妇二科

　　妇二科

　　[负 责 人] 张信美

　　[电 话] 0571-89992112（护士站）/89992115（医生办公室）

　　[地理位置] 2号楼11楼

　　[床位数量] 51张

　　工作职责

　　张信美主任医师担任普通妇科副主任兼妇二科病区主任，病区年住院量近3000人次。本科室擅长子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔疼痛的规范诊治。在国内率先开展了深部浸润型内异症的腹腔镜下手术和保留生育功能的腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除手术。广泛开展妇科常见良性疾病的宫腹腔镜微创治疗，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连、异位妊娠等。对异常子宫出血具有丰富的诊治经验，已开展宫腔镜下子宫内膜射频消融术（NovaSure）等新技术。本病区收治病种齐全，病人来源广泛，医疗服务立足浙江，辐射至周边省市。以子宫内膜异位症的诊治为传统优势医疗项目，创建了保留生育功能的子宫腺肌病的规范诊治流程，并推广至省内各地，保证了学科在该领域省内乃至全国领先地位。

　　学术地位

　　浙江大学医学院附属妇产科医院妇科为国家重点临床专科，本科室微创妇科是浙江省创新学科。张信美主任是亚太子宫内膜异位症联盟委员，国际子宫内膜异位症联盟委员，中华医学会妇产科分会子宫内膜异位症协作组成员，华东地区妇科内镜学术委员，浙江省妇科内镜学组成员（秘书），浙江省医学会外科分会微创学会委员，浙江省子宫内膜异位症学组主任委员；参与全国子宫内膜异位症诊治规范的制订。近年来作为主要参与者获得浙江省科技进步奖二等奖和国家教育部科技进步奖二等奖各1项。主持或参与省级以上课题11项（包括国家自然基金5项），目前在研课题4项。共发表论文超过80余篇，其中SCI源期刊发表超过30篇。参与《子宫内膜异位症》、《宫颈疾病学》、《外阴阴道疾病》和《异位妊娠》等参考书的编写。

　　本科特色及技术优势

　　(1) 子宫内膜异位症的诊治处于国内领先水平。建立了子宫内膜异位症的规范诊治流程，并开展术后长期随访评估，获得患者一致好评。尤其是对深部浸润型子宫内膜异位症的腹腔镜下手术有着丰富的临床经验，并已成立子宫内膜异位症的多学科协作诊疗中心，可多科协作处理泌尿系及肠道子宫内膜异位症。

　　(2) 国内首创双瓣法子宫腺肌病病灶剔除手术。随着二胎政策的全面开放，越来越多的患者要求保 留生育功能。本科室在国内率先开展腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除手术，不仅很好的缓解痛经、经量过多的症状，而且保留了子宫及生育的希望。

　　(3) 在慢性盆腔痛的临床诊治方面经验丰富。个体化分析个体患者，全面评估导致慢性盆腔痛的临床原因。在考虑妇科原因导致的慢性盆腔痛患者中应用腹腔镜检查，明确诊断的同时给予最适合患者的治疗方案。

　　(4) 广泛开展各种宫腹腔镜的IV级手术。包括腹腔镜下广泛子宫切除术，腹腔镜下盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结切除术，宫腔镜下子宫内膜去除术（包括Novasure射频消融术）和宫腔镜下重度宫腔粘连电切割术等等，取得患者的广泛好评。

　　研究方向

　　主要研究方向和内容为：

　　（1） 子宫内膜异位症发病机制及内异恶变相关因子的研究

　　长期以来致力于研究子宫内膜异位症发病机制的分子生物学基础，各类信号通路的分子机制，从而找出靶向药物治疗方法。此外，持续关注内异恶变的临床高危因素及分子机制，致力于早期诊断和治疗疾病，改善预后。

　　（2） 子宫腺肌病疼痛的研究

　　从神经分布及痛觉传递等角度，研究子宫腺肌病疼痛的机制，为临床药物治疗提供新的靶点。

　　（3） 其余良性妇科疾病的临床研究

　　如宫腔粘连、剖宫产疤痕妊娠等疾病的临床诊治方案的病例对照研究等，致力于为患者提供更安全有效的临床治疗方案。

　　教育培训

　　参与《子宫内膜异位症》、《宫颈疾病学》、《外阴阴道疾病》和《异位妊娠》等参考书的编写。作为国家微创妇科四级内镜手术培训基地，科室每年培训来自基层医院的进修医师约10余名，规培医师约20余名，学科年培养硕士、博士等高层次专业人才2-3名。每年主办子宫内膜异位症相关国家级继续教育学习班1次，定期至基层医院授课并指导临床工作。