科室简介
中南大学湘雅二医院乳甲外科目前拥有病房2个,固定床位85张,正副教授7人,开放乳腺甲状腺外科、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤三个专科门诊,每年平均门诊量近4万人次,住院病人约 8000人次,其中新发乳腺癌约1000余例,各类甲状腺手术约 700余例。
中南大学湘雅二医院乳甲外科拥有完善的临床治疗仪器和科研设备,现有2个乳腺肿瘤微创手术室、1个甲状腺结节激光消融室、1个超声光散射诊断室、1个乳管镜检查室和1个乳腺癌实验室,拥有包括超声光散射乳腺成像系统、乳腺微创旋切活检系统、乳管内视镜检查系统、甲状腺结节激光消融系统等一系列的先进的临床诊疗设备以及一整套完整的可进行分子生物学检测的实验设备,为我科的临床及科研工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
中南大学湘雅二医院乳甲外科在乳腺疾病和乳腺癌的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。诊断方面,采用超声光散射乳腺成像系统作为乳腺疾病的常规检查,对良恶性乳房肿块的鉴别符合率高达95%以上。2002年科室引进的纤维乳管内视镜(乳管镜),用于诊断乳管内微小病变以及对其进行术前定位,同时对乳管炎症可进行冲洗治疗,免除了手术痛苦,基本上解决了目前乳头溢液病因诊断和手术定位的难题。另外,乳腺肿瘤的巴德针穿刺活检和超声引导下的微创旋切穿刺活检的广泛应用,为乳腺肿瘤的良恶性确诊提供了有效的方法。我科还开展了乳腺癌术后骨转移标志物的检测,为早期诊断乳腺癌骨转移提供了新方法。
对于乳腺良性肿瘤的手术,均采用美容技术进行,具有疤痕小、外观美的特点。尤其是自2004年引进超声引导下的微创穿刺旋切活检机(Mammotome),对于直径小于 2.5厘米的乳腺良性肿瘤以及临床不能触及的乳腺结节进行微创切除,切口一般仅为2-3毫米,充分满足了患者对乳腺美容的要求。目前我科每年完成乳腺肿瘤微创手术近千例,积累了丰富的经验,并作为湖南省乳腺肿瘤微创旋切技术主要培训基地,为地市级医院培训了大量专业人才。
在乳腺癌的手术治疗方面,我科每年均完成大量的乳腺癌改良根治术及保乳(保腋)乳癌根治术,保乳(保腋)乳腺癌根治术占所有乳腺癌手术的10%左右,对部分患者进行乳房切除后一期整形手术等,均取得了满意效果。在乳腺癌的综合治疗方面,我科坚持个体化治疗的原则,广泛开展了新辅助化疗、辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗和生物治疗等,取得了良好的效果。我科还对晚期乳腺癌和复发转移乳腺癌患者进行合理综合治疗,有效的延长了患者生命,改善了患者生活质量。
我科还长期进行乳腺癌的发病机理以及早期诊治的研究,发表了大量的科研论文。目前主要的研究方向包括乳腺癌化疗耐药的机制研究、乳腺癌病人心理问题的早期干预和示警、乳腺癌骨转移的早期诊断、循环肿瘤细胞检测在监测乳腺癌复发转移中的应用等,并参与了多项国内大宗病例临床实验的观察。
对甲状腺肿瘤的治疗及手术操作技术经过系列改进达到规范,广泛开展了甲状腺癌的改良颈淋巴结清扫(联合切除术),在获得最佳疗效的同时充分兼顾了美容效果。大量开展了对甲状腺结节的细针穿刺诊断,为甲状腺结节手术指征的确立提供了有效的帮助。已开展在B超引导下行甲状腺结节激光消融治疗,取得了较满意的疗效。开展了对甲状腺疾病患者的尿碘检测,并针对患者不同的尿碘状态选择合理的治疗方法,取得了丰富的临床经验。科研方面,目前正针对晚期甲状腺癌患者进行术后化疗及生物免疫治疗的临床研究,取得了良好的效果。