科室简介
北京中医药大学东直门医院麻醉科手术室经过多年的发展,在人才培养和学科建设等方面得到长足进步,形成了一支以临床高层次、高技能人才为业务骨干,以博士和硕士为科研团队,集医、教、研三位一体的现代化科室团队,已发展成在全国具有一定影响力的以中西医结合治疗为特色的临床科室。
北京中医药大学东直门医院麻醉科手术室下辖两个院区单元(东城院区和通州院区),东直门医院麻醉科主任刘国凯,麻醉学博士、主任医师、教授、硕士生导师;东直门医院通州院区麻醉科副主任庞海涛,副主任医师。目前两院区共有医护人员71人,医生27人(主任医师1人、副主任医师8人、主治医师6人、住院医师12人),护士44人,其中通州院区麻醉医生14人,护士17人,60%医生拥有硕士以上学位。
麻醉科手术室共有空气净化手术间25间(包括东城院区9间,通州院区6间,通州院区近期开放10间),负责承担了全院手术科室临床麻醉、重症病人监护与治疗和急性疼痛(包括术后镇痛和无痛性介入检查)、慢性疼痛诊疗、麻醉门诊治疗等工作,每年施行无痛胃肠镜麻醉12000例,每年实施15000例手术麻醉,大型手术占40%以上,其中全身麻醉约占60%、椎管内麻醉约占30%、其他麻醉占10%,麻醉病例中以老年麻醉和婴幼儿麻醉为主。
麻醉科手术室拥有麻醉机、监护仪和抢救专业设备,所有麻醉科医生均接受了规范化、正规化和系统化的麻醉医师培训,掌握了目前可应用的各种神经阻滞和全身麻醉方法以及围术期监护技术(包括心电、BIS、肌松、麻醉气体、血气等)。动脉穿刺置管、中心静脉穿刺置管置入、双腔气管插管,以及利用光棒等设备进行困难插管等高难度的操作已经运用自如。目前还开展超声的围术期应用,漂浮导管等加强心脏功能监护等。
我科承担了我院30个临床科室手术的麻醉工作。
(1)骨科中心共6个病区,分脊柱外科、关节、创伤及小儿骨科等亚专业,开展各种脊柱外科手术、膝关节、髋关节、踝关节和肩关节手术、小儿脑瘫及先天性疾病手术、创伤骨折及肿瘤切除等手术。
(2)泌尿外科分东城和通州院区,主要以泌尿系统结石和肿瘤治疗为主,包括前列腺手术、经皮肾镜激光碎石、经输尿管镜激光碎石手术、腹腔镜肾上腺手术、肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术及开腹手术等。
(3)外科4个病区,分为肝胆疾病、胃肠疾病、腹壁疝外科、乳腺科等4个专业组,开展了以微创治疗为主的腔镜治疗和内镜治疗,以胃肠道肿瘤综合治疗为主的结、直肠癌手术治疗;乳腺科主要以早期乳腺癌的各类手术,乳腺癌术后成形再造及各种乳房畸形的矫正手术,及其他各类乳腺疾病的手术为主。
(4)妇科2个病区,优势病种主要有不孕症、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤等,开展了腹腔镜下子宫内膜癌手术、子宫全切术、宫腔镜下粘膜下肌瘤切除、宫腔粘连松解等等,并且开展了单孔腹腔镜手术等。
(5)肛肠科2个病区,主要诊疗疾病有重度痔、炎性肠病、脱肛、复杂性肛瘘、便秘等,发展腹部微创外科,大力开展腹腔镜手术,成立腹腔镜治疗大肠肿瘤、排便障碍、盆底疝等疑难病症的微创外科中心。
(6)周围血管科,主要开展糖尿病足、静脉曲张性溃疡、脉管炎、静脉血栓等外周血管疾病和慢性疮疡的中西医结合治疗,以各种血管手术为主,包括取栓、溶栓、支架置入、人工血管搭桥、截肢、自体干细胞移植等手术。
(7)呼吸病中心由呼吸内科、胸外科及重症监护室组成,下设6个病区,分别位于东城院区和通州院区,针对呼吸道疾病开展了气道内支架置入、气道肿物激光消融、氩等离子体凝固术、光动力治疗、冷冻、取异物等手术。胸外科开展了肺部疾病及肿瘤的胸腔镜及开胸手术治疗。
(8)心血管科四区,全面开展了心脏大血管的手术,包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换、大血管手术及先心病手术,同时也开展了小切口的心脏搭桥手术和同期大血管支架植入的杂交心脏手术。
(9)脑外科分为脑血管病颅底与介入、颅脑损伤与神经重症、脊柱脊髓与周围神经、颅神经面肌痉挛三叉神经痛与疼痛、立体定向与功能神外帕金森病、颅内肿瘤与综合神外等6个专业组。开展了各类脑出血(高血压性、动脉瘤、动静脉畸形)、急性脑梗塞、面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫、脑积水、帕金森病等各类脑外科疾病的中西医结合诊疗。
(10)耳鼻喉科开展了扁桃体摘除术,鼻息肉摘除术,鼻中隔矫正术、间接喉镜及直接喉镜下声带息肉摘除术,上颌窦根治术,鼻前庭囊肿摘除术,耳前瘘管切除术以及乳突根治术和鼻侧切开术等。
(11)脾胃科开展了普通胃镜检查、无痛胃镜检查及内镜下息肉切除等内镜下治疗。
(12)眼科2个病区,开展内外眼的各种手术治疗,包括翼状胬肉切除、自体干细胞移植术、外伤整形修复术、眼睑手术、睑球手术、泪腺泪小管手术、角巩膜手术、青光眼手术,白内障人工晶体植入术、视网膜脱离手术以及各种糖尿病性视网膜病变的手术治疗。
作为北京中医药大学第一临床医学院,麻醉科还承担了大学七年制和五年制医学生的授课、见习和实习带教等教学任务。我科已获得教育部及中医药大学等多项研究基金。研究重点包括神经病理性疼痛机制和治疗;麻醉期生理功能维护;小儿麻醉深度监测;围术期中西医结合治疗等。近年来在国内外重要杂志发表文章百余篇,其中SCI收录18篇。
我科拥有麻醉设备:可视喉镜8台、可视硬支镜2台、纤维支气管镜5台、动脉血气机2台、脑电双频谱指数BIS监护仪7台、脑电疼痛及深度监测仪1台、微创血流动力学临床监护仪EV1000 5台、漂浮导管及血流动力学监测仪1台、便携式B超(带食道超声)2台、肌松监测仪4台、闭环回路麻醉药靶控系统2套、神经刺激仪2台、血液回收机6台、转运病人监护仪2台。
现任学科带头人刘国凯主任,是北京中医药大学硕士硕士研究生导师,中国中西医结合学会麻醉分会副主任委员、北京中西医结合学会麻醉分会主任委员、北京医学会麻醉分会常委、北京医师协会麻醉分会常委、中国心胸血管学会围术期器官保护学会常委、白求恩基金会麻醉分会常委、中华医学会麻醉分会中西医结合学组委员、北京中西医结合学会理事、临床麻醉学杂志、武警医学等杂志审稿人。长期从事麻醉科临床和教学工作,擅长各种急危重症、心脏大血管手术的麻醉管理及难治性疼痛的诊疗,多次受邀在国际、国内学术会议进行讲课。目前致力于围术期中西医结合及神经病理疼痛的研究和临床应用工作。
