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科室简介

  一、科室简介

  胃肠外科一是中国中西医结合急腹症外科的发源地,秉承中国中西医结合急腹症外科的悠久历史和学术积淀,不断发展壮大,成为集医疗、教学、科研、康复、国际学术交流为一体的胃肠外科疾病综合诊疗基地。是中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地胃肠外科中心,国家中医药管理局“十一五”、“十二五”、“十三五”脾胃病科重点建设培育专科,中国中医药研究促进会肛肠分会直肠癌流行病普查培训基地,天津市中西医结合胃肠疾病诊疗中心,天津市中西医结合胃肠疾病重点研究室、天津医科大学“十三五”综合投资重点专科、天津市住院医师规范化培训基地,天津市脾胃病重点专科、南开医院中西医结合快速康复(ERAS)病房。科室以胃肠道及腹盆腔肿瘤、胃肠道急危重症、腹腔感染、胃肠道顽固性功能性疾病以及代谢性疾病的微创手术及综合治疗为学科特色及发展方向。

  二、诊疗技术

  目前科室采用国际最先进手段和方法,全面创新外科诊疗模式。手术全面微创化、诊治规范化、快速康复(ERAS)脏器保护全程化,能胜任所有胃肠道外科复杂疾病的高质量诊治工作,综合技术能力和高难度手术质量达到国际先进和国内领先水平。从食管胃结合部、胃、十二指肠、小肠、到直肠肛门部位的良性急症、慢症、顽固性功能障碍到恶性肿瘤的诊疗技术全程无死角。尤其以高难度手术中追求的无血理念,精益求精的全程规范管理,以及围手术期极低并发症发生率著称。胃肠外科疾病包括各种难治病种,有急性危重、慢性复发性等特点,采用现代技术和医药的基础上,科室集中西之长,既根植现代医学的先进技术和方法,又融入传统医学整体观思维,从疾病临床诊疗的整体性出发,发挥传统医学辨证论治的优势,为疾病诊断及鉴别诊断提供依据。同时引入转化医学理念,整合人才、专科、技术、设备等优质资源,以优势病种为切入点,制订中西医结合诊疗方案及临床路径,在区域内开展各项中西医诊疗技术,以病人为中心,使病人得到全程、完整、系统的诊疗服务。目前我科开展的主要技术包括:

  1、胃部肿瘤:采用最微创的全腹腔镜技术,涵盖当前国际开展的所有最先进术式,从扩大根治到保留功能手术,依据循证证据为患者个体化定制手术方式和辅助治疗计划。包括:腹腔镜远端胃癌D1+及D2根治及三角吻合毕I重建、毕II重建、Roux-y重建,腹腔镜保留幽门的胃癌根治、腹腔镜全胃D2根治及食管空肠重建、腹腔镜近端胃D1+及D2根治及防反流重建,腹腔镜胃肠道间质瘤根治性切除,以及下纵隔清扫、脾门清扫等。手术技艺精湛,手术质量达到国际先进水平。对于晚期腹腔转移胃癌,采用肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗技术,进一步提高了晚期胃癌患者的临床治愈率和生存时间。

  2、结直肠肿瘤:涵盖当前国际所有最先进技术,采用传统微创、减孔微创、单孔微创、改良单孔微创、自然腔道取标本技术(NOSES)、经肛门逆行直肠癌微创技术(TaTME)等等。腹腔镜超低位直肠癌极限保肛手术、腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫术、腹腔镜大肠癌联合脏器切除术、腹腔镜全盆腔脏器切除术+转移皮瓣盆底重建、膀胱重建、腹腔镜复发转移性肿瘤再次根治手术等填补天津市空白。手术技艺高超,手术质量达到国际领先水平。对于大肠癌转移复发,采用全程化疗、靶向管理,采用微创联合脏器切除、肝转移切除、肝转移射频微波消融、腹腔肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗技术等,进一步提高了晚期大肠癌的治愈率和生存之间。

