儿科门诊

　　儿科是佛山市小儿急重、疑难病症转运救治中心，也是突发公共卫生事件的集中救治单位和指定专家会诊单位，是佛山市特色专科，荣获"佛山市青年文明号"。2013年，儿科通过广东省临床重点专科评审，成为佛山市儿科唯一的省级临床重点专科。2017年被评为佛山市"十三*五"高水平医学重点专科。2020年我科以创建广东省高水平重点专科为中心任务，继续做强临床亚专科及人才梯队建设，积极为佛山新城新院整体搬迁做好人才及设备储备，为满足广大人民日益增长的美好生活需要不断努力！

　　一、科室规模

　　科室设置齐全，专业组配置合理，下辖门诊部、住院部及二个中心（小儿神经发育及诊疗中心、咳喘与变态反应性疾病诊疗中心）。儿科门诊设有儿科专家门诊，儿科夜间特需门诊，及各亚专科（呼吸专科-包括哮喘、免疫治疗、介入等专业组；神经癫痫专科-包括癫痫、神经电生理、脑炎等专业组；消化内分泌专科—包括胃肠镜、生长发育等专业组；康复专科-包括脑瘫、语言康复等专业组；肾病风湿专科-包括儿童肾病、遗尿等专业组、儿童感染专科、儿童肝病、发热门诊等）及普通门诊。目前儿科日门诊量高峰达1600余人次，年门诊量48万余人次。儿科住院部编制病床84张，其中抢救病床7张，感染病区14张，呼吸病区33张，消化病区15张，神经病区10张，肾脏血液及其他等病区5张，每年收治病人数5200余人次，每年救治危重病患儿380多人次。2019年接受外院危重病及专科病人转运近900人。咳喘与变态反应性疾病诊疗中心每年诊疗万余人次，2019脱敏治疗入组近200例，康复门诊2万6千余人。儿童C、D型病例所占比例逐年升高。

　　二、专科团队

　　学科带头人：刘志刚，男，儿科主任医师，南方医科大学副教授，兼职暨南大学硕士研究生指导老师。中华医学会佛山市儿科分会副主任委员，佛山市中西医结合学会儿科分会副主任委员，佛山市抗癫痫联盟常委，广东省小儿康复委员会常委，广东省医师协会委员。从事儿科临床工作20余年，为佛山市级手足口病专家组成员，多次被评为"十佳医生"等荣誉称号。近几年带领儿科团队在儿童发作性疾病（如难治性癫痫、癫痫持续状态）、感染性疾病（如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎）、免疫相关性疾病（如格林-巴利综合征、中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力）、肌肉疾病（如各种肌营养不良）、脑性瘫痪、注意力缺陷多动障碍症、学习困难等疾病的诊治中取得长足进步。参与完成数项省市级科研课题，现佛山市科技局课题"热性惊厥相关癫痫患儿基因缺陷预测模型的建立"，《NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路在小儿热性惊厥中的作用机制研究》项目等在研。积极总结临床经验，并不断加大科研力度及参与全国科研网络，发表SCI、国家级及省级医学核心期刊上发表论文近20篇。

　　儿科搭建了良好的人才梯队，儿科医师均为本科学历以上，其中博士1人，硕士19人。科室医师职称结构：正高职称5人，副高职称10人，中级职称13人，初级职称13人。

　　三、仪器设备

　　专科现有小儿支纤镜、小儿胃肠镜、儿童视频脑电图仪、视听诱发电位仪、小儿肺功能仪、呼吸机、多功能除颤仪、心电监护仪、床边血气分析机、心电图机、全自动生化分析仪、超声及氧驱雾化等先进设备。设有支纤镜室、胃肠镜室、长程视频脑电监测室，配备专业人才，能够开展支纤镜、胃肠镜、长程视频脑电图检查。

