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廖英坚医生,萍乡市第二人民医院-心血管内科-主任医师,心脏瓣膜病;心律失常;心肌疾病;心包炎;先天性心脏病;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;感染性心内膜炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,廖英坚医生评价,廖英坚医生怎么样,好不好？

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【廖英坚】萍乡市第二人民医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

廖英坚

原发性醛固酮增多征是怎么回事？高血压可能是因为它？

不同高血压人群如何对症选用降压药？降压目标是一样的吗？

摘要：这是一位老年女性患者，来院时便血3个月，诊断为直肠癌，对于老年患者来说，长期便血对身体素质的影响较大，手术介入十分迫切，庆幸的是患者配合度高，手术后效果良好，恢复效果很不错，由此可见，生活细节要引起重视，才能早发现疾病，早治疗。

心慌、便血要警惕可能是得腺癌了

摘要：患者男，68岁，因出现无诱因胸闷，活动后加剧来就诊。患者有高血压病史20余年，最高血压170/100mmHg，服用药物血压控制良好。查心电图检查示，心电图显示：V3-V5胸前导联T波双向，入院后行冠状动脉造影示左主干开口及近段狭窄80%，诊断为冠心病和心绞痛，于左主干植入依维莫司药物洗脱支架，术后患者病情稳定，症状缓解。

老年患者冠心病，依维莫司支架来解决

摘要：这位29岁患者在2015年就因畸胎瘤进行了手术治疗。这次来院是因为又发现了畸胎瘤。在经过转科检查、B超检查、子宫内膜刮诊等检查之后，基本明确诊断。患者进行了手术治疗，术后病理提示生殖细胞肿瘤（畸胎瘤）。后期随访也没有复发。

生殖细胞肿瘤再次复发经过手术成功剥除

摘要：这位34岁的女性患者在之前就发现了右附件畸胎瘤，一直定期复查，没有处理。后来发现怀孕了，但是要求进行手术治疗。于是住院后进行手术治疗，手术方法为人工流产术+腹腔镜下右侧卵巢瘤剥除术。术后病理提示右侧卵巢成熟型囊性畸胎瘤，术后至今没有复发。

恶心，想吐，怀孕且有生殖细胞肿瘤，进行手术剥除了瘤体

摘要：患者在半年前体检时发现左附件区肿物，当时无腹痛等不适症状，就未在意，未行何诊治，之后再行检查时肿物未见增大。近期患者行彩超检查时发现肿物比发现时增大，于是来医院就诊。给予患者相关检查后，诊为畸胎瘤，于是行左侧卵巢肿瘤剥除术，并术后给于患者抗感染等对症治疗，术后病理结果显示为畸胎瘤。患者经过治疗后，病情得到控制，复查时未见异常，顺利出院。患者出院后复查，结果显示肿物消失，无其他不适症状。

肚子不舒服，检查出生殖细胞肿瘤，发现后要及时手术

摘要：患者是中年男性，在体检时发现胃部出现肿物，但平时没有任何胃肠道不适症状，所以患者得知结果后就急忙来医院就诊。询问患者病情后，给予患者内镜和CT检查，结合患者之前的体检结果和本次检查结果，诊为胃间质瘤（梭形细胞为主型胃肠道间质瘤），因为肿瘤体积较小，给予腹腔镜胃间质瘤切除术，术后给予对症药物治疗。患者病情得到控制，复查相关检查后无异常，顺利出院。

心脏不适，恶心想吐，发现梭形细胞为主型胃肠道间质瘤

摘要：患者为青年，近几日出现高热症状，为不规则的持续高热，去医院检查后未查出原因，给予对症治疗，之后血常规显示患者有贫血症状，彩超显示脾大，患者为求进一步诊治来医院就诊。根据患者的病情变化，让患者急行相关检查，最后诊为恶性组织增生症，给予抗感染、降温、纠正贫血、预防出血等对症治疗，另外给予化疗治疗，经过治疗后，患者高热症状逐渐缓解，贫血症状逐渐有所纠正，脾大未加重，实验室检查结果有所改善。患者出院后，继续对症治疗及化疗，症状未加重。