  3、复杂急腹症、疑难肠瘘、疑难腹壁疝、疑难肠粘连的开腹、腹腔镜再次手术等已经非常成熟开展。技术能力和手术质量达到国内先进水平,在国内及天津市享有盛誉。

  4、对复杂性、伴有梗阻、套叠、伴有肠瘘、多次手术史的急腹症实现腔镜微创手术覆盖,零并发症快速康复。此类复杂疾病的手术达到国内领先水平。腹腔镜各类腹壁疝、食管裂孔疝、腹股沟疝修补术水平达到国内先进水平。

  5、肠瘘的综合诊治和手术水平达到天津市领先,国内先进。成为接诊天津市级周边地区肠瘘病人的中心,具有很高知名度和影响力。

  6、复杂性胃肠道急腹症如阑尾包块、阑尾脓肿、腹腔脓肿、溃疡病穿孔、幽门梗阻等已经完全手术微创化,达到国内领先水平。

  7、针对肠梗阻、消化道出血、肠系膜血管病、营养不良等开展的消化道导管或支架介入快速减压、DSA止血栓塞及支架、各种营养导管和静脉导管放置已经非常成熟,处于国内领先。

  8、针对其他系统肿瘤腹膜转移、妇科肿瘤术后腹膜转移等难治性腹膜转移癌,开展再次手术肿瘤减灭+腹腔热灌注化疗等技术,处于天津市领先水平。

  三、特色项目

  1、肠梗阻的中西医结合三阶梯综合疗法

  2、阑尾相关疾病的中西医结合微创综合治疗

  3、具有外科并发症溃疡病(出血、穿孔、梗阻)的中西医结合微创综合治疗

  4、以手术为中心的结、直肠癌的综合治疗

  5、以手术为中心的胃部恶性肿瘤综合治疗

  6、围手术期肠功能障碍的中西医结合模块化综合治疗

  7、腹腔感染的中西医结合治疗

  8、肠瘘的中西医结合综合治疗

  8、围手术期中西医结合外科营养支持治疗

  9、各类腹壁疝修补术

  10、顽固性便秘的微创手术及中西医结合外科治疗

  11、2型糖尿病及肥胖症的微创手术治疗

  12、其他腹部常见、疑难外科疾病和急腹症的手术治疗

  13、ERAS病房建设项目

  14、直乙镜检查术

  15、盆腔各类复发肿瘤的腹腔镜技术应用

  16、腹膜癌腹腔热灌注化疗

  四、发展方向

  科室继承“中西合璧、日新月异”的南开精神整合消化内科、外科、内镜、超声、影像团队力量,是我国中西医结合外科领域具有悠久历史传承和不断创新开拓的重要团队。在中西医结合胃肠道疾病诊疗和研究方面积累了深厚的底蕴和成绩。在中西医结合胃肠外科急腹症(肠结病、肠痈、胃脘痛等)、胃肠道肿瘤、肠瘘、直肠肛门病以及中西医结合消化疾病(胃肠出血性疾病、功能性肠病、炎性肠病、反流性疾病、重症肝病、消化性溃疡等)等方面形成了优势亚专科群。近年来,与日本、北京、台湾等地专家共同举办“中日大肠癌精益塾工作坊”等国际学术会议,逐渐形成鲜明的专科特色,形成立足天津市,辐射我国北方地区的重要胃肠疾病诊疗中心。

  科室与天津市中西医结合急腹症研究所药理室、分子实验室、肿瘤实验室密切合作,结成临床-基础研究团队。在消化道肿瘤临床基础研究、急腹症中医证与治则机理研究方面开展深入研究。此外,与天大机械工程学院就外科微创手术机器人的研发上进行合作,与南开大学微生物研究团队就肿瘤与肠道微生态的关系方面进行结肠腺瘤样息肉和结肠癌发病机理的基础研究。

  五、 人才梯队建设

  目前共有医生13人,国务院授衔专家1人、研究生导师2人(博导1名、硕导1名),主任医师2人,副主任医师4人,返聘人员2人(高级职称);具有博士学位5人,硕士学位3人。科室客座教授9人(东京医科齿科大学杉原健一教授、大阪医科大学附属病院奥田凖二教授、名古屋大学附属病院上原圭介教授、日本国立癌中心森谷冝皓教授、日本医科大学结直肠外科山田岳史教授、东京医科齿科大学结直肠外科松山贵俊教授、北京中日友好医院姚力教授、台湾中国医药大学附设医院王辉明教授、北京中日友好医院郭丹教授)