　　四、专业优势及特色：

　　1.神经专科：

　　神经专科是佛山市最大的儿童神经疾病诊疗机构之一，佛山市儿童癫痫精准医疗工程技术研究中心组建单位，广东省脑发育与脑病防治学会委员单位，佛山市抗癫痫联盟副主委单位。神经专科由神经专科病房（新城院区儿科一区，设有51张专科床位）、神经癫痫专科门诊、脑电图室、神经康复中心组成，开展了长程视频脑电图监测、智力测查及心理测试、基因检测、遗传代谢性疾病筛查等检查。能够处理神经系统常见病、多发病，及多种危重、疑难病症，对儿童癫痫、中枢神经系统感染性疾病（脑炎与脑膜炎）、神经免疫性疾病（自身免疫性脑炎、神经根炎、重症肌无力、小脑共济失调、脊髓炎等）、神经皮肤综合征、神经系统遗传代谢病和变性病、脑性瘫痪、发育迟缓、肌营养不良、抽动症等的诊治有丰富经验。近年神经专科发展重点在癫痫的病因研究及相关基因检测临床应用方面，通过细化现有癫痫诊疗模式，结合先进的基因组学技术，生物信息学技术，建立佛山市儿童癫痫患者的大数据平台及科研实验室，以发现新的致病基因、新表型、新的治疗靶点，提高癫痫精准医疗水平。

　　2.康复科：

　　佛山市妇幼保健院儿童康复科成立于2000年，是我市最早开展儿童康复专业并独立成科的儿童康复专科，也是佛山市唯一一家GMs中级评估单位、是小儿脑瘫专病管理和华南自闭症谱系障碍诊疗联盟单位，同时承担着国内多所医学院校康复治疗学教学任务。

　　科室由儿童康复专科门诊、儿童康复训练中心等组成。科室拥有一批专业扎实、经验丰富、技术娴熟的专业医护技专科治疗团队。现有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师1人，副主任护师2人，康复治疗师15人；其中儿童神经病学博士1人。科室以世界卫生组织（WHO）的ICF-CY理论为框架，紧跟儿童康复治疗前沿，合理布局、中西合璧。现设有运动治疗室、手功能治疗室、语言认知治疗室、早期干预指导室、针灸室、理疗室、、康复评估室、GMs评估室、多感官诊疗室等，开展了运动、手功能、语言言语、结构化训练、认知、针灸、理疗、视听觉刺激训练等综合康复治疗。

　　近年我科紧跟国际康复前沿，引进了欧洲GMs评估系统、经颅磁、SET、婴儿感觉统合训练、构音训练、认知生物反馈、听觉统合、多感官训练仪等先进仪器及技术，大大提高了康复诊疗水平。

　　诊疗范围

　　主要针对高危儿，包括母孕期有先兆流产、早期感染、妊高症、糖尿病、高龄妊娠等；产时窒息、缺氧、难产、产程长、羊水异常、脐带异常、胎盘早剥、前置胎盘等；早产、低出生体重、多胎、颅内出血、缺氧缺血性脑病、低血糖、病理性黄疸、颅内感染、抽搐等。

　　还有精神运动发育迟缓（全面发育迟缓）、语言发育迟缓、构音障碍、智力低下、脑瘫、自闭症（孤独症）、臂丛神经损伤、斜颈、行走姿势异常、神经遗传性疾病等患儿的神经发育诊疗与康复干预治疗。

　　3.呼吸专科：

　　我院自从2011年起成立咳喘及变态反应免疫专科以来，在科主任刘志刚教授的带领下，呼吸专科发展迅速。近年来根据本地实际情况建立起哮喘专科、脱敏专科及儿童肺功能监测、气管镜诊疗等一系列专科特色及专科技术。科室根据中华医学会儿科分会呼吸学组的要求，把病人纳入统一管理平台，由专科医生问诊，再专科护士进行宣教，利用肺功能检测、皮下脱敏免疫治疗、雾化吸入等前沿的技术手段对患者做出准确的诊疗。并且随时进行回访和监测。

　　呼吸专科设有哮喘专科门诊、儿童免疫治疗中心及呼吸住院病区，拥有先进的小儿肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪、无创/有创呼吸机、小儿支气管软镜、硬镜、心电监护仪、血气分析仪、超声及氧驱雾化和完善的实验室检查如病原学和免疫学检查。能处理呼吸系统常见病、多发病，及各种危重、疑难肺病症。2013年开展儿童纤支镜诊疗工作，

　　2014年被认定为广东省儿科呼吸内镜三级医疗机构，已开展项目有常规支气管镜检查、镜下吸痰、肺泡灌洗治疗、镜下取异物等。目前最小年龄为8天（出生胎龄为26周+5天）的早产儿，最小体重860g，共完成儿童支气管镜检查1878多例，技术达到市内先进水平。目前向低体重儿、高难度、多学科合作方向发展。

　　2015年开始皮下特异性免疫治疗，2017年获得"中国规范化皮下免疫治疗示范门诊"，目前在治疗患者近400例，有效率高、脱漏率低。针对儿童难治性哮喘、特应性皮炎或变态反应性联合疾病患者开展抗IgE生物治疗。

