科室简介
炎症性肠病( inflammatory bow-el diseases, IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohns" disease,CD)。近二十年来IBD患者逐年增加,尤以CD为甚。其中10% ~30%的UC患者和70%的CD患者一生中至少需进行一次手术治疗。UC与CD虽同属IBD范畴,但其病理、病程演变存在诸多不同,最明显的区别即在于:UC通常是连续性病变,多数情况下为求根治可选择切除全部结直肠,因而认为是可经外科根治的; 而CD呈节段性、多部位发生,且具有难以避免的术后复发等特点,主流意见倾向于有并发症的CD才需外科治疗,手术切除时要求保留尽可能多的肉眼所见正常肠段。
在内科治疗的基础上,我专科针对需外科介入的疾病(详见下述)提供有效的外科支持,给予患者能够继续接受内科治疗的条件,使疾病达到缓解及控制。
针对UC患者:1.有穿孔或进行性穿孔表现;中毒性结肠炎及中毒性巨结肠;3. 药物治疗无效;4. 难治性UC;5. 恶变或可疑恶变。
针对CD患者:狭窄型CD:包括肠道狭窄、肠梗阻、直肠狭窄、肛门狭窄等。瘘管型CD:包括肠瘘、肠瘘合并腹腔感染(脓肿)、肛瘘、肛周感染(脓肿)及直肠阴道瘘等。其他型CD:肛裂、痔等。
