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便秘一般指排便费力、排出困难、量少、排便费时以及需手法辅助排便，粪便干结或者排便次数每周少于3次。通常包括诱因和病因所致，其中诱因包括不良的生活习惯，精神压力因素，病因包括功能性疾病、器质性疾病、导致减慢肠蠕动药物的使用等引起，可根据具体情况进行调理，如使用药物、增加膳食纤维、心理疏导等，如果症状持续时间较长或者伴随其他症状，建议及时就医。1、不良的生活习惯：如果在日常饮食中缺乏粗纤维的摄入及生活压力过大等，会影响肠道蠕动及消化功能，可引起便秘。建议增加膳食纤维的摄入，生活中做到劳逸结合，保持良好的心态等，便秘也会随之改善。2、功能性疾病：常见有功能性便秘、功能性排便障碍等疾病，会造成肠液分泌减少、肠道蠕动减弱及肠道运动不协调等，引起大便干燥及排便困难等便秘症状，日常适当增加膳食纤维的摄入，如经过日常改善仍不缓解，可在医生的指导下使用促分泌药、促动力药等，如芦比前列酮、普芦卡必利等药物治疗，其中芦比前列酮属于促分泌药，可软化大便、促进肠道蠕动，恢复排便的同时保护肠道屏障功能，覆盖人群广，有助于各类患者恢复顺畅、规律的自发性排便。3、器质性疾病：如结肠肿瘤、肠腔炎性狭窄，会造成肠腔占位，使原本通畅的肠道变得狭窄，使粪便在肠道内通过速度减慢，如便秘持续存在或伴有其他严重症状时，应及时就医。4药物的使用：如癫痫、抑郁等患者，长期服用卡马西平、盐酸阿米替林片等药物，会影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动减慢，从而引起便秘，可以在医生的指导下适当减少药物剂量或更换药物，必要时可使用芦比前列酮、开塞露、乳果糖等，以增加肠道蠕动，加快粪便排出等功效。[1]中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组, 2019年中国慢性便秘专家共识意见. 中华消化杂志, 2019. 29(9): p. 577-598. [2]中华医学会消化病学分会, 2019年慢性便秘基层诊疗指南实践版. 中华全科医师杂志, 2019. Chin J Gen Pract，December 2020, Vol. 19, No. 12. DOI:10.3760/cma.j.cn114798⁃20201030⁃01110[3] Yang H, Ma T. Luminally Acting Agents for Constipation Treatment: A Review Based on Literatures and Patents. Front Pharmacol. 2017 Jun 30;8:418.[4]中华医学会老年医学分会, 2017年老年人慢性便秘的评估与处理专家共识. 中华老年病研究电子杂志, Chin J Geriatrics Res (Electronic Edition),May 2017,Vol.4,No.2[5] A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial to Examine the Effectiveness of Lubiprostone on Constipation Symptoms and Colon Transit Time in Diabetic Patients. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):356-364.[6] Placebo-controlled trial of lubiprostone for constipation associated with Parkinson disease. Neurology. 2012 May 22;78(21):1650-4. [7] Lubiprostone for constipation in adults with cystic fibrosis: a pilot study. Ann Pharmacother. 2011 Sep;45(9):1061-6.[8] Lubiprostone in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a  andomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2a trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Nov;5(11):996-1007.[9]The Efficacy and Safety of Lubiprostone for Constipation in Cancer Patients Compared with Non-cancer Patients- A Retrospective Cohort Study. Biol. Pharm. Bull. 43, 1699–1706 (2020)

