喀什地区第二人民医院

医疗保险管理办公室

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科室简介

  1、在分管院长的领导下,负责全院医保的政策宣传和贯彻落实等管理工作。

  2、制定医院基本医疗保险工作的年度工作计划、管理办法,经医院领导批准后执行。

  3、深入临床科室,开展医保工作培训、查房、检查,落实医保质控月报、季报等。

  4、协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题,并做好与各级医保部门的联系,促进医院医保工作良好运行。

  5、负责全院临床科室医保智能审核申诉及上传。

  6、办理临床科室提出的需转外院诊治的医保患者转院工作,审批医保急诊入院申请。落实医保门诊慢性病办理及医保患者外伤稽核工作。

  7、负责与上级医保部门签订定点医疗机构服务协议书,协调处理双方相关事宜。

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