵的原理是利用弹力收缩的作用控制进药的速度，恒定地维持药物在体内的血药浓度，从而有效地达到杀灭癌细胞的作用，同时也显著地降低了化疗药物对全身的毒副反应。

　　三、优点

　　病人生活可自理，外出病区检查、治疗携带方便，避免了每天静脉穿刺等诸多不适，减轻了心理压力，提高了生活的质量。

　　科室从2007年11月开始就将便携式化疗泵运用于临床，主要是为了提高消化道肿瘤的总体治疗水平，目前已运用于120多人次。

　　肿瘤血液病科门诊

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　　护士站

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　　医生办

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　　主任室

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　　医生值班室

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