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宗兴平医生,太原市妇幼保健院-妇科-主任医师,妇科疑难杂症的诊治;如腺体囊肿;卵巢囊肿;子宫内膜癌;子宫内膜炎;子宫内膜增生;子宫息肉等;阴道镜检查及妇科内分泌的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,宗兴平医生评价,宗兴平医生怎么样,好不好？

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【宗兴平】太原市妇幼保健院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

阴道镜检查，一般情况下十来分钟的时间就够了，当下就能出结果。阴道镜检查的步骤，临床上肉眼可见异常或者细胞学异常，用阴道镜放大10-40倍同时照在最可疑的点进行活检是阴道镜检查的目的，活检以后阴道镜马上就可以打出报告，活检的组织可以送到病理科。阴道镜出报告比较快，拟诊高度病变、低度病变、外阴尖锐湿疣，做阴道镜只是说像什么病，最终取得金标准的就是病理科。阴道镜检查主要的注意事项，检查以前不要灌洗阴道、不要上药、不要有性生活、也不要做内诊，避免出现干扰，阴道镜活检半个月不能有性生活，活检的伤口半个月才能长住，下次再治疗最少也得半个月以后。阴道镜检查的一系列步骤也就在十几分钟左右，阴道镜拟诊低度病变、高度病变、宫颈尖锐湿疣、宫颈癌，最多半小时之内就能打出报告出结果了。

阴道镜多久出结果

单纯阴道镜检查，如果不活检一般不会出血，如果宫颈严重柱状上皮异位就是重度糜烂状改变，点上醋酸以后可能会出现出血，但是出血量不大。阴道镜检查，比如说是宫颈癌或者是宫颈癌前病变活检了，阴道镜检查完会出现出血，要用纱布在阴道里面进行填塞，4块纱布24h以后来医院取出。阴道镜检查没有特殊情况不会出现出血，重度宫颈炎、重度柱状上皮异位点了醋酸以后，即使不活检也会有少量出血，不严重，如果取了活检或者宫颈癌都要用纱布压迫止血，病人也不需要恐慌。

阴道镜检查后出血怎么办

阴道镜活检是因为宫颈癌筛查细胞学不正常，或者有HPV人乳头瘤病毒也叫HPV16、18型感染，觉得细胞学和HPV都不正常可以做阴道镜检查。阴道镜是放大10-40倍的放大镜，阴道镜下出现异常就要进行活检送到病理科，病理科诊断中度癌前病变、重度癌前病变、低危型宫颈HPV感染。阴道镜下看见有异常，病理科汇报诊断是宫颈上尖锐湿疣，或者阴道镜下看着特别不好像是癌症，取活检病理科报告是宫颈上结核杆菌感染。病理检查是金标准，阴道镜下看见有异常的做活检主要是为了给病理检查做准备，需要病理诊断。阴道镜检查是临床上肉眼看到宫颈有病变、外阴有病变、阴道有病变，或者细胞学检查有异常，在阴道镜下放大10-40倍感觉有异常的地方进行活检的一种手段。阴道镜下命中率比较高，哪个地方看见异常就可以取活检，是比较容易、准确性比较强的一种手段，病理科的病理检查是金标准。

阴道镜活检是检查什么

一般规定卵巢囊肿大小是5cm就要做手术，但是也要除外生理性的。月经期、妊娠期有多囊卵巢、排卵障碍、内分泌失调，5cm的卵巢囊肿也可以暂时观察，B超提示低回声、边界血流不丰富都可以观察。边界血流丰富，卵巢囊肿是囊实性的，即便﹤5cm也需要手术。一般情况下，卵巢上的东西是﹥5cm，同时B超监测血流，周边血流丰富、内回声不好、杂乱、囊实性，高度怀疑有恶变的可能，同时查肿瘤标志物，应该手术治疗。

卵巢囊肿多大要做手术

女性下身有异味但不痒考虑是细菌性阴道病，细菌性阴道病的白带有一种特殊的鱼腥味，需要化验白带除外阴道炎，细菌性阴道病只要上点药很快就好了。女性下身有异味，除了考虑炎症以外，应当考虑有癌前病变，宫颈癌前病变有水样分泌物合并感染也有异味，子宫内膜癌经常流水样分泌物合并感染也有特别臭的臭味，输卵管癌虽然比较少见也是水样分泌物合并感染也有异味。女性下身有异味应当积极就诊，主要先考虑是炎症，也不用太恐慌，但是不能除外有恶性的病变。

