质控科

　　潮州市中心医院质控科是医院负责医疗服务整体管理与质量控制的职能科室，也是医院质量管理委员会专职常设机构，具体工作职责如下：

　　1、在院长和业务院长领导下，负责全院医疗护理质量控制和持续改进管理工作的组织和实施。

　　2、根据医院要求以及上级有关规定制定全院性医疗质量控制管理工作计划、制度、目标、方案和措施。

　　3、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法，建立质量监控的指标体系和评价方法。

　　4、按照国家法律、法规对医疗技术准入及手术分级管理。

　　5、负责对医疗、护理、药剂、院感等制度的执行情况进行监督考核。

　　6、实施单病种质量管理，监督临床各科室临床路径的执行。

　　7、协调、组织、检查和管理各科室开展专业技术工作，指导和协助各科室质控小组开展医疗及护理质量的改进工作，持续改进医疗质量和医疗服务。

　　8、完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床组织开展对病历质量、合理用药、诊疗护理规范等涉及医疗安全的各方面的检查、考核和评价，实时掌握医疗服务的动态，判断医疗质量指标的完成情况，对存在问题进行总结分析并反馈、提出改进意见。

　　9、负责全员质量管理培训，组织全院医务人员进行法律法规、诊疗护理规范培训，并督促认真贯彻执行，积极提高医疗质量。

　　10、参与医疗投诉处理，协助配合医务科、护理部等职能部门对医疗纠纷、事故组织调查分析、讨论及改进。

　　11、会同绩效管理部门制定医疗服务整体管理与质量控制奖励规定并实施。

　　12、完成医院领导交办的其他医疗管理工作。