超声医学科

　　我院功能科是资阳地区最早开展超声检查及心电检查的科室，经过几十年来发展壮大，科室设备不断更新，技术力量不断提高，我院超声检查已成为临床诊断的有力依据。我院超声科全体人员以"四心服务"和以医院质量兴院的要求为指南，以"患者第一"、"服务第一"、"质量第一"、"安全第一"为宗旨竭诚为每一位患者服务。一、我院超声科技术力量雄厚资阳市人民医院功能科由住院部超声室及门诊超声检查室、急诊超声检查室、心电图检查室等组成，门诊超声检查及心电图检查位于医院老院区辅助楼2楼，住院部超声检查位于医院新综合住院大楼一楼，科室现有22名工作人员，其中副主任医师4名、主治医师2名、医师7名、主管护师1名、超声技师8名。超声科分设了普通腹部超声、心血管超声、介入超声、妇科和产科、心电图检查等5个专业组，科室常年多人多次派往四川大学华西医院、第三军医大学西南医院、北京大学附属三医院、深圳市妇幼保健院等著名医院及大学进修学习，同时四川省人民医院、华西医院及西南医科大学附属医院是本院新毕业医师规陪基地，科室常年定期派人前往对口医院四川省人民医院及卫生部北京医院定期一周到三个月的短期技术业务培训，使科室医生具备扎实的专业技术和诊断技能，不断开展新技术，新项目以更好地为全市人民身体健康服务。二、我院超声检查仪器设备先进资阳市人民医院超声科是资阳地区率先开展彩色多普勒检查的科室，我科室现拥有德国西门子S2000、SC2000、飞利浦CX50、迈瑞R7、日本阿洛卡3500等进口高档彩超和迈瑞M7便携床旁、术中彩超等主要仪器设备11台，固定资产总值达约2300万元。三、服务项目1、经颅多普勒检查：了解大脑动脉、椎动脉及基底动脉供血情况，初筛脑动脉有无狭窄，闭塞；初筛脑动静脉畸形，初步判断脑动脉病变后侧支循环情况；进行动态监测微栓子。2、心脏及大血管检查：适用于心脏形态、结构、功能发生改变的疾病（如先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、高血压心脏病、肺心病。心肌病、冠心病等）以及大血管病变（如动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、颈动脉硬化斑块及颈动脉狭窄等）。3、浅表器官检查：甲状腺、乳腺、阴囊、肌肉及骨关节检查，了解有无占位病变；鉴别腹壁包块，用于腹壁疝检查；小儿颅腔检查，了解新生儿颅内有无出血、有无脑积水，有无缺血性脑病改变。4、四肢大血管检查：了解四肢大血管病变（如急性动脉栓塞、静脉血栓、外伤性动静脉瘘、外伤性假性动脉瘤、下肢静脉曲张，下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢动脉硬化闭塞等）5、腹部常规检查：针对肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及附件进行常规检查，了解有无形态改变及有无占位病变。6、产科超声常规检查：评价胚胎或胎儿发育情况，进行胎儿系统产前超声检查，初筛胎儿畸形。7、经直肠前列腺、精囊腺超声检查：直观了解直肠及精囊腺病变。8、经阴道超声检查：了解子宫、卵巢及邻近组织结构有无占位，并开展了卵泡监测。9、眼超声检查：了解眼部有无白内障、视网膜剥离、玻璃体腔出血或机化。10、胃肠超声检查：胃肠充盈超声检查了解胃肠壁有无病变，肠系膜病变检查、肠梗阻、肠套叠检查、腹痛时阑尾炎超声筛查。11、残余尿超声检查测定。12，超声引导下胸腹水定位穿刺；超声引导下囊肿穿刺引流。13，介入超声：经皮肝穿刺及肾穿刺活检，肺部及各种浅表占位如乳腺及甲状腺等穿刺活检；经皮内脏占位穿刺活检及治疗。胸腹腔积液定位穿刺抽液治疗。14，术中超声，运用术中高分辨彩超定位，准确切除病变部位。15，四维超声胎儿检查（实时三维超声检查胎儿）16，常规心电图检查，动态心电图检查，药物负荷心电图检查。四、近年来开展的新项目1、超声造影：使用声诺维（六氟化硫微泡）进行肝脏造影，能提高小肝癌检出率，达到增强CT效果。使用超声造影对肿瘤介入治疗进行疗效评价。2、介入超声：全身各部位超声引导下的穿刺活检术，无水酒精消融治疗，射频消融肿瘤治疗，微波肿瘤消融治疗肝脏肿瘤，取得良好效果。3、经食道超声心动图检查：准确了解先天性心脏病的分类、分型，了解心脏结构及血流状况，在食道超声引导下进行先心病封堵术，同时为心内科心脏介入手术治疗提供准确信息。4、胎儿系统畸形筛查及胎儿心脏畸形筛查5、平板运动负荷心电图检查。超声（包括彩超）检查须知一，超声是一种无创的高科技检查技术，其无损伤、无痛苦，不同于X线，它没有放射性。不论是对医生还是对病人、胎儿都是比较安全的。但超声仪器有一定的局限性，和其他检查一样，不是一种万能的检查。超声只是一种影像学检查方法，不同于病理学检查，超声诊断意见不等于病理学诊断。二，超声检查主要用于实质性脏器及含液性脏器的检查。如胸水、腹部肝胆胰脾肾膀胱、心脏、妇产科、浅表器官，眼、四肢血管及头颅彩色多普勒血流等多系统疾病的检查三，凡做超声检查的患者，要先由相关临床科室医生开出申请单。