　　2020年10月，佛山市妇幼保健院儿童哮喘标准化门诊在广东省第十届羊城儿科呼吸论坛大会上被中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组和中华医学会变态反应分会儿童过敏与哮喘学组授予"儿童哮喘标准化门诊"与"广东省儿科呼吸联盟常务理事单位"，科室的《儿童雾化室及雾化治疗的规范化建设》更获得广东省卫生计划适宜技术推广项目而到全省基层医疗卫生单位推广。

　　作为广东省标准化哮喘门诊，成为区域中心也正在申批中，参与了国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、中华医学会呼吸病学分会肺功能学组、国家呼吸疾病医疗质量控制中心、中国肺功能联盟联合主办的《中国肺功能检查规范化培训万里行》项目。

　　4.消化专科：

　　消化专科：集消化专科门诊、消化专科病房、胃肠镜室于一体。专科已开展的项目有食物过敏源检查，肠道病原检测，24小时食管PH监测、碳13尿素呼气试验，小儿电子无痛胃镜、结肠镜检查。在小儿消化系统疾病，如感染性肠炎、严重腹泻病并脱水、休克、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、牛奶蛋白过敏、炎症性肠病等诊治方面具有丰富的临床经验。我科胃肠镜室为广东省首批三级儿童消化内镜诊疗单位，在佛山地区首先开展了胃肠镜诊疗，目前已完成3000余例，最小受检者为胎龄27+2周，1.05kg。通过胃肠镜检查我科已确诊新生儿应激性溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、异位胰腺、胃底毛细血管扩张症、过敏性结肠炎、结肠息肉、克罗恩病等一系列专科疾病，位于佛山地区领先水平。除常规胃镜、结肠镜检查外，开展新生儿胃肠镜诊疗、消化道异物取出术、内镜下息肉电切术、内镜下钛夹放置术、内镜引导下置管术等四级手术，结肠镜下切除直径2.5cm巨大息肉，无出血、穿孔等并发症。

　　5.内分泌专科：

　　内分泌：儿童内分泌专科由专科门诊、住院部、专业实验室等组成，2018年成为中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组华南协作组成员单位。专科人员均有国内儿童内分泌领域知名医疗机构进修学习经历，在儿童内分泌疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验。目前科室已成功救治糖尿病酮症酸中毒、肾上腺危象、高钙危象、甲亢危象数十例，特别是在DKA的救治方面具有非常丰富的经验，救治成功率高。已对糖尿病患儿使用胰岛素泵进行强化治疗，最小安装患者为2岁，并由糖尿病专科护士对每个糖尿病家长一对一宣教。诊治范围包括性早熟、矮小症、肥胖症、糖尿病、性发育异常（性发育落后、小阴茎、小睾丸、外生殖器畸形）、甲状腺疾病（甲亢、甲低、甲状腺炎）、肾上腺疾病（CAH、原发性肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征）、Prader-Willi综合征、多毛、低血糖、尿崩症等。

　　6.肾病专科：

　　肾病：佛山市妇幼保健院儿童肾脏风湿专科为佛山市唯一一家诊治儿童肾脏、风湿类疾病的专科，是国家儿童医学中心肾脏专科联盟单位，广东省儿童肾脏风湿专科联盟单位。开设儿童肾脏泌尿、风湿专科门诊。诊治儿童遗尿、肾炎、肾病、慢性肾脏病，系统性红斑狼疮、风湿热、川崎病、幼年特发性关节炎、皮肌炎等疾病。

　　7.感染/肝病专科：

　　儿童感染/肝病：佛山市妇幼保健院属于三级甲等医院，其中儿科属于重点学科。为满足广大儿童医疗服务，于2020年成立儿童感染/肝病专科，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师1名；主要收治婴儿黄疸，婴儿胆汁淤积性肝病，肝功能损害查因，发热查因，呼吸道、消化道等传染性疾病等。共收治胆汁淤积性肝病30人，婴儿黄疸80人，肝功能异常253人。明确诊断希特林缺陷病，aliggle综合征，NTCP缺陷病等罕见病。并于同年开设儿童肝病专科门诊，服务专科病人约600人。2020.12加入广东省妇幼保健协会儿科专业委员会广东省小儿感染与肝病联盟，开展进一步学术交流平台，提高专业技术水平，更好为广大儿童身体健康服务。

　　2021年1月