  学术带头人

  于向阳

  主任医师 医学博士 硕士生导师

  日本国立癌症中心访问学者

  中国中西医结合学会普通外科专业委员会委员

  中国中西医结合学会普通外科专业委员会直肠癌防治专家委员会副主任委员

  国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专业委员会副主委

  中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员

  中国医师协会肛肠医师分会微创与内镜外科专业委员会委员

  中国医师协会肛肠医师分会盆底外科专业委员会委员

  中国医师协会外科医师分会TaTME专业委员会委员

  中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME专委会委员

  中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会亚微外科专委会委员

  中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质控专委会委员

  中国研究型医院学会微创外科专业委员会委员

  中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会委员

  天津市医学会外科学分会委员

  天津市中西医结合学会普通外科专业委员会委员

  天津医师协会肛肠专业委员会委员

  天津医师协会普通外科分会微创外科专业委员会常委

  天津市中西医结合学会营养专业委员会委员

  天津市中西医结合学会感染专业委员会委员

  《腹腔镜外科杂志》杂志编委

  《中国中西医结合外科杂志》杂志编委

  专业特长:从事普通外科工作23 年,致力于腹部外科疑难危重症、腹部疾病微创化治疗、消化道肿瘤防治的基础与临床研究。擅长用微创、综合治疗方案治疗胃肠道良恶性肿瘤、复杂盆腔肿瘤、间质瘤、复杂性肠梗阻、肠瘘等,对腹部急危重症的诊治具有深厚造诣;手术技艺精精益求精,技艺高超,以追求无血操作以及术后零并发症为目标。在胃肠道肿瘤,尤其是胃癌、超低位直肠癌以及晚期直肠癌全盆腔脏器切除、超低位直肠癌保肛手术等方面世界先进水平。

  

  杨士民

  主任医师 医学博士

  中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师委员会委员

  中国医师协会肛肠医师分会盆底外科专业委员会委员

  中国医师协会微无创医学专业委员会结直肠专业委员会委员

  天津市中西医结合学会普通外科学分会委员

  天津医师协会普通外科医师分会微创外科专业委员会委员

  天津市医学会创伤学分会委员

  天津市抗衰老学会普通外科专业委员会委员

  天津市中西医结合学会临床营养治疗专业委员会委员

  专业特长:擅长用中西医结合治疗方案治疗胃肠道良恶性肿瘤、复杂盆腔肿瘤、复杂性肠梗阻、肠瘘、腹腔感染、急腹症等;主持多项市级、局级、院级课题;在复杂性肠梗阻、肠瘘、外科营养支持方面具有极高知名度、世界先进水平,手术技艺精湛,具有丰富的临床经验。

  

  陈鄢津

  副主任医师

  中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养学组委员

  营养风险-不足-支持-结局-成本/效果比(NUSCO)协作组委员

  中国营养学会医用食品与营养支持分会委员

  中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员

  中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会委员

  天津市医学会肠外肠内营养学分会副主任委员

  天津市中西医结合学会临床营养治疗专业委员会副主任委员

  天津抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会副主任委员

  全国科学技术名词审定委员会医学名词审定委员会肠外与肠内营养学名词审定分委员会委员

  《中华临床营养杂志》编委

  《肠外与肠内营养》编委

  《中华老年医学杂志》审稿专家

  专业特长:对腹部外科常见疾病的诊疗拥有丰富的临床经验,工作重点为腹腔感染性疾病、胃肠道良恶性肿瘤、复杂性肠梗阻、癌性肠梗阻、肠功能障碍、短肠综合征、胃肠道瘘、疝与腹壁疾病、中西医结合急腹症及老年外科等疾病的诊疗和肠外肠内营养支持治疗。2002创立天津首个临床营养支持小组,在天津率先开展应用层流配液间配置全合一肠外营养液,引进推广穿刺式空肠造口、X线/内镜辅助的鼻空肠管放置、内镜辅助胃/空肠造口(PEG/PEJ)、经外周静脉中心静脉置管(PICC)/皮下埋藏式静脉输液港(PORT)、肠外及肠内营养的输注泵应用、内镜辅助肠梗阻导管的快速放置等多项新技术。

  

