外科

　　佛山市妇幼保健院泌尿外科/男科，为配合医院重点科室妇产科、辅助生殖中心的工作，引进国内知名泌尿、男科医师，对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病及男性不育、男性性功能障碍等疾病进行广泛深入的研究，开展了肾癌根治、肾输尿管切开取石、输尿管镜取石、肾积水手术治疗、膀胱癌电切、前列腺电切、精索静脉曲张腹腔镜手术治疗、尿道下裂矫正等系列重大手术，经过多年的努力，已成为本市泌尿男科专业较有影响的一个专科。

　　泌尿、男科常见疾病介绍：

　　1、 泌尿系结石

　　泌尿系统是指由肾、输尿管、膀胱、尿道组成的一组器官，由于生理解剖的特殊性，泌尿系统容易形成结石，常见的泌尿系结石有：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石及前列腺结石。小结石如果不影响肾功能、不造成肾积水或经常性导致患者疼痛、感染，可考虑服药治疗；否则，就应该到专科医院就诊，接受手术治疗。

　　2、 泌尿系肿瘤

　　常见的泌尿生殖系肿瘤有：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌等等，由于此类肿瘤恶性程度极高，进展快，往往到医院就诊时已到晚期，所以，在平时的生活中如果发现自己有排血尿、血精的情况，应尽快到医院就诊，根据专科医师的意见做比较细致的检查，预防延误治疗造成严重后果。

　　3、 前列腺疾病

　　慢性前列腺炎与前列腺增生是男性常见的疾病，慢性前列腺炎是前列腺中最常见的类型，约占90%，主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，可伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，排尿不适，性功能障碍等，临床治疗效果往往不能令人满意，在常规治疗效果不满意的情况下，前列腺介入注射治疗是值得推荐的一种治疗方法；前列腺增生是前列腺细胞增大为主的、表现为前列腺腺体增大并压迫尿道造成排尿困难的一种疾病，患者常见的表现是夜尿次数增多，早期前列腺增生可通过服用药物治疗，较严重的前列腺增生应考虑手术。

　　4、 男性不育

　　男性不育是造成不育不孕最常见的原因。男性不育症指夫妻同居３年以上，未采用任何避孕措施，由于男方原因而致妻子不受孕者。男性不育是一个较为复杂的临床综合症，据最新医学调查报告证实，现在男子患有不育症的日益增多，而且城市高于农村。美国生育协会认为婚后1年不避孕而未怀孕者为不育。一对正常夫妇婚后实现妊娠所需的平均时间为5.3个月，在１年内怀孕的约占80%；一对正常的夫妻在一起生活并有正常的性生活，女方受孕的机率约为：一个月20%-25%，6个月75%，12个月90%。据估计10%～15%育龄夫妇无生育能力，其中由于男子原因占35%～50%，因男子性功能障碍引起不育的约占男性不育的1%～5%。我国农村男子患不育症的约4%～5%，城镇男子稍高在7%左右，在工业发达、人口稠密的城市，男子不育患者在10%左右。男性不能病因复杂，有全身性因素，或局部性因素，有原发性原因，也有继发性原因，专家认为，在接受治疗之前明确诊断是在非常重要的。男子不育症病因一般可分三大类：

　　睾丸前原因：垂体或下丘脑病变引起继发性性腺功能低下。

　　睾丸原因：睾丸间质病变引起原发性性腺功能低下或曲细精管病变引起生精障碍。病因是多方面的。如：先天性睾丸功能障碍、睾丸病变、肾上腺皮质功能亢进（Cushing综合征）或减退（Adison病），甲状腺功能亢进或低下（粘液性水肿），及烟酒、吸毒、热浴，均影响精子生成。

　　精索静脉曲张：近年来精索静脉曲张引起不育症越来越受到重视。静脉曲张导致局部温度升高，睾丸供氧和营养缺乏，以及从肾上腺静脉和肾静脉倒流的血液含有对睾丸毒性物质如肾上腺甾体激素、儿茶酚胺，５-羟色胺等，因而影响精子发生和精液质量。据估计１／３的男子不育症与精索静脉曲张有关。

　　睾丸后原因：包括精道炎症、梗阻、先天性输精管缺如、逆行射精、尿道畸形以及免疫反应等均导致不育症。已证明存在抗精子抗体，使精子产生凝集或制动。据统计，不育症中，约10%～20%是由免疫原因所致。

　　脲原体感染：支原体、衣原体感染是目前导致不育不孕最常见的原因。有研究证明，解脲脲原体可吸附在男性精子表面，通过其产生的有害代谢产物及酶类，使精子膜破损，精子活力下降。脲原体可侵犯生精细胞并造成后者形态结构破坏，从而干扰精子下常发育过程。此外，脲原体大多吸附在精子中段和相当于精子顶体后区的部位，上述部位分别是精子活动供能的结构——线粒体鞘及精卵相互识别的场所，因此，脲原体可能通过对上述结构的破坏而干扰受精过程，导致男性不育。

　　5、男性性功能障碍

　　性功能障碍是指不能进行正常的性行为或者在正常性行为中不能得到性满足的一类障碍。性功能障碍大多为心因性而非器质性，即心理因素是造成性功能障碍的主要原因，故有人将其称之为性心理功能障碍。

　　  性功能障碍通常表现为性欲减退，极少见到性欲过分亢进的病例。根据人类性反应的阶段性特点，性功能障碍大致分成以下四种：(1)性欲的抑制：表现为对异性兴趣缺乏和性欲唤起困难；(2)性兴奋抑制：如阳痿，性冷淡等；(3)性高潮抑制：男性能够勃起，女性亦能出现正常的性兴奋期，但双方无法同时达到性高潮，如早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏；(4)其他性功能障碍：如阴道痉挛、性交疼痛等。

　　阳痿：是指性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足，其表现形式多样，可以在任何情况下阴茎都不能勃起；性兴奋不能勃起，但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起；性兴奋时开始能勃起，但插入阴道不能完成正常性交，或虽能插入但在射精前就已松软下来。分为阴茎不能勃起，勃起无力，或勃起不能持久三类。阳痿和早泄是有史以来人们最关注的男性性功能障碍。

　　早泄：是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。有人报告说75%的男子在插入2分钟至6分钟时射精或更短时间内射精均属正常。正常男性偶尔出现这种现象，不足为怪，但经常早泄，不能完成性交全过程，就是病态，可诊断为医学意义上的早泄。