女性下身有异味但不痒怎么回事

卵巢畸胎瘤需要手术治疗，药物是不行的。畸胎瘤刚开始的时候比较小但是要定期观察，在5cm左右，B超提示查肿瘤标志物，卵巢畸胎瘤大部分是良性的，也有一部分是恶性的，一般情况下都要进行手术治疗，良性的进行卵巢畸胎瘤剥除术，恶性的要根据年龄考虑一侧附件切除或者子宫双附件切除。卵巢畸胎瘤属于卵巢上的生殖细胞肿瘤，大多数是良性肿瘤，少数是恶性肿瘤，药物治疗畸胎瘤是不行的，跟踪观察，主要通过手术切除治疗。卵巢畸胎瘤比较小的时候不好剥除，可以定期观察同时监测肿瘤标志物，如果显示恶性应该及时手术治疗。建议做腹腔镜检查把畸胎瘤剥除同时打美兰造影剂。卵巢畸胎瘤一经发现或者体检发现，应该引起高度重视绝对不能大意，要做定期随访检查同时查肿瘤标志物，卵巢上的东西比较隐匿，如果出现明显的症状就是恶性程度比较高。

卵巢畸胎瘤要怎么治

女性小腹疼一般都认为是肚子疼，特别是有性生活的生育年龄的女性考虑是逆行感染，应该到妇科先做B超同时做妇科检查除外妇科病。子宫有压痛、附件区有压痛考虑是盆腔炎，单纯的子宫有压痛考虑是宫体炎，一侧附件有压痛叫附件炎，两侧附件有压痛、压痛特别明显也考虑是附件炎。肚子疼、小腹痛做妇科内诊，子宫没有压痛、双侧附件也没有压痛、子宫附件没有见异常，因为卵巢肿瘤蒂扭转也疼的特别厉害，做B超查盆腔有没有卵巢肿瘤蒂扭转、有没有肌瘤变性、有没有恶性病变。如果B超也没提示什么问题，内诊也没检查出什么问题，请进行消化科检查，盆腔里面大部分都是肠子，是不是消化道里肠子的哪个阶段有问题、有肠炎。女性小腹痛首先到妇科排除妇科疾病同时做B超内诊，如果除外妇科疾病建议去省级医院检查消化道有没有问题排除消化科的病变，比如肠息肉、胃肠炎、腹泻。

女性小腹疼痛怎么办

阴道镜细胞学正常，宫颈HPV感染，阴道镜检查没有见任何问题，1年以后复查细胞学和人乳头瘤病毒，宫颈上没有任何伤害第2天可以有性生活。阴道镜检查有问题做了活检，半个月不要有性生活、不要洗盆浴，同时吃消炎药避免感染。宫颈是阴道的最末端，取活检外面有伤口容易引起感染，一般取4个点同时进行宫颈管刮宫，叫宫颈搔刮也叫ECC。如果有性生活，细菌在创口上容易引起感染，引起宫颈炎症、内膜炎症、输卵管炎症，术后半个月伤口能完全恢复，同时用消炎药就不容易感染了。术后半个月避免性生活，主要有利于不引起炎症。做了阴道镜以后，没有任何问题第2天就可以同房，如果做了活检半个月以后伤口才能长住，半个月内要禁性生活、禁盆浴。

做了阴道镜多久能同房

阴道镜检查以前要避免性生活、避免阴道灌洗、避免阴道上药、避免内诊和当下宫颈癌筛查，检查的准确性比较高。阴道镜检查没有发现异常可以随访，病人第二天就可以同房。阴道镜检查发现异常要进行活检，送到病理科检查是什么病变，阴道镜医生做拟诊，考虑是高度病变、低度病变、宫颈尖锐湿疣、外阴尖锐湿疣。如果做了活检，患者应该禁性生活、禁盆浴半个月，吃消炎药，半个月以后再随访，根据病理结果决定进一步治疗。做阴道镜之前要注意不要有性生活、不要阴道灌洗、不要做当下筛查、不要上药、不要有阴道炎，阴道炎也影响阴道镜检查的效果。检查完以后避免重体力劳动，注意用消炎药，等待结果回报以后进行下一步处理，如果阴道镜检查没有问题，第2天可以同房。

阴道镜检查注意事项

内裤总是湿的，首先考虑有炎症，老年人是不是有张力性尿失禁，一咳嗽就出现尿，年轻的、生育年龄的、青春期的不能除外有炎症。内裤总是湿的就是分泌物增加了，正常的白带不会导致裤子总是湿的，应该到妇科进行检查除外是不是有阴道炎、子宫内膜病变，内裤总是湿的是需要治疗的异常表现。老年人特别是绝经以后或者快要绝经的人，一定要做盆底功能检查，首先除外张力性尿失禁，绝经以后阴道前后壁松弛腹压升高就会出现不自主的流尿，所以内裤总是湿的，要进行相应的治疗。年轻的应该考虑是炎症，老年人应当考虑是张力性尿失禁，做相应的治疗，如果阴道前后壁松弛的特别厉害应该做修补治疗。

宗兴平

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