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科室简介

  医保科是我院执行和落实医保政策的行政职能科室。

  医保科现有人员7名,其中主任1人,管理员2人,财务1人,质控员2人,计测算员1人。

  工作职责:

  一、在院长和分管院长的领导下负责全院医保的管理工作。

  二、负责制定医保管理工作计划及各项职责、制度,并具体组织实施、监督和评价。

  三、负责全院各级各类人员医保知识的培训、考核。

  四、负责对全院各科室门诊、住院医保患者的诊疗情况进行监督检查,完成二级质控并定期总结上报,提出整改意见。

  五、负责向科室人员传达上级医保部门及医院各项医保政策,定期检查临床科室对医保政策的执行情况。

  六、负责对门诊、住院医保患者的费用结算情况进行监督、检查,并按时上报各类报表,督促各级医保部门回款。

  七、加强各级医保政策宣传,定期更换宣传栏、滚动屏,制作宣传册。

  八、负责本院参保职工的缴费核定,新调入、调出予以注、销,异地就医等相关工作的办理。

  九、负责本院离休职工的医疗费用的审核。

  十、负责民政低保、五保等救助人员的补充报销工作。

  十一、负责完成医保部门交办的工作,定时向主管院长、医保中心有关科室汇报工作,认真配合上级单位的工作检查。

  十二、完成院长、分管院长布置的临时工作。

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