面色苍白，腹部不适、持续高热、脾大，需警惕恶性组织细胞增生症

摘要：一位老年女性，在日常干活后心慌气短有半年余，她面色无华，且双侧眼睑肿胀，看起来十分痛苦，自诉说吃药后也没有缓解。是被轮椅推着来医院的，了解了患者详细的症状和疾病史，经过检查后诊断为右心衰竭，经过治疗后患者症状得到了缓解，一个月后复查，患者的肝肾功能、电解质及心电图未提示异常，对本次治疗很满意。

右心衰竭的治疗需要减少心脏负担，脱水很重要

阵发性室上性心动过速通常可以治愈，但需根据病情选择刺激迷走神经末梢、药物治疗、导管射频消融术等方式进行治疗。1.刺激迷走神经末梢。有阵发性室上性心动过速现象的患者，可以通过先屏气然后用力呼吸、按压或按摩颈动脉窦、保持坐姿进行弯腰咳嗽、冰水敷面膜等方式刺激迷走神经末梢，改善症状。2.药物治疗。阵发性室上性心动过速可在医生指导下使用维拉帕米、三磷腺苷、毛花苷C等药物进行治疗。3.导管射频消融术。导管射频消融术属于微创手术，主要是通过穿刺血管将导管插入心脏中的异常通路，然后释放高频电流促进心脏通路恢复正常，起到治疗阵发性室上性心动过速的作用。大多数阵发性室上性心动过速患者，通过相对应的治疗都可以达到治愈的目的。在治疗后定期进行复查、保持饮食清淡、减轻精神压力，可防止病情反复。

阵发性室上性心动过速能治愈吗

通常情况下患者在进行快步行走时，心跳正常范围大约在100~120次/分。快走属于一种有氧运动，而在进行快走运动时，其心率并没有太明确的标准，因为心率的快慢受太多因素影响。比如在进行比赛时，患者可能因为情绪紧张、激动劳累等，有可能会使心率加快。由于每个人的心脏功能情况不一，所以快走时心率的快慢也是不相同的。但是一般情况下，多数都要超过100次。实际上这种心率加快是一种正常的生理现象，基本上是为了满足患者在不同情况下特殊的需要而形成，并不是由于病理性原因而引发。只要患者休息片刻，心率基本就会恢复正常，所以不需要太过于担心、害怕，也不用进行特殊的治疗。如果患者本身具有心脏类的疾病，在进行快走后不会快速恢复，此时需要及时去医院就医治疗。

快走心率多少正常

年轻人疲劳过度导致胸口疼痛，往往需要根据原因进行判断，可能和稳定型心绞痛、胸椎病变、肋间神经炎等因素有关。稳定性心绞痛通常是在冠状动脉性严重狭窄的基础上，会因为心肌负荷增加，从而出现缺血、缺氧，表现为胸口疼痛。可以通过心电图检查明确，在胸口发作疼痛发作后应该立即休息，停止活动后症状可逐渐缓解，必要时可以舌下含服硝酸甘油药物治疗。当患者存在胸椎病变时，可能会有局限性疼痛，随着体力劳动加剧后加重，尤其会出现心前区疼痛，会随着背部呈放射性，需要予以重视，尽快前往医院就诊，必要时可以配合医生手术治疗。肋间神经炎多数是由于带状疱疹所引起，也可能由于神经受压、创伤或感染因素所造成，尤其在过度疲劳之后出现，确诊后需要给予营养神经治疗，可以使用甲钴胺、维生素B族药物等。对于胸口疼痛的问题，还可以给予止痛药物治疗，比如阿司匹林、布洛芬、曲马多等，必要时可以选择手术干预，缓解患者症状。

年轻人疲劳过度导致胸口疼怎么办

心衰失代偿期是指患有心力衰竭后存在心功能明显下降的时期。受到多种致病因素的影响后心脏泵功能可能会出现异常，导致心脏输出量出现下降，容易引起心力衰竭。心力衰竭是一种进展性疾病，病情会逐渐恶化。当患者处于心脏失代偿期时，可能会导致患者出现明显的气促、体重增加、心率加快等症状。病情严重时患者还可能咳出粉红色泡沫状黏液，引起急性肺水肿。如果患者不及时治疗可能会危及生命，对身体的影响是比较严重的。患者处于该时期时可在医生的指导下服用血管紧张素转化酶抑制剂、地高辛等药物进行治疗。药物治疗效果比较差时，还可通过心脏移植术、冠状动脉旁路移植术以及瓣膜置换等手术进行控制，可有效恢复心脏功能。

