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科室简介

  一、科室设置:病案管理(回收编码、登记上架)、病案计算机录入、医疗统计、病案考评。

  二、科室人员:王麦霞、贾小丽、石敏、苏小莉

  科室负责人:王麦霞

  病案统计室工作制度

  1、病案室工作人员应认真执行各项规章制度。

  2、病案管理人员应注意保护病人隐私,不得随意泄露患者病历内容。

  3、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病人的病案,不得随意将病案资料带出病案室。

  4、病案室负责全院病案的建立、供应、收集、整理、归档、保管、复印、借阅、登记和疾病分类统计等工作。

  5、病案室工作人员须检查病案的完整性,发现病案资料不全,应及时联系相关部门补齐。

  6、病案室应对出院病案首页签字完成情况进行检查,对末按时完成的病案,定期统计并向上级主管部门汇报。

  7、涉及医疗纠纷或事故的病案,在妥善处理前,应由医务科妥善保管,任何个人未经医务科领导批准,不得借阅、转抄或复制。

  8、病案质量检查人员应按照《病历书写规范》规定的内容检查病案书写质量,对有缺陷病案应及时反馈科室,限期整改。质量检查人员应按规定将诊断质量、治疗结果、手术质量,每月总结后反送有关部门。

  9、为确保病案首页录入质量,录入人员应做到: (1)熟悉病案首页管理信息系统,掌握计算机知识。(2)认真、准确、完整、及时录入住院病案首页信息。 (3)按系统及统计要求录入数据,编码要求准确。疾病分类、手术操作分类应严格按照国际疾病分类要求进行编码,必要时须翻看病历或与主管医生讨论。

  10、病案库房管理规范,做到防火、防虫、防潮、防盗。

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