  李琳

  副主任医师 医学博士

  中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事

  国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专家委员委员

  天津市红桥医院外科特聘专家

  专业特长:擅长用中西医结合治疗急腹症、腹腔感染、胃肠道良恶性肿瘤、肛肠疾病等;主持多项市级、局级、院级课题;获天津市市局科技成果5项;发表论文10余篇,SCI文章3篇,参编参议著作10本。

  

  六、 科研成果

  科研课题情况

  1、国家人力资源与社会保障部出国留学人员择优项目资助1项《腹会阴双腹腔镜低位直肠癌柱状切除临床研究》,在研

  2、天津市科学技术委员会,天津市科技重大专项《大肠癌危险人群关键粪菌致病机制及健脾经方调节作用研究》,在研,

  3、天津市131人才创新团队子项目1项《腹腔镜胃肠肿瘤手术围手术期脏器保护》,在研

  4、天津市中医药管理局项目1项《肠梗阻代谢组学研究》,在研

  5、天津市中医药管理局课题《复方大承气汤联合肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床研究》,在研

  6、天津市中医药管理局课题《四君子汤对肠功能障碍时肠上皮细胞基因表达的影响》 ,已结题

  7、《基于机器学习和高通量转录组数据分析技术对TCGA数据库中左右半结肠癌预后相关关键IncRNA深度挖掘分析》,已结题

  

  临床研究项目

  1、《善力素蛋白元对于胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者营养不良及免疫力低下影响的随机对照试验》,在研

  2、《去壁灵芝孢子粉用于结肠癌术后患者辅助治疗的有效性及安全性的随机、双盲、安慰剂平行对照临床实验》,在研

  3、《评价三维腹腔镜、3D内窥镜摄像系统临床应用的安全性和有效性的前瞻性、多中心、随机、单盲、平行对照的临床实验》(实验方案编号:20170701),已结束

  4、《医用可吸收免打结缝合线(带针/不带针)用于外科手术切口缝合的安全性及有效性验证实验方案》(实验方案编号:PLM-FA-001-2017),已结束

  

  科研奖励

  1、天津市科学技术委员会,四君子汤对肠梗阻后肠屏障及微生态损害干预的实验研究,(津20181770)

  2、天津市科学技术委员会,腹腔感染的外科手术防治与中药干预的临床研究,(津20141238)

  3、天津市科学技术委员会,四君子汤对肠梗阻解除后Cajal间质细胞的影响,(津20170910)

  4、天津市科学技术委员会,四君子汤对肠梗阻导致肠机械屏障营养及免疫功能变化的影响,(津20181769)

  

  申请专利

  1、《一种多功能腹腔镜手术器械》,实用新型专利;专利权人:天津市中西医结合医院(于向阳);专利号:201920307523.9

  2、《一种连接装置》,实用新型专利;专利权人:卢丽;专利号:ZL 2014 2 0555789.2

  3、《医用腕带》,实用新型专利;专利权人:卢丽;专利号:ZL 2015 2 0975299.2

  

  七、荣誉情况

  2008年,陈鄢津,获天津市五一劳动奖章

  2008年,陈鄢津,获中华医学会人文医学荣誉奖

  2012年,于向阳,获南开区十杰青年

  2013年,杨士民,评为天津中医药大学临床教学优秀教师

  2014年,杨士民,评为天津中医药大学临床教学优秀教师

  2014年,卢 丽,获天津市第一届护理用品创新大赛三等奖

  2018年,郭 瑾,评为南开医院英雄

  2018年,陈鄢津,获胡润•平安《中国好医生》

  2018年,于向阳,获天津市新时代职工创新创业之星

  2018年,卢 丽,获天津市“维护核心,铸就忠诚,担当作为,抓实支部”主题实践活动优秀党务工作者

  2019年,敖 奇,获2019中日腹腔镜直肠癌手术精益论坛暨第50届Team-J精益塾“特别奖”