心衰失代偿期是什么意思

血脂不高血压高，可能是由于遗传、精神、疾病等因素引起。1.遗传因素。有高血压家族史，比如家族中父母一人或者双方都有高血压，自身患有高血压的几率也会升高，但是血脂未必出现升高。2.精神因素。经常承受较大的精神压力，导致精神压力较大、焦虑，有可能会引起血压升高、血脂不高的现象。3.疾病因素。患有库欣综合征、肾实质性或肾血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，有可能会导致继发性高血压，造成血压高、血脂不高的症状。血脂不高、血压高时，需要遵医嘱口服降压药物治疗，比如硝苯地平、阿替洛尔等。血脂和血压都高的情况下，需要同时控制血压和血脂，比如遵医嘱服用洛伐他汀、非洛贝特等药物治疗高血脂。

血脂不高为什么血压高

血压高头晕可能是脑血管扩张、脑梗塞、脑出血引起。1.脑血管扩张。血压高、头晕可能是因为血管压力过大，使进入脑部的血流量增加，引起了脑血管扩张，使脑血流的灌注增多导致。可按照医生的规定，适量服用复方丹参片、脑心通胶囊等药物改善症状。2.脑梗塞。患者有先天性心脏病、心脏瓣膜病等心脏疾病，导致心脏泵血功能下降，或缺乏运动、身体肥胖、长期高脂饮食，导致动脉血管出现了粥样硬化，可能会引起血压升高、头晕。可按照医生的规定使用阿司匹林、华法林等药物进行治疗。3.脑出血。患者有镰状细胞贫血，脑动静脉畸形、脑肿瘤等疾病，或长期吸烟、喝酒、滥用药物、缺乏运动，容易出现颅脑小血管破裂，发生脑出血，引起血压高头晕的情况。可遵医嘱使用依那普利、乌拉地尔等药物进行缓解。

血压高头晕是什么原因引起的

心率117次/分是不正常的，属于心动过速。正常情况下，心率正常值在100次/分以下，当心率在117次/分时，表示患有心动过速，属于快速性心律失常。出现该情况可能是患有原发性心肌病或者心力衰竭等心脏病引起，也可能是患者自行服用提升心率药物或者洋地黄过量等导致。如果不及时进行治疗，会导致患者出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，严重时会引起晕厥。小部分人群病情严重时还可能出现低血压、心绞痛、心脏骤停，甚至猝死等并发症，对身体影响是十分严重的。建议出现相应症状的患者及时使用美托洛尔、普萘洛尔等药物稳定心率。除此之外，还可应用洋地黄制剂控制心率，可有效减少心房颤动等疾病对身体造成的刺激。

心率117正常吗

临床上比较常用的降血压药物有以下几类：1.利尿剂。例如呋塞米片、氢氯噻嗪，主要作用是减轻水钠潴留，适用于盐摄入量较多和血容量较多的患者。2.钙通道拮抗剂。例如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，主要作用是能够扩张血管，适用于心率偏慢、脉压差大、动脉硬化、高血压患者。3.血管紧张素转换酶抑制剂。例如贝纳普利、卡托普利，适用于有器质性心脏病的高血压患者，例如心肌病伴高血压患者、冠心病伴高血压患者。4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。例如氯沙坦、替米沙坦，可以抑制血管紧张素Ⅱ和受体的结合，对靶器官有一定的保护作用。5.β受体阻滞剂。例如比索洛尔、美托洛尔，有降压以及控制心率的作用，适用于交感神经比较活跃的高血压患者。

