儿童风湿免疫科

　　成都市妇女儿童中心医院儿童风湿免疫科成立于2018年10月，是四川省首家儿童风湿免疫专科病房。科室集临床医疗、教学、科研为一体，是中华医学会儿科分会免疫学组、中国医师协会儿科医师分会儿童风湿免疫学组、四川省医学会风湿病专委会成员单位，是国家儿童健康与疾病临床医学研究中心风湿免疫联盟副理事长、四川省儿科专委会儿童风湿免疫学组组长单位。2021年7月获批成都市医学重点学科建设项目立项。

　　儿童风湿免疫科设置床位49张，科室围绕原发性免疫缺陷病的诊治、儿童风湿病的诊治、儿童风湿病的慢病管理3个研究方向开展科研、临床、教学工作，形成了原发性免疫缺陷病早期识诊断、原发性免疫缺陷病替代治疗、儿童风湿病规范诊治、重症儿童风湿病诊治及儿童风湿病慢病管理5个亚专业，以及幼年特发性关节炎的专病管理系统，科室具有完善的儿童风湿免疫性疾病诊疗规范和技术，医疗服务能力省内领先。病区年收治病人近4000人次，开设了2个专科门诊，年门诊量约25000人次，极大地改善了四川省风湿免疫性疾病患儿的诊疗及预后。

　　团队现有医护人员34人，其中医师队伍13人，硕士研究生及以上学历11人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师6人；护理队伍19人，本科学历9人，副主任护师1人，主管护师2人。团队成员目前分别在多个国家级、省市级学术团体中任职，专业团队在全国有一定知名度，在四川省引领儿童风湿免疫专业的学科发展。团队先后主持省市级科研项目10项，参与国家级多中心研究3项，完成药物临床实验3项。发表SCI论著8篇，国内核心期刊发表论文60余篇，出版专著2部。作为第一完成人，团队科研成果获全国妇幼健康科技奖自然科学奖三等奖、成都市科技进步奖三等奖各1次，四川省医学科技奖二等奖、成都市医学科技奖二等奖各1次。团队还承担重庆医科大学硕士研究生培养、本科生教学及四川省儿科专科医师及国家级住院医师规范化培训等教学任务。

　　人员结构：科室现有医护人员34人，其中医师队伍13人，硕士研究生及以上学历11人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师6人；护理队伍19人，本科学历9人，副主任护师1人，主管护师2人。

　　学科建设：

　　2021年7月获批成都市医学重点学科建设项目立项。

　　核心技术及核心业务：

　　1.核心医疗技术

　　幼年特发性关节炎、系统性血管炎（多发性大动脉炎、结节性多动脉炎、川崎病、过敏性紫癜、ANCA相关性血管炎等）、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、幼年皮肌炎、风湿热、硬皮病、干燥综合征、白塞病、抗磷脂综合征、渗出性多形性红斑、巨噬细胞活化综合征、自身炎症性疾病、原发性免疫缺陷病等疾病的诊治，多种生物制剂与精准小分子靶向治疗、免疫治疗。

　　2.核心业务

　　原发性免疫缺陷病的早期识别和筛查、免疫功能评估、肌骨超声在儿童风湿病诊疗中的应用、免疫抑制剂及生物制剂在儿童风湿病中的应用、关节腔注射治疗、骨密度监测等技术、关节炎康复治疗及慢病管理等。

　　医疗服务：

　　一、原发性免疫缺陷病早期诊断及替代治疗

　　出现以下临床表现需警惕原发性免疫缺陷病：

　　1、反复发热、体重不增或消瘦、进行性发育迟缓。

　　2、脐带脱落延迟(＞4周)、乳牙脱落延迟。

　　3、任何减毒活疫苗引起的不良反应，如播散性卡介苗病、水痘疫苗感染、脊髓灰质炎疫苗感染以及轮状病毒导致的腹泻。

　　4、比同龄儿发作更频繁的反复细菌感染，一次或多次严重感染(如脑膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症)，感染异常严重或慢性过程或常规治疗无效。

　　5、反复皮下脓肿或内脏脓肿，机会感染(肺囊虫病、肺曲霉菌病)。

　　6、持续或反复腹泻。

　　7、播散性念珠菌病特别是1岁后复发性鹅口疮。

　　8、严重湿疹或皮炎，以及葡萄球菌、念珠菌或真菌感染导致的慢性皮肤感染，或肝、肺、皮下金黄色葡萄球菌脓肿。

　　9、反复中耳炎(5岁以下发作＞3次，5岁及5岁以上者发作≥2次)和慢性复发性鼻窦炎(特别是需要手术治疗的真菌感染)。

　　10、家庭有原发性免疫缺陷病病史者。

　　二、儿童风湿病的早期诊断及规范治疗

　　出现以下表现需警惕儿童风湿病：

　　1、发热：没有明显感染灶，并且抗生素治疗无效。

　　2、疼痛：关节、肌肉和肌腱处疼痛，有时有关节的肿胀，伴活动障碍。如孩子无法握笔写字、使用筷子有困难、握不紧拳头、上楼梯困难，走路步态不稳、腰背痛、足跟痛等症状。

　　3、晨僵：早晨孩子起床时有困难、肢体不灵活如无法扣扣子，需要活动后肢体僵硬才慢慢减轻或缓解。

　　4、皮肤黏膜症状：晒太阳后面颊部或其它接触阳光的部位会出现皮疹或者使原有的皮疹加重，口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或皮疹或眼炎等。

　　5、雷诺氏征：在寒冷刺激或情绪激动时，指（趾）端发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破。

　　6、肌痛、肌无力：四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难。

　　7、多系统损害：表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、溶血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。

　　8、常有自身抗体：实验室检查有抗核抗体、抗Ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子阳性等。

　　学术及科研成果：

　　团队先后主持省市级科研项目10项，参与国家级多中心研究3项，完成药物临床实验3项。发表SCI论著8篇，国内核心期刊发表论文60余篇，出版专著2部。作为第一完成人，团队科研成果获全国妇幼健康科技奖自然科学奖三等奖、成都市科技进步奖三等奖各1次，四川省医学科技奖二等奖、成都市医学科技奖二等奖各1次。

　　获奖荣誉：

　　2020年获“成都市优秀病案二等奖”，2021年获医院“最佳医疗服务团队奖”。