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【乔志强】广州中医药大学第三附属医院-中医心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

何时测量血压最准确？

手指操，健康不求人

长期吃降压药，注意 4 件事

心衰引起的浮肿，必须要积极治疗心衰才可以缓解。心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低心脏负荷，增加心脏的收缩力，控制高血压、糖尿病这些危险因素。使用抗血小板药物，和他汀类药物来进行二级预防，消除心力衰竭等诱因，控制感染，治疗心律失常、纠正贫血、电解质紊乱等综合治疗。心衰出现浮肿，往往是和病人的原发病是有关系的。在原发病加重的时候，这时候在增加劳动量或休息不好，或其他的诱因，就会出现这些浮肿的表现。浮肿的时候可以用利尿的药物，可以使水肿减轻，但是这种治疗方法是属于治标的方法。如果要从根本上进行改变，必须要对引起心衰原因的疾病进行治疗。

心衰浮肿怎么办

如果血压袖带绑得太紧，袖带本身对肱动脉有一定的压力，注入少量气体可以阻断肱动脉血流，从而让测得的血压偏低;而袖带绑得太松，袖带和上臂之间的间隙增大，需要往袖带气囊内，注入更多的气体阻断，从而使肱动脉血流测得结果偏高.如果袖带过宽，肱动脉受压的面积偏大，很容易被袖带内注入的气压阻断血流，从而使测得的血压比实际血压低。如果袖带过窄，肱动脉受压的面积偏小，需要注入更多气体，进入袖带内阻断肱动脉血流，测得的血压比实际偏高。另外和捆绑的部位是有关系，选择上臂并裸露出来，不建议挽起袖子，以免袖口过紧对上臂血管产生挤压，衣物和袖带接触产生摩擦对血管的读数产生影响，袖带的下缘要在肘窝上2cm，过高或者过低都可能造成充气后对血管压力的不均衡，袖带不能过松或过紧，松紧度要是捆绑后并排能伸进两根手指，而且测量以后胳膊要保持静止不动，不要和任何物体有接触，过紧或者过松都不好。

量血压袖带过紧过松的影响

如果血压偏高且频繁出现心跳加快，首先要做心电图检查判断心跳过快的原因。如果是房颤、房速，要找心内科专科医生进行处理；如果是窦性心动过速，另外有几个方面需要排除，比如有无甲亢、有无贫血、有无发烧等情况。另外，要检查药物，因为有些药物可以导致心跳加快，有些药物可以导致心率减慢，看有无药物需要排除的原因，降血压药中经常用到钙拮抗剂、利尿剂，都有可能对心理有一定的影响，如果医生确认没有上述原因，也可能是交感神经激活的情况。人体的内脏神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，两者互相拮抗，当交感神经系统活动增强，心跳会加快，长期处在这种状态下对身体不利，这时要调节生活方式，在医生指导下用减慢心率的药物，同时可以降低血压，比如β受体阻滞剂，常用美托洛尔、比索洛尔等药物，一方面有降压效果，另外一方面可以抑制交感神经激活，从而起到降低心率的作用。

高血压心跳加快是什么原因

正常人的血压是受传导影响的，测血压是测动脉血压，右侧动脉离心脏近，血流快、血流压力高，右上肢血压高于左上肢，左上肢离心脏相对远，血流慢、压力弱，这是造成人体两侧血压不一致的常见原因，因此双臂血压有差异是正常的，不用特别担心。通常情况两臂血压有一定差距，如果双臂收缩压差距超过20mmHg，要注意相关疾病的风险，正常人收缩压是90~140mmHg，舒张压是60~90mmHg。身体健康的成年人的两臂测量血压不相同，但是在10~20mmHg之间，舒张压的差别大概是在5~10mmHg，差距过大可能是局部动脉硬化表现。当双侧手臂测量相差较大的时候，表明动脉血管中可能存在斑块，以致流动在里面的血液减少导致血压降低。如果差异超过20mmHg，极有可能是手臂血管内某个地方堵塞，或者局部硬化明显的表现，年轻人可能是由于先天畸形或者多发性大动脉炎，导致两侧血压不同有关，要给予充分重视。

测血压两胳膊不是一样数据是什么原因

成年人正常的心率范围大概是60~100次，窦性心律中的“窦”指的是心脏窦房结组织，窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率，超过每分钟100次，超过正常人心跳速度，在100~160次之间，成为窦性心动过速，引起的原因主要是两个方面：第一，是生理因素，正常人过量体力劳动，没有休息好，情绪激动或者身体疲劳，或吃得过多、饮咖啡、饮茶、喝酒、吸烟等都会引起神经兴奋，因此导致心率过快，生理性窦性心动过速是非常常见的情况，并不是一种疾病，不用任何药物治疗，休息一段时间可以自行恢复，不用过度担心；第二，是疾病引起的，属于病理因素，常见于心脏方面疾病，比如心肌梗死、心力衰竭、心肌炎等都是引起窦性心动过速的常见原因，心跳严重加速会导致突发死亡，此外，甲状腺功能亢进或做心脏手术的病人，也很容易出现心动过速。在临床上窦性心动过速有些没有特殊症状，当心率轻微加快时，心脏泵血功能增加，全身血流量增多，身体上不会出现任何不适。当心跳过快的时候，病人会出现心口难受、呼吸困难、胸口烦闷、莫名烦躁等现象，有可能引起胸口疼痛，如果出现这些情况要及时到医院进行相关检查。

什么是窦性心律过速？

节段性运动异常一般常见或者需要警惕的可能原因是心肌缺血、心肌梗死。全身器官的运作需要血液供应能量，心脏也不例外，心脏的血管称为冠状动脉，首先熟悉几个重要的血管，包括左前降支、左旋支、右冠状动脉以及其他大小分支，相应血管及分支供应区域不同，可以通过分节段来分辨是哪条血管出问题。通过这种判断哪条是责任血管，责任血管是指出问题的血管，可能是因为血管出现硬化阻塞导致血流减少。左室壁节段性运动异常中，节段这两个字的意思是左室壁是如何进行节段划分的，首先明确节段划分不是解剖学概念，而是B超检查时为了区分具体位置而定的。B超检查时有9分法、16分法、17分法、20分法等等，在相应的区域显示运动是否协调来达到诊断的目的。

节段性室壁运动异常怎么回事

对于肝阳上亢高血压的治疗，中医上采用平肝潜阳、滋阴降火的理念对证治疗，常用的方剂有天麻钩藤饮、羚羊角汤、杞菊地黄丸，根据病人不同的症状可以选择加减，比如金银花、菊花、茯苓、泽泻等清热润燥的药物，此外可以通过针灸、外敷、推拿涌泉穴。针对高血压进行治疗，在日常饮食中间要禁食辛辣、寒凉等刺激性食物，比如大葱、辣椒、蒜等等宜食清淡的食物，比如海带、水果、绿豆、蔬菜、玉米油等等，可以通过使用菊花代茶饮，帮助高血压的治疗。肝阳上亢证的治疗，要以清滋柔镇之品为主，切忌妄加辛温香窜之品，以免煽动风阳、变生他证，若患者不愿意服用汤剂，可以在医生指导下选择杞菊地黄丸、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、养血清脑颗粒等中成药，也有比较好的效果。肝阳上亢高血压，中医认为是由肝肾阴虚、肝阳亢导致的证候，临床表现眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、口干舌燥、心悸健忘、失眠等这些症状，当病人出现这些表现的时候，可以诊断为肝阳上亢型高血压。

肝阳上亢型高血压如何治疗

乔志强

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