什么东西是降血压的

血脂高会导致胸闷气短、四肢无力。长时间血脂增高，可能会导致冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化又会导致心脏的血管狭窄，心肌的供血供氧不足，从而出现胸闷气短、四肢无力等临床症状。如果检查发现血脂高，一定要在专业医生的指导下服用他汀等降血脂的药物，帮助维持正常的血脂水平，预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病。患者还需要注意完善心电图、超声心动图、冠脉造影等相关检查，明确冠状动脉的狭窄程度。如果只是轻度狭窄，可以通过服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物达到扩血管的目的，帮助改善心肌缺血的情况。如果血管狭窄的情况比较严重，单纯的药物治疗不能够起到很好的疗效，可能需要接受介入手术治疗，放置心脏支架。

血脂高会导致胸闷气短四肢无力吗

吃了减肥药心跳加速而且心慌，一定要及时停药。可能是药物的副作用引起的，也可能是因为低血糖造成的。目前在市场上，有很多已经禁止使用的减肥药，如果是不合格的减肥药，在用药后很有可能导致交感神经过度兴奋，从而出现心跳加速、心慌等症状。此时一定要立即停止用药，否则容易导致症状更加严重，甚至可能会诱发心脏疾病或其他不适症状。如果情况比较严重，则需要立即就医治疗。另外，如果吃减肥药后出现这种症状，也要考虑是否是低血糖反应造成的，因为在减肥的过程中，因为饮食控制比较严格，容易导致营养摄入不足，从而出现低血糖反应，可表现为心悸、头晕、心跳加速、恶心等，一定需要及时补充营养，可有效缓解低血糖的情况，还需要根据自身情况调整用药量。

吃了减肥药心跳加速而且心慌怎么办

高血压是会影响性功能的。首先，高血压患者通常会出现动脉硬化，血管弹性能力欠佳，可能导致阴茎一些血管的充血能力下降，影响正常勃起，严重时可能出现阳痿。其次，如果性生活时过度兴奋会导致血压突然升高，出现头晕、头痛等不适，严重的甚至会出现脑出血、心肌梗死及猝死等情况。因此对此类患者，最重要的就是积极控制血压，规律口服降压药物，并配合饮食和生活方式上的改善，积极锻炼，都可以降低高血压对性功能的影响。

高血压影响性功能吗

冠心病支架手术前，患者需要做以下准备：1.充分了解冠心病支架手术。当患者对手术进行了充分了解，接受治疗的主动性和意愿，就会使得手术已经成功了一半。2.患者经常练习深呼吸、咳嗽等，锻炼肺部功能。3.在进行冠心病支架手术前，应减少全身的活动，增加肢体活动。4.冠心病的患者在手术前饮食，要多吃一些高维生素、低脂肪、低胆固醇、低热量、容易消化等食物，每天保持8~10个小时的睡眠时间。5.控制血压、心率等情况。如果体重超过标准体重的20%，应该积极的进行减肥。

冠心病支架手术前要准备什么

原发性高血压一般使用降压药物治疗，具体降下来时间并不确定，通常与血压增高水平等有关。临床医学上对导致原发性高血压的具体病因并不十分明确，往往会根据血液增高水平分为轻度、中度以及重度，很难根本上消除诱因。目前主要是通过生活方式干预，以及长期合理用药进行治疗。比如日常生活中要控制体重，减少钠盐和脂肪的摄入量，同时适当地增加运动帮助稳定血压、降低心脑血管疾病发作的风险。在用药治疗时，一定避免自行用药，可以在专业医生指导下使用利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等，具体用药情况应遵循医嘱。一般可以使用一种药物治疗，也可以多种药物联合治疗，所以血压具体降下来的时间并不好判断。

原发性高血压多久能降下来

心脏乱跳可能存在心律失常的发生。在剧烈运动、情绪激动、饮咖啡和浓茶等诱因下出现心慌、心悸等症状，在病理改变下的缓慢性或快速性心律失常，有时可表现为心率绝对不齐、脉搏短绌，则是心房颤动的表现。此时心脏搏动失去正常节律，心率超出正常范围，如果长期发生心律失常可因心脏负荷加重导致心力衰竭。严重恶性心律失常可发生心脏停搏，要及时到医院心内科就诊，做心电图检查可确诊心律失常。另外也可能仅是过度关注心跳的自我主观感受，此时需要注意转移注意力、放松心情。