  2019年,马军宏,获天津市中西医结合学会临床营养治疗专业委员会医护病例演讲比赛优胜奖

  2019年,张 蕊,获天津市中西医结合学会临床营养治疗专业委员会医护病例演讲比赛优胜奖

  一、科室简介

  胃肠外科二(胃肠疝外科)成立于2017年,是国家“十一五”重点专科,拥有雄厚的医疗技术及科研教育水平。是以胃肠外科疾病及疝外科疾病的规范化、个体化及微创化治疗为主的科室。继承吴咸中院士和周振理教授的思想,在王西墨教授的亲自指导下,将胃肠外科疾病与疝外科疾病完美结合,从两个专科视角开展临床科研及基础科研工作,团队已荣获中西医结合三阶梯治疗肠梗阻技术成果。

  本中心胃肠外科疾病以复杂特殊型肠梗阻治疗为特色,围手术期中西医结合管理为专长,其中肿瘤性肠梗阻及疝源性肠梗阻作为两个大学术方向,临床和科研纵深发展,提出肿瘤性肠梗阻、疝源性肠梗阻的特殊概念,病理生理特点,手术时机,围手术期管理,手术技术一整套理论,整合了急腹症思维、肿瘤学思维、疝病思维、中医思维及营养学思维,五位一体,充分体现了中医的整体思维和西医精致思维的完美结合,根据流行病学调查,紧抓导致肠梗阻的疾病谱变化,突出中西医结合外科在复杂危重胃肠外科疾病中的优势。依托天津市中西医结合急腹症中心,天津市中西医结合外科并发症委员会的平台,以临床问题为导向,提出预防和治疗外科并发症并重,服务于周边及医联体医院,让本中心拥有临床学术卫星带,扩大了学术的覆盖面,临床的服务面,同时肩负起对患者医学科普对基层医生规范化培训的任务。

  专科共有医师10名,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师2人,住院医师3人。具有博士学历3人,硕士学历5人。胃肠疝外科位于住院部13楼A区,科室现有床位47张,其中一间为日间病房,3张床位,专门收治日间手术及嵌顿疝急症手术患者。是目前我津市最大的胃肠疝专科。

  二、诊疗技术

  科室长期致力于胃肠外科及疝外科疾病治疗及手术的探索与实践,旨在用最小的创伤、最好的手术效果为患者服务。目前科室年手术量1500台,其中腹腔镜疝手术为天津市最多,涵盖疝外科全部病种(包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、腰疝、造口疝、白线疝、半月线疝、食管裂孔疝、多次复发疝、急症嵌顿疝(腹股沟疝嵌顿、脐疝嵌顿、切口疝嵌顿、造口疝嵌顿)),还有各种类型腹内疝,诊断及时,处理得当,肠管切除率逐年降低。其中老年患者占比85%以上,微创手术比例达到70%,疑难复杂疝超过30%,治疗效果达到国内先进水平。

  三、特色项目

  科室坚持“一带一路”的专科特色方向,即:“一带”——建立以南开医院胃肠疝外科为中心的临床学术带;“一路”——坚持中西医结合外科道路。针对胃肠外科和疝外科的疑难复杂病,发挥中西医结合围手术期管理优势,主力发展腹腔镜微创手术,减少创伤,提高疗效。

  1、不同类型肠梗阻的中西医结合治疗。特别是疑难复杂肠梗阻,肿瘤性肠梗阻,疝源性肠梗阻,粘连性肠梗阻等,根据疾病特点,采用不同的治疗手段,突出中西医结合优势,合理选择保守治疗和手术治疗的方式,让患者得到最好的疗效。

  (1)复杂性肠梗阻:尤其是反复多次手术无效,仍反复出现肠梗阻、多处求医无门的患者,采用本专科提出的中西医结合三阶段疗法,结合肠梗阻导管、介入、内镜、微创手术、肠内肠外营养、中医中药的优势,总体成功率达到98%以上,为全国领先水平,相关内容已发表多篇论文并写入医学参考书。

