胸痛中心

　　急性胸痛涉及到多个器官系统，其中以心血管和呼吸系统最常见，若不在短时间内给予明确的诊断和治疗，患者将面临猝死的危险，急性心肌梗死就是其中最常见也是最危重的病症，国内每12秒便有一例急性胸痛病例发生。因此，急性心梗患者一旦发生胸痛，需要争分夺秒在尽可能短的时间内发现、确诊并进行有效的救治，发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵。

　　胸痛中心是为了降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，也就是通过建立医疗机构的内部快速诊疗通达而降低心肌梗死患者的死亡率。

　　胸痛中心通过标准化的诊治流程、质量控制等，可以保障急性胸痛患者到达医院后得到早期评估、危险分层、正确分流与合理救治，既避免了高危患者的漏诊，使其得到及时诊治，又可以减少低危患者住院检查和治疗的费用。因此，胸痛中心具有很重要的社会价值与意义。

　　梧州市红十字会医院胸痛中心成立于2016年2月，专家委员会涵盖了我院急诊科、心内科、呼吸科、心胸外科、皮肤科、放射科、超声科、质控科、医务科等相关科室的主任，专家。中心还成立了督察组，对胸痛中心的运作进行严格的质量控制及管理。

　　急诊科作为胸痛中心的先锋科室，与各兄弟科室的共同努力，为胸痛中心的建设贡献出了自己的一份力量。

　　一、建立胸痛中心微信群，实现120急救中心、急诊科、心内科以及网络医院之间的信息共享，可以第一时间将患者心电图、血压、血糖、血氧、肌钙蛋白等病人生命体征的重要数据通过胸痛微信群实时上传，实现了对院前急救和转运途中的远程监控指导，从而赢得了胸痛急救的黄金时间，大大提高了救治成效。

　　二、成功组建了胸痛急诊急救网络。目前，急诊科协同120急救指挥中心及梧州市妇幼保健院、岑溪市人民医院、苍梧人民医院、藤县人民医院、夏郢卫生院等共同组成了胸痛急救网，使患者进入救护车或网络医院的急诊室就可将心电、血压、血糖、血氧、肌钙蛋白等病人生命体征的重要数据通过胸痛中心微信群及时上传。今后，我们将计划通过先进的"物流网"实现院内外救治的无缝对接，实现对院前急救和转运途中的远程监控指导，从而赢得胸痛急救的黄金时间，大大提高救治成功率。

　　三、制定了相应的各项流程，包括不同来院途径的STEMI患者的救治流程图、低危胸痛患者诊治流程图、急性胸痛患者鉴别诊断流程图、从现场分诊及转运流程图、急诊科一键启动导管室流程图、门诊胸痛诊疗流程图、介入室占台或机器故障救治流程图等，并在实际运作中不断修改适合本院实际情况的流程，更规范、有效、流畅执行各项流程。

　　四、按照"双盲"原则于6月份进行了模拟"120"出诊现场考核，从中发现问题并及时做出了整改。

　　五、定期召开胸痛中心会议，对胸痛中心建设过程中存在的不足提出解决方案，对流程中发现的问题及时提出并修正，定期召开质量控制会议及典型病例进行会议分析。

　　六、在我院各进出大门及楼道设置了醒目的关于胸痛中心的灯箱及地标，便于患者识别。并在急诊、门诊大厅、心内科等科室增设了大量的关于关于胸痛诊疗尝试及健康教育挂图。

　　自胸痛中心成立以来，在院领导的大力支持下，以及胸痛中心同仁们的努力下，胸痛中心已经顺利运行，按既定流程展开工作，及时、有效、规范地胸痛治疗，急诊介入病例较去年同期增长了30%以上，缩短了急性胸痛病人从首次医疗接触到急诊介入球囊扩张的时间；实现了急诊科、心内科、导管室及辅助科室的联合联动，优化了我院急性胸痛患者救治的院内绿色通道。同时也提高了百姓对于胸痛的认识，提升了我市人民的自我保健意识。