心脏乱跳是怎么回事

心肌缺血严重时，往往会导致患者出现心律失常或心功能不全，主要表现出来的是心血管或消化系统和全身症状。首先，心血管系统症状。主要包括心律失常相关症状以及心衰相关症状，一般患者会出现胸闷、心悸、全身乏力、头晕或晕厥的现象。有的人会呼吸气短或呼吸困难，伴随咳嗽或全身水肿的症状。其次，消化系统症状。往往可见于急性下壁心肌梗死，主要表现在恶心、呕吐或者上腹疼痛。最后，全身症状。通常可见于心肌梗死，可导致身体发热或休克。

心肌缺血严重会导致什么后果

心脏衰竭会导致心慌气短。在临床上把心脏衰竭一般称为心力衰竭，各种心血管疾病都可能导致心功能不全，引起心力衰竭，主要原因为心脏收缩能力和舒张能力下降，心脏排出的血量无法满足全身组织代谢的需要，就会产生心慌、气短等症状。除此之外，还可能表现为疲劳、乏力、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸、咳嗽、咳痰等症状。一般可以通过胸片、心电图、心脏超声、运动耐量测定等明确，一旦确诊必须长期口服药物治疗，无法逆转，只能控制病情进展。

心脏衰竭会导致心慌气短吗

晚上睡觉心跳慢主要是以下几种原因造成：1.心动过缓。若是患者本身有房室传导阻滞，或出现了病态性的窦房结综合征，就容易导致出现心动过缓，所以会感觉心跳慢。在夜间睡觉时，心动过缓情况会加重，还容易出现头晕或视物模糊、黑矇等症状，情况严重时可能还会出现晕厥。2.迷走神经兴奋。一般在晚上睡觉时，机体处于安静状态下，迷走神经变得兴奋，容易导致心动过缓出现，一般心跳可能会低于60次/分。若没有其他不适症状，主要是生理性的改变，影响不大。

晚上睡觉心跳慢是怎么回事

血压高的情况可以吃三七片，主要由于三七片能够帮助降低血压。但三七还有活血作用，所以在血压增高时，如果想要吃三七片，一定严格遵医嘱服用，以免活血过度，造成出血性疾病。三七片能够帮助软化血管，有助于血液循环，吃了之后能够帮助预防多种心脑血管疾病发作。比如可以对抗血栓，以及动脉粥样硬化斑块，帮助降低心脑血管血栓的形成。可在一定程度上帮助减少冠心病，以及高血压疾病、糖尿病发作。所以，目前临床医学上，三七对高血压患者等有一定的疗效。

血压高能不能吃三七片

患者出现半夜突然左胸刺痛，需要考虑以下情况：1.肺栓塞。通常发生起夜活动后，之前存在的下肢静脉血栓脱落，导致患者出现左胸刺痛，通常还会合并有呼吸困难等征象。2.气胸。尤其是半夜曾剧烈咳嗽过的患者，或者双肺有肺大疱的，可能发生自发性气胸。3.心绞痛与心肌缺血有关。通常由于心脏功能减退，泵出的血量无法满足全身各组织、器官需要的血量，供需不平衡而出现胸部刺痛感。只要患者出现胸部刺痛感，都建议患者及时就诊。因为有可能属于急危重症，避免延误治疗时机。

半夜突然左胸刺痛是怎么回事

QT间期延长指的是进行心电图检查，心电图上Q波到T波之间的时限超过了正常范围0.32~0.44s，即QT间期大于0.44s就是QT间期延长。引起QT间期延长的因素可分为先天性因素和后天获得性因素。先天性因素导致的QT间期延长，当诱发各种心律失常疾病时要积极的对症处理，减轻对心脏功能的损伤。后天获得性因素导致的QT间期延长主要见于电解质紊乱，应用胺碘酮、奎尼丁等药物引起的副反应，可通过纠正电解质紊乱、停药等措施处理。QT间期延长可导致室性心动过速、室颤等危急情况，故需要及早明确病因，并进行相应的治疗。

廖英坚

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