  (2)肿瘤性肠梗阻:肿瘤性肠梗阻不同于普通肠道肿瘤,为进展期及晚期肿瘤,肿瘤已经进展堵塞肠腔,病人营养不良,疾病危重复杂,由于肠道肿瘤堵塞肠腔或其他部位肿瘤挤压肠管导致的肠梗阻,与单纯的肠道肿瘤不同,由于肠梗阻导致肠道水肿,肠膨胀导致肠道内细菌毒素移位、肠壁缺血坏死,急症手术容易出现感染、肠瘘等情况,甚至危及生命,治疗难度极大。外科医生需要同时具备急腹症思维和肿瘤学思维,才能处理好这类特殊的疾病,本中心率先提出肿瘤性肠梗阻概念,病理生理特点,手术时机,围手术期管理,手术技术一整套理论,我们采用先用肠梗阻导管减压、肠道灌洗、营养支持等,待肠管恢复正常,病人全身情况好转后进行微创手术,创伤小,恢复快,并发症少,达到全国领先水平,相关内容已发表多篇论文并写入医学参考书。

  (3)疝源性肠梗阻:为肠梗阻的特殊类型,是由各种疝导致的肠梗阻,分为腹内疝和腹外疝,病情凶险发展快,必须及时手术,一旦延误可能导致肠坏死甚至危及生命。本中心率先提出疝源性肠梗阻概念,病理生理特点,手术时机,围手术期管理,手术技术一整套理论,我们采用腹腔镜探查,判断梗阻部位和严重性,再行微创手术,大大提高疗效,肠管切除率逐年下降,达到全国领先水平。

  2、疝和腹壁外科疾病的微创治疗。如腹股沟疝,脐疝,白线疝,半月线疝,腰疝,切口疝,股疝等,特别是疑难复杂疝的治疗,如巨大切口疝,造口疝、食管裂孔疝、急症嵌顿疝、多次手术后的复发疝、巨大阴囊疝等,采用个体化的手术方式,选择最适合患者的治疗方案,减少痛苦,提高疗效,降低并发症,提高生活质量。

  3、腹腔感染、肠瘘治疗及腹壁重建和修复。预防为主,治疗为辅,采用腹部超声引导穿刺,黎氏管置入,规范的肠内肠外营养支持,合理运用中医中药、微创手术、介入、内镜等手段,加速患者康复。腹壁重建和修复是本中心的基础科研方向,引入生物补片研究,探索切口愈合及中药在组织修补过程中的影响研究,探究中医药在胃肠疾病和疝疾病发病机制和治疗过程中的作用机制,基础和临床双轨制前行。

  四、发展方向

  科室在原有以复杂特殊型肠梗阻治疗为特色,围手术期中西医结合管理为专长的基础上,将肿瘤性肠梗阻及疝源性肠梗阻作为两个大学术方向。

  五、人才梯队建设

  学科带头人:张楠,科主任、主任医师、医学博士。现任中国中西医结合学会疝和腹壁外科专家委员会常委、秘书长;中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进学组委员;全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会常务理事;国家中医药管理局“十一五”重点专科(脾胃病科)副主任;天津市中西医结合学会外科并发症专业委员会主任委员;天津市中西医结合学会普通外科专业委员会副主任委员,天津市中西医结合学会临床营养治疗委员会常委;《中国中西医结合外科杂志》编委。

  六、科研成果

  科研成果:四君子汤对肠功能障碍时肠上皮细胞基因表达的影响 张楠为第一完成人 登记号:津20181043

  七、荣誉情况

  自2016年起,科室承办国际全国及地方会议20余次,多次参加国际及国内学术会议并受邀演讲及手术演示,在华北地区多家医院行手术表演30多台次,指导其他单位开展腹腔镜疝及胃肠手术10余次,线上观众超过10000人次,青年医疗组长多次代表南开医院参加国内手术视频比赛并获奖,对天津市胃肠疝外科的发展及微创手术的开展起到了重要的推动作用。荣获中西医结合三阶梯治疗肠梗阻技术成果。现为大中华腔镜疝外科学院疝修补技术推广基地;中国疝病专科联盟-登记随访系统疝病治疗和研究中心分中心;中国医师协会腹腔镜培训中心;中国中西医结合学会普通外科专业委员会疝与腹壁外科培训中心。

  一、科室简介

  胃肠外科三门诊设在门诊楼2楼,病房设在住院部10楼B区,开放病床47张。医生团队共11人,其中博士4人,硕士5人。

  胃肠外科三医疗团队是以中西医结合急腹症外科为主要技术力量,以胃食管反流病微创手术和胃、结肠息肉内镜日间手术治疗为特色和优势。

  主要诊治病种包括胃食管反流病,食管裂孔疝,贲门失弛缓症,胃肠良性肿瘤,胃息肉,结肠息肉,急、慢性肠梗阻,消化道出血,急、慢性阑尾炎,胆管结石,胆囊结石,胆囊息肉,急慢性胰腺炎等腹部外科常见疾病。