并按顺序等候检查；急诊、危重病人可适当优先安排。部分特殊检查，如穿刺、超声介入治疗、疑难会诊等须提前预约检查时间，不能按时检查者，须重新预约。超声检查受诸多因素影响，特别是患者检查前的相关准备工作对超声检查存在较大的影响。四，检查前的准备：1.需检查肝、胆、胰等腹部器官时，检查前应禁食8－12小时，检查当日禁食早餐。如果同一天要做超声及胃镜、肠镜、钡灌肠者，请您先做超声，再做其他检查。2.需检查子宫、附件、产科（妊娠未满3个月者）、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需饮水500－1000ml，待膀胱充盈（憋尿）后，方可进行检查。3.经直肠超声检查前请排空大便，经阴道超声检查前需排空膀胱。小儿（0－2岁）超声检查不配合时需口服水合氯醛等镇静剂。4.检查中晚期妊娠子宫、肾脏、眼、甲状腺、乳腺及成人心脏等器官时不需做特殊准备。五，产科超声检查注意：早孕期无异常情况建议少做超声检查，产科超声检查的3个重点时间段是孕10－14周，18－25周，32－36周，我们建议您（整个妊娠的3个重要时间段内）进行3次检查，请您不要错过；尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达到100%；超声检查意见仅供临床参考；超声受孕妇的各种因素以及胎儿体位、胎儿活动、胎儿骨骼声影、羊水等多种因素的影响，某些器官或部位可能不能显示或显示不清，因此，超声检查不可能发现胎儿的所有结构。胎儿发育是一个动态生长的过程，某些器官或器官的畸形在没有发展到一定的阶段或程度时，超声检查是不能发现的。六，我国法律明确规定严禁用超声违规进行胎儿性别鉴定。科室人员介绍：我院超声科室开展专长项目介绍1、心脏超声开展以下项目：（1）经食道超声检查（2）超声心动图药物负荷试验（3）多谱勒组织成像技术（4）系统评价左室收缩及舒张功能（5）胎儿心脏超声初步筛查。（6）成人及儿童常规心脏彩色多普勒超声检查。2、腹腔脏器的超声常规诊断肝、胆、胰、脾、肾和妇产科等疾病的常规超声诊断,包括经阴道子宫和经直肠前列腺的超声诊断。3、外周血管疾病彩色超声诊断血管彩超检查被称为非创伤性的血管造影术。采用彩色多普勒超声检查可以显示血管的解剖结构、管腔内径、内膜厚度；明确有无动脉硬化斑块、有无血栓、狭窄及闭塞；观察血流量是否充足。彩色及频谱多勒可获取正常及异常血管病变的血流参数。协助临床诊断动脉炎、动脉硬化、血栓等病变。主要适用于：（1）颈动脉彩超超声：诊断血管有无狭窄、硬化及闭塞，对于脑中风的早期警报有积极作用。（2）下肢深静脉血栓超声诊断：很多下肢肿胀病人是因为产后或手术后长期卧床，导致静脉血栓形成而引发的。下肢血管超声可以无创快速地诊断下肢深静脉血栓。（3）下肢动脉超声检查：糖尿病和高血压病常常伴有动脉硬化斑块，造成下肢动脉供血障碍，早期出现肢体麻木疼痛，最后导致肢体部分坏死。下肢动脉超声检查可以早期诊断，使病人得到及时治疗,防止严重后果发生。4、小器官超声检查形成特色小器官超声检查包括：眼部、甲状腺、乳腺、前列腺疾病的超声诊断。与其它方法比较，超声检查方便、快捷、无创、费用低、诊断符合率高。（1）眼部彩超检查：用于眼球及眼眶疾病的诊断，如晶体混浊、脱位、玻璃体混浊出血；视网膜、脉络膜剥离；眼外伤所致的眼内异物等病变。（2）甲状腺的超声检查：检查甲状腺肿瘤、甲亢等。（3）乳腺的超声检查：已广泛用于乳腺癌的普查，国外已列为常规检查。超声能够显示乳腺肿块，并初步鉴别肿块的良、恶性，为外科医生提供可靠依据。同时超声也用于乳腺增生等疾病的诊断。乳腺超声引导下活检技术，在术前可以明确乳腺病理类型，为选择治疗方案提供准确依据。5、介入性超声介入性超声被称为是用针不用刀的外科手术，是在超声引导下将细针经皮肤穿刺进入脏器内,进行诊断和治疗。这种方法安全、准确、操作时间短。主要用于腹内脏器的穿刺活检,对前列腺、肝、肾作活检明确诊断病变性质；还可以完成脓肿的抽吸、置管引流、注入药物治疗等等。尤其是对肝肿瘤注射酒精治疗,疗效显著,可以延长肝癌患者寿命.介入性超声痛苦小，费用低，我科开展介入性超声已20多年之久，大量病人接受过诊断和治疗，疗效较好，未发生严重不良反应。经过大量实践,已经取得良好疗效和丰富地操作经验。近期，我们开展了新一代超声造影，对门诊病人即可作肝脏造影诊断，进一步提高诊断肿瘤良、恶性的准确性，更加可靠评价肿瘤治疗后的疗效。操作十分安全可靠。6、产科超声胎儿畸形的产前超声诊断。（1）胎儿超声系统筛查。（2）超声监测胎儿生长发育和胎位异常。（3）彩色超声多谱勒协助诊断胎儿宫内缺氧，特别是脐血流参数的监测，提高了胎儿缺氧的诊断水平。（4）各种妊娠并发症的诊断，如宫外孕的诊断、前置胎盘、胎盘早剥等的早期超声诊断。7、妇科领域的应用妇科领域的超声诊断包括：各种良恶性肿瘤和生理性囊肿的鉴别；子宫发育异常超声诊断；超声排卵检测无痛苦，有利于临床治疗不孕症；经阴道超声巧克力囊中穿刺治疗，可部分代替开刀手术，痛苦小、操作简便，深受妇女欢迎。