普通外科

　　开封一五五医院普通外科是我院重点临床学科，科室建设紧跟时代步伐，把握专业发展方向。目前已形成多途径、多手段、多方法的立体治疗医疗模式。科室以腹腔镜、激光等微创手术为重点，下设肝胆、胃肠、甲乳、大隐静脉激光治疗、女子肛肠等五个专业组。科室共有专业技术人员26人，其中高级职称3人，中级职称8人，初级职称15人。

　　业务范围：

　　1. 直肠癌、结肠癌、胃癌、胃肠间质瘤等规范化根治手术及综合治疗；

　　2. 肥胖症、糖尿病的外科手术治疗；

　　3. 胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊胆管癌；肝内胆管结石、血管瘤、肝癌、肝硬化门静脉高压，肝胆胰腺脾脏外伤，胆总管疾病；胰腺疾病、脾脏疾病需要手术治疗的等。

　　4. 腹膜后肿瘤手术治疗；

　　5. 各种甲状腺炎、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等各种甲状腺良恶性疾病的诊断、手术及药物治疗。

　　6. 乳腺良恶性疾病的诊疗。良性疾病方面，包括乳腺增生病、各种乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等乳腺良性疾病的诊断与治疗，以及乳房良性肿瘤的开微波、射频消融、微创旋切活检术等；

　　7. 腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝、脐疝、造口旁疝等腹外疝；食管裂孔疝、闭孔疝等腹内疝；

　　8. 消化道穿孔、肠梗阻、腹部外伤、急性阑尾炎等外科急腹症；

　　9. 大隐静脉曲张激光微创手术；

　　10. 痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等各种肛门部疾病；

　　11. 女子肛肠疾病；

　　12. 门诊手术：包皮微创环切术（手术时间3-5min）、各种体表肿瘤，包括脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等。

　　优良设备：

　　科室配备单独的监护室，配有奥林巴斯4K高清腹腔镜、奥林巴斯电子胆道镜、高清腹腔镜、多极射频消融治疗仪、肿瘤微波治疗仪、乳腺旋切手术系统、大隐静脉曲张激光治疗仪、西门子伺服（SRVO）呼吸机、血气及生化快速测试仪1台、微电脑注射泵、飞利浦多功能监护仪、多导联心电图机1台、除颤仪、多功能超声1台。科室众多监护设备仪器，保证了对于治疗高危、重大手术等病人雄厚的基础。科室处理危重症病人路径、技术更加成熟。

　　特色技术：

　　普通外科涵盖了肝胆外科、胃肠外科、肛肠外科、甲乳外科、微创外科和外周血管等外科领域，科室发展发展方向，在完善常规诊疗的基础上，主要对普外科相关良恶性疾病的发生发展机理、现代外科新技术、精准外科新范式、微创外科新设备等相关问题展开研究，并对疑难病例、MTD、医联体发展、临床大数据采集等相关热点和难点问题作为重点工作开展。

　　（一）胃肠专业

　　1.极低位直肠癌精准功能性保肛手术

　　对于低位特别是超低位直肠癌，既要根治性切除肿瘤又要保留肛门一直是肛肠外科的一项难题。近年来我科在腹腔镜微创技术下进行直肠癌低位前切除保肛术，使一部分低位直肠癌患者既根治性地切除肿瘤又保留了肛门，显著改善了患者术后的生活质量。作为科室重点特色技术，不断创新与发展，坚持微创发展的特色，为低位直肠癌患者保肛。

　　2.直肠癌侧方淋巴结清扫与全盆腔脏器切除术

　　直肠癌“侧方淋巴结转移”是近些年胃肠外科领域关注的焦点。与单纯直肠癌比较，直肠癌并发侧方淋巴结转移必须加做侧方淋巴结清扫。全盆切除手术是非常复杂的手术，尤其面对冰冻骨盆和直肠尿道瘘等复杂情况下需要多学科协作，该手术的开展，标志着我院胃肠外科技术迈上一个更高的台阶。

　　3.胃癌、结直肠癌的NOSES手术

　　NOSES手术是近些年来在国际上兴起的非常重要的微创手术治疗，它是指利用腹腔镜、机器人等手术平台完成体腔内的直肠肿瘤的切除。经自然孔道取出到体外。具有术后离床活动及排气时间缩短、术后疼痛轻微，舒适度增加；术野暴露更加清晰；增加患者自信度；减轻病人心理压力；腹壁美容效良好；改善社会心理状态；腹壁功能障碍少等优势。

　　4.双镜联合治疗胃肠间质瘤

　　腹腔镜与胃镜双镜联合技术作为近年来一项新兴的微创外科技术，在胃间质瘤中有较高的应用价值，内镜与腹腔镜能够优势互补，相辅相成，与单纯腹腔镜手术、内镜治疗及开腹手术相比，为患者带来更高的安全性、更小的创伤、更低的术后并发症及复发率，也为胃间质瘤的微创治疗提供了新的思路和治疗手段。（二）肝胆专业

