普内呼吸科

　　普内呼吸科新业务新技术及帮扶成果展示一、电子支气管镜电子支气管镜是支气管和肺部疾病诊断、治疗常用的方法，也是教学及科研的重要手段。电子支气管镜检查的目的是为了确定侵犯气管、支气管病变的部位和范围，明确肺部疾病的原理和细胞学诊断，清理阻塞气道的分泌物或气道内异物，还可以进行支气管内的介入治疗等。适应症1、不明原因的咳嗽。2、不明原因的局限咯血或痰中带血。3、不明原因的局限性哮鸣音。4、不明原因的声音嘶哑。5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。6、X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。7、肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。9、肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断。10、机械通气时的气道管理。11、疑有气管、支气管漏的确诊。禁忌症1、活动性大咯血。若需要行支气管镜检查时。应在建立人工气道后进行。以降低窒息发生的风险。2、严重的高血压及心律失常。3、新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发作史。4、严重的心、肺功能障碍。不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。6、严重的上腔静脉阻塞综合征。因支气管镜检查导致喉头水肿和严重的出血。7、疑有主动脉瘤。8、多发性肺大泡。9、多器官功能衰竭。我科在院领导大力支持、省院专家精心指导及科室医护人员地全力配合下，已开展支气管镜检查、镜下肺泡灌洗、镜下刷检术、镜下活检术，完成电子支气管镜检查514例（镜下肺泡灌洗诊疗术327例、镜下黏膜刷检术96例、镜下活检术31例），共计收入150671元，提升了我科诊疗水平，也为我县广大百姓减轻了负担。二、甘肃省人民医院呼吸科副主任医师虎维东帮扶工作成果帮扶期间完成门诊坐诊就诊人次34人；参与科室内疑难危重病人讨论、指导阅片6例，完成气管镜5例，肺癌患者镜下活检1例；知识讲座"支气管镜检查临床应用及进展"1次。