江平医生,四川省人民医院-疼痛科-主治医师,神经病理性疼痛;脊柱源性疼痛;骨关节疼痛;癌痛;尤其是各种慢性疼痛的微创介入手术及神经阻滞治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,江平医生评价,江平医生怎么样,好不好？

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舌咽神经痛主要指舌咽神经分布区域产生疼痛，病因有以下几点：1、原发性舌咽神经痛病因不是特别明确，舌咽神经发出区域受到血管压迫，导致脱髓鞘的改变，形成神经短路，引发疼痛；2、继发性舌咽神经痛主要考虑舌咽神经区域出现肿瘤占位，或者舌咽神经绕行穿出的茎突过长，压迫舌咽神经，以及炎症侵蚀诱发舌咽神经痛。舌咽神经痛是从一侧舌根、耳后、扁桃体发出，疼痛呈针刺样、烧灼样、过电样，疼痛性质呈突发、突止。

舌咽神经痛的病因

三叉神经痛主要是进行药物治疗，可以选择卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁这类药物进行控制疼痛，这是早期治疗。还可以进行神经阻滞，选择性到三叉神经节分布区域，给予营养神经、消炎药物，缓解神经水肿和神经脱髓鞘改变。三叉神经痛到中、后期，可以选择性对三叉神经节进行毁损性治疗，包括三叉神经射频治疗，进行无水酒精、甘油毁损以及阿霉素注射，还可以对三叉神经半月节位置进行球囊压迫治疗。如果这些治疗效果都不好，可以选择外科手术治疗，进行微血管减压治疗，随着科技进步，还可以选择伽玛刀、X线刀的治疗方法，以上治疗方法是在无创情况下对三叉神经节进行治疗。

三叉神经痛应该怎样治

急性腰扭伤在早期，尤其是72小时以内，建议以冷敷为主，可以减少损伤部位出血或炎性物质渗出，减少腰肌痉挛以及减少疼痛敏感度。超过72个小时后，没有明显剧烈疼痛或者红肿表现，可以进行热敷，促进血液循环以及增加代谢率，促进炎症物质吸收，帮助腰疼恢复。无论是热敷还是冷敷，要注意进行保护，避免产生烫伤、冻伤。热敷建议使用热毛巾，用加热到比自己体温稍高的温度，敷于疼痛位置，避免烫伤，冷敷建议使用比较厚的毛巾，包裹冰袋或者专用冷敷贴，进行疼痛患处覆盖，避免冻伤。

急性腰扭伤可以热敷吗

神经损伤引起的疼痛首先要鉴别病因，在找到病因的情况下，去除原发病，缓解神经病理性、神经损伤性疼痛。除了找病因以外，可以通过使用治疗神经病理性疼痛的药物，抑制神经异常放电，减轻神经病理性疼痛。还