便秘了该怎么办

刺激性泻药是一类专门设计用于促进肠道蠕动并加速排便进程的药物。它们的作用机制通常涉及刺激肠道内的神经末梢，进而增强肠道平滑肌的收缩能力，这一过程不仅有助于软化粪便，还能有效地促进这些废物物质顺利排出体外。在医疗实践中，常见的刺激性泻药种类繁多，涵盖了比沙可啶（广为人知的小粉丸）、排毒养颜胶囊、芦荟制品、麻仁丸、番泻叶提取物以及大黄等多种药物或天然植物成分。       举例来说，比沙可啶，因其独特的粉色外观而被俗称为“小粉丸”，是一种广受认可的刺激性泻药，既可制成片剂供口服使用，也能通过直肠栓剂的形式直接作用于肠道。而番泻叶，则是一种源自特定植物的天然泻药，常用于治疗便秘症状，其使用方式灵活多样，既可作为片剂或胶囊服用，也可通过泡茶的方式便捷摄入。大黄，作为另一种源自植物的泻药，其主要活性成分为蒽醌类化合物，具有显著的泻下效果，被广泛用于缓解便秘。        然而，值得注意的是，刺激性泻药应当仅限于短期、间断性使用。长期或频繁地依赖此类药物，可能会严重干扰肠道的正常分泌、运动及吸收功能，进而引发一系列不良后果，包括但不限于药物依赖性、营养吸收不良、肠道动力减弱，乃至极为严重的肠道黑变病等并发症。[1,2]因此，在使用这些药物时，务必严格遵守医嘱或药品说明书上的指导，以免因不当使用而导致电解质失衡、脱水或其他潜在的健康风险。       面对持续的便秘问题，最为稳妥的做法是及时咨询专业医生，以便获得针对性的诊断、治疗建议以及生活方式的调整方案。通过科学合理的治疗，可以有效改善便秘症状，维护肠道健康。[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中国慢性便秘专家共识意见（2019，广州）. 中华消化杂志, 2019. 39(9): p.577-598.[2] 中华医学会老年医学分会, 2017年老年人慢性便秘的评估与处理专家共识. 中华老年病研究电子杂志, Chin JGeriatricsRes(ElectronicEdition),May2017,Vol.4,No.2.

刺激性泻药有哪些

针对便秘的治疗方案，目前益生菌主要被推荐作为慢性便秘患者的长期辅助用药，尤其适用于有慢性便秘症状的老年人。这是因为慢性便秘患者往往存在肠道微生态失衡的问题，益生菌的补充有助于调节肠道环境，但需要注意的是，它并不能作为治疗便秘的主要手段，且益生菌的具体治疗机制目前尚未完全明确，这一点在《中华医学会消化病学分会2019年慢性便秘基层诊疗指南实践版》中有所提及。[1]        然而，对于老年人群体，特别是那些存在免疫功能缺陷或患有严重基础疾病的个体，在使用益生菌时需要格外谨慎。这类人群在使用前，应咨询专业医生，根据个体情况综合考虑是否适宜使用益生菌，以避免潜在的风险。[2,3]        这是因为感染是益生菌使用中最为常见的不良反应之一，严重时可能导致菌血症、真菌血症及脓毒血症等严重后果。尤其是一些正在接受抗生素治疗的患者，在同时使用益生菌治疗时，由于抗生素能够显著改变肠道菌群结构，可能导致益生菌在肠道内过度繁殖，从而显著增加感染发生的几率。据研究显示，益生菌在临床治疗中引起的菌血症发生率虽然较低，约为百万分之一，但在所有发生感染的患者中，大部分是免疫受损的个体。此外，重症疾病、中心静脉置管及肠上皮屏障受损等因素也被认为是益生菌引起感染的危险因素。[3,4]        因此，在使用益生菌时，医生应根据患者的具体情况，综合考虑其利弊，制定个性化的治疗方案。同时，患者也应严格遵守医嘱，合理使用益生菌，以确保其安全性和有效性。参考文献：[1] 中华医学会消化病学分会, 2019年慢性便秘基层诊疗指南实践版. 中华全科医师杂志, 2019. Chin J Gen Pract，December 2020, Vol.19, No.12.[2] 世界胃肠病学组织，世界胃肠病学组织全球指南:益生菌和益生元. 2023-02.[3] 何小平等，益生菌临床应用的研究进展. 中国新药与临床杂志（Chin J New Drugs Clin Rem），2018. 37(3): p130-135.[4] 施昕琦等，益生菌临床应用的研究进展. 实用药物与临床，2017. 20(3): p349-352.

益生菌老年人便秘可以吃吗

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