  二、诊疗技术

  胃肠外科三医生团队技术较为全面,不仅掌握腹腔镜手术、开腹手术以及内镜外科技术,而且对胃肠和肝胆疾病的治疗都具有丰富的临床经验。擅长采用内镜、腹腔镜联合微创技术诊断和治疗胃肠、胆胰疾病,针对不同病人情况进行个体化、精准治疗。

  三、特色项目

  1.胃食管反流病的微创手术治疗,主要包括反流性食管炎、食管裂孔疝和贲门失迟缓症的微创手术治疗。

  2.胃、结肠息肉的内镜治疗。内镜外科手术目前可以完成:内镜下空肠营养管/肠梗阻导管置入术;内镜下粘膜剥离术(ESD);内镜下粘膜切除术(EMR);超声内镜(EUS)/细针穿刺术(FNA);食管粘膜下肿物切除术;晚期消化道肿瘤支架置入术(食管、胃、十二指肠、结肠等)(7)胃粘膜大块活检术(8)胃、结肠息肉内镜切除,等等。

  3.包括急、慢性阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡、消化

  道出血、胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等消化系统疾病的内镜、腹腔镜联合微创治疗。

  四、发展方向

  1.建立我院胃食管反流病专科门诊和胃、结肠息肉日间门诊。

  2.建立我市首个胃食管反流病MDT会诊中心。以腹腔镜和内镜外科诊疗微创技术为支撑,进一步深入研究胃食管反流病的发病机制及规范手术方式;对比不同治疗方法的疗效;完善中西医结合治疗在腹腔镜胃底折叠术围手术期的应用;不断拓展和完善对胃食管反流疾病的诊治手段,针对反流性食管炎开展内镜下射频、套扎治疗等。

  3.建立胃、结肠息肉日间病房,探索胃、结肠息肉的日间手术模式,通过门诊-病房-内镜可以序贯完成“术前筛查、入院办理、术前准备、术中治疗、术后随访”,从而简化流程、缩短术前准备时间,使得日间手术更加简洁、便利,为广大胃、结肠息肉患者提供最优化的微创治疗方式。

  4.与医联体社区医院建立紧密联系,为大肠癌筛查项目提供技术和人员支持。

  5.实施并总结消化道出血多学科诊治和急性肠梗阻的快速康复治疗,为广大患者提供最佳的个体化、精细化、综合性的中西医结合诊疗及护理服务。

  五、人才梯队

  科主任吴瑜,医学博士,主任医师,硕士生导师,澳大利亚Flinders大学医学院上消化道外科访问学者。从事中西医结合外科临床工作20余年,对急腹症的内镜、腹腔镜微创治疗和中西医结合治疗具有丰富经验。任中国中西医结合学会普外专委会胃食管反流病专家委员会主任委员和天津市中西医结合学会诊断专业委员会副主任委员等一系列学术职务,是国内最早从事反流性食管炎、食管裂孔疝和贲门失迟缓症微创手术治疗的专家之一,手术例数居国内前列。

  作为经治组长,刘毅副主任医师和么国旺主治医师在诊治胃肠和肝胆疾病方面具有丰富的临床经验,同时具备一定的科研水平和能力。

  李伟志主治医师从事内镜外科工作多年,熟练掌握胃镜、结肠镜、胆道镜、十二指肠镜、超声内镜等全套内窥镜的操作技术,尤其是在胃、结肠息肉和肠梗阻的内镜诊疗方面造诣较深,目前已完成各种内镜诊疗近万例。

  六、科研成果

  目前科室中吴瑜主任承担天津市卫健委中医药重点领域课题1项,天津市科委重大课题子课题1项。李丹主治医师承担湖北陈孝平科技发展基金会课题1项。科室医生目前共发表文章50篇,参编著作4部,其中包括人民卫生出版社2部。吴瑜主任获中华医学科技奖一等奖1项,天津市科技进步二等奖2项,天津市科委科技成果登记2项。

  

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