科室简介
名 称：医保办
位 置： 门诊二楼东侧211室
电 话：（0571）61771376
医保办副主任：施华萍
科室简介：自2002年富阳市建立医疗保险制度以来，为适应医疗保险管理需要，医院成立了相应的管理领导小组，2008年下设医保办公室，具体负责医疗保险的日常管理和对外联络。我院2002年成为富阳市基本医疗保险、工伤定点医院，2004年成为富阳市新农合定点医院，至2009年分别为淳安、建德、余杭、桐庐、临安、萧山、杭州市本级等医疗保险定点医院，2011年成为浙江省省一卡通定点医院。
工作职责：
1、根据医保管理机构的相关政策，制定本院的相关制度和规定，认真执行医保各项管理标准，定期进行检查和监督，及时向主管领导汇报，并提出改进措施，不断完善各项医保管理制度和工作流程。
2、负责医保政策的宣传、落实和管理工作，及时掌握新政策，做到上传下达。定期组织医保知识的培训。
3、负责审核全院参保患者住院外伤审批、特殊检查治疗、特殊药品、内固定材料等审批。
4、确保参保患者人、证、卡相符。严格执行医保病人首诊负责制，坚持因病施治，做到合理检查、合理治疗，杜绝人情方、大处方，坚决杜绝医保药品调换，严格掌握医保病人住院、转院指征。
5、负责全院医保费用定期对比增长的原因，并制定整改措施，控制医疗保险费用的不合理增长。
6、医保医师管理，医院或医师信息更换时要及时修改上报，医师违规扣分时及时通知医院、医生，并于医保管理机构取得联系协商调解。
7、负责与各定点医疗经办机构业务对接、做好杭州市一卡通、省一卡通日常业务维护工作等。
8、接受上级医保部门对我院医保工作的检查和指导。
[科室人员]
施华萍
