科室简介
一、常规内镜检查
普通胃镜、肠镜检查、无痛胃肠镜检查、经鼻胃镜检查、超声内镜检查、胶囊内镜检查.
★经鼻胃镜检查:经鼻胃镜是普通经口胃镜一半粗,即直径仅5.9毫米,而且从鼻腔进入,减少对舌根及咽部摩擦,患者的恶心呕吐反应明显减少或很少发生,从而将患者的痛苦减少到最低程度,而不影响观察效果。
★无痛胃肠镜检查:无痛胃肠镜检查——麻醉下的胃肠镜检查患者无痛苦,。操作前内镜操作医生和麻醉师都要了解患者的心肺功能及影响麻醉效果和安全的疾病,做到操作过程安全、但心肺功能差者存在一定的风险,如麻醉意外、呼吸抑制等,而内镜中心准备了全套的心肺复苏抢救设备,使这一检查更加安全。
★超声胃镜检查:超声胃镜分大超声胃镜(EUS)及小超声胃镜(mEUS),EUS如同普通胃镜大小,先端部由普通胃镜和超声探头组成,通过胃镜定位后将探头放在合适的位置进行扫查,探查消化道及其附近的病变,如胰胆疾病、纵隔疾病、肿瘤周围淋巴结等,比普通的体表超声更准确,而且还可进行诊断性穿刺和治疗;mEUS为直径约2mm的微探头超声,通过内窥镜活检通道将其插入至病变表面进行扫查,探查消化道及胆管胰管等器官的浅表病变及肿瘤侵润深度,为治疗提供依据,如消化道息肉或隆起病变的深度及性质的判断、早期癌及中晚期癌侵润深度的判断。目前我院使用的是mEUS。
★胶囊内镜检查:胶囊内镜检查是将微型照相机——胶囊内镜吞服后将消化道的照片发射到体表的接收器,然后将接收器的照片在电脑上回放进行诊断疾病的新技术。此检查技术的最大特点是无创、精确,患者易于接受。胶囊内镜能检查部分胃、全小肠、部分结肠,既往小肠是消化道的盲区,现在通过胶囊内镜能检出所有小肠疾病,尤其对小肠出血的诊断有独到之处。
二、内镜下治疗
消化道(胃肠道)息肉内镜下切除、内镜下粘膜注射及金属钛夹止血、食道静脉曲张结扎及硬化治疗、消化道狭窄(包括手术后狭窄)的扩张治疗、贲门失迟缓症的扩张治疗、晚期食管癌癌性狭窄的金属支架置入术、逆性胰胆管造影、胆道支架置入术、经皮经肝胆道造影及引流术、经皮经肝胆道支架置入术。
★胃镜下的食道静脉曲张的结扎治疗及食道和胃底静脉曲张的硬化治疗
肝硬化患者尤其是晚期患者,由于存在门静脉高压,出现食道和/或胃底静脉曲张,发生破裂时会出现上消化道大出血,临床表现为黑便和/或呕血、心慌、心悸、头晕、晕厥及休克等情况,严重时可引起突发死亡,是肝硬化的严重并发症之一,亦是肝硬化的主要死因之一。既往通过内科保守治疗或外科手术治疗,均有较高的死亡率。目前国内外通行的方法是胃镜下的食道静脉曲张的结扎治疗及食道和胃底静脉曲张的硬化治疗,明显降低了肝硬化大出血的死亡率。
消化内科在解放军总医院程留芳教授的指导下已全面开展了这一项目,并已取得良好的效果。
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