近两年科室课题
1.电针通过抑制Tim3表达恢复Tree/Th17平衡以治疗免疫性鼻炎的机制研究
2.穴位电刺激对腰椎间盘突出症患者免疫及临床预后的影响
3.电刺激三阴交及合谷穴对妇科腹腔镜手术患者镇痛及应激反应的影响
4.耳穴贴压辅助全麻对脑瘫患者行选择性脊神经后根切断术围术期镇痛及术后恢复的影响
5.电针“内关穴”对老年冠心病患者全麻下骨科手术的心肌保护作用
6.神经病理疼痛的发病机制和临床治疗
近两年科室医生发表论文
1. Propofol relieves oxidative stress response of cerebral ischemia-repefusion injury through sirt1 signaling pathway. Journal of biological regulators and homeostatic agents .2020, 34(2):435-443
2. 竖脊肌平面阻滞与胸椎旁阻滞对胸腔镜肺叶切除术围术期快速康复的影响.实用医学杂志.2020,5,36卷.
3. Analysis of the analgesic effects of tricyclic antidepressants on neuropathic pain, diabetic neuropathic pain, and fibromyalgia in rat models. Saudi J Biol Sci.2020 Sep;27(9):2485-2490.
4. Mitoquinone alleviates vincristine-induced neuropathic pain through inhibiting oxidative stress and apoptosis via the improvement of mitochondrial dysfunction. BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY.2020,5.
5. A relationship between MAPK/ERK pathway expression and neuronal apoptosis in rats with white matter lesions. European Review for Medical and Pharmacological Sciecces.2020,24(8)
6. 非体外循环下冠脉搭桥术引起机体免疫平衡的变化研究.大连医科大学学报.2020:42(2):133-136.
7. Dexmedetomidine Promotes the Recovery of Renal Function and Reduces the inflammatory level in Renal Ischemia-Reperfusion Injury Rats Through p13k/Akt/HIF-1a Signaling Pathway.European Review for Medical and Pharmacological Sciences.2020,12.
8. Knockdown of miR-130a-3p alleviates spinal cord injury induced neuropathic pain by activating IGF-1/IGF-1R pathway.Neuroimmunology. 2020.5
9. PKA regulate postoperative pain via EPK and mTOR pathway. International journal of clinical and experimental medicine. 2019,(1):632-638.
10. Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homologue(KRAS) mutations in the occurrence and treatment of pancreatic cancer. Curr Top Med Chem. 2019,19(23):2176-2186.
11. PTK2 promotes cancer stem cell traits in hepatocellular carcinoma by activating Wnt/β-catenin signaling. Cancer Lett. 2019 May 28;450:132-143.
12. Genomic characterization of Escherichia coli LCT-EC001, an extremely multidrug-resistant strain with an amazing number of resistance genes. Gut Pathog.2019 May 21;11:25.
13. 盐酸羟考酮联合右美托咪定用于腰椎内固定术后静脉自控镇痛的效果.实用医学杂志.2019,5,35卷.
近两年科室护理方面论文
1.新冠疫情期间中医三甲医院手术室的运营管理.中医学报. 2020,35(9):38
2.微信群在手术室实习护士、进修护士和专科护士护理教学管理中的应用效果分析.中医学报.2020,35(9):22-23.
3.标准化流程管理在手术室设备运营中的应用.现代消化及介入诊疗.2020,24(12):2303.
4.精细化护理管理在手术器械护理管理中的应用效果分析.中西医结合护理杂志.2020,6(9):215
5.人性化护理在阑尾炎手术护理工作中的应用价值.医药卫生.2020,(5):214.
6.个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果观察.医药卫生.2020,(5):113-114.
7.失效模式和效应分析在老年无痛胃肠镜中的应用效果.中国医药.2020,9.
8.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用体会.现代消化及介入诊疗. 2019,6(24):1814.
9.某三甲医院老年病房护士对安宁疗护认知情况调查分析.健康必读.2019.09.