　　1.肝癌的外科手术、射频消融治疗

　　我国约有13.9亿人口，乙肝病毒携带者非常多，占全国人口的10%，每年因肝癌去世的患者约有45万人左右。并不是所有的肝癌都能手术，只有20%的患者能接受手术治疗，而剩下80%的肝癌患者需要通过微波治疗、射频治疗、靶向治疗等其他方式进行治疗。因此，只有把肝癌的精准治疗技术及理念推广到广大肝癌患者治疗之中，才能使患者得到标准化及规范化的治疗。

　　2.胰腺癌的规范化治疗

　　胰腺癌的发生与饮食、环境等多种因素有关，胰腺癌患者越来越多，但生存率依然较低，需要对胰腺癌的术前精准化治疗、胰腺功能评价、影像模拟手术切除、手术等多方面进行评估，最终目的使患者生存率得到提升。

　　3.双镜联合治疗肝胆管结石

　　肝胆管结石是一种常见的疾病，发病率约占2%-4.6%。传统的胆总管结石手术治疗方法，常常需要开膛破肚，病人恢复时间长，增加患者的痛苦，加重精神负担。目前我科开展双镜联合下行腹腔镜+胆道镜联合下的胆囊切除术+胆总管切开探查取石术。此项微技术的开展可以大减轻胆总管结石患者的痛苦，充分体现微创的优势，是目前胆囊结石并胆总管结石手术的最佳选择。

　　（三）疝病的微创手术

　　腹外疝手术类似于肛肠手术，被很多外科医生“瞧不起、看不上”，结果就是“做不好”。腹腔镜腹股沟疝修补手术是我科的一大特色技术。优点有：减少了手术后的疼痛和能早期活动，能同时检查双侧的腹股沟疝和股疝，能同时修补双侧疝，一侧临床疝的病人有25％～50％的可能性合并有亚临床的对侧疝，因此在一次手术中可解决双侧病变。对复发疝使用腹腔镜可以避免经原手术切口再入而损伤神经或致缺血性睾丸炎。我科已经普及开展腹腔镜疝修补术，开展了腹腔镜下儿童疝、腹股沟疝、切口疝、造口疝、食管裂孔疝等各种腹壁疝的手术治疗。作为“黄河疝论坛”联盟单位，在当地都有一定的影响力，我们将继续“保持优势、走在前列、再续精彩”。

　　（四）甲乳专业

　　1.甲状腺癌、乳腺癌的根治术

　　常规开展甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等各种甲状腺良恶性疾病的诊断、手术及内分泌治疗在内的综合治疗。对乳腺癌患者采取人性化、个体化、规范化的精准治疗，包括乳腺癌改良根治术、化学治疗、内分泌治疗、放射治疗、生物靶向性治疗等，极大的提高了乳腺癌患者的生存期和生活质量。

　　2.甲状腺、乳腺结节的微波及射频消融术

　　与传统开刀手术及腔镜手术相比，消融术具有独特的优势：（1）皮肤无疤痕组织；（2）仅一根很细穿刺针进入病灶，因此对甲状腺、乳腺周围组织损伤最小，最大限度的保留正常甲状腺、乳腺组织，可以最大限度保存甲状腺、乳腺功能；（3）费用低;（4）康复快，对日常工作影响小，住院时间短。

　　3.乳腺微创旋切术

　　相对于创伤较大，瘢痕明显且术后并发症多的传统开放式手术，乳腺肿物微创旋切手术有着不可比拟的优点。既可以通过乳腺全自动旋切系统微创取出病变组织标本，做出准确的病理诊断，又能保护乳房外形的完整与美观，避免了手术切口瘢痕对乳房外观的影响。乳腺微创旋切术是集“无痛、微创、美容”三大优点于一身的乳腺治疗微创技术。

　　（五）大隐静脉曲张激光手术

　　相比传统手术，激光治疗下肢静脉曲张具有安全、可靠、微创、迅速、疤痕少、康复快等明显优势。在达到治疗疾病的同时，更能充分兼顾到现代人对于美腿、无痛、微创的需求。

　　（六）肛肠专业

　　1.肛肠微创技术的开展普及

　　我科对肛周疾病如各种痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等盆底疾病有丰富诊疗经验，PPH、TST、RPH术等均熟练开展。科室在微创手术治疗的基础上逐步开展了围手术期的肛肠理疗，逐步形成“药物+手术+理疗”的特色“三明治”治疗模式。

　　2.成立“女子肛肠门诊”和“女子肛肠病区”

　　关爱女性身心健康，专设女子肛肠门诊，注重保护女性隐私。以女子特有生理、病理为诊治出发点，遵循无痛、微创原则，注重肛门功能保护，逐步形成女子肛肠个体优化治疗方案。并在女性特殊时期如月经期肛周疼痛，孕期及哺乳期痔出血、疼痛，孕期及哺乳期肛周脓肿诊治方面“特病专治”形成特色技术优势。女子肛肠团队将为女性肛肠患者提供一流的服务和一流的技术，为女性肛肠健康保驾护航。

　　服务热线：0371-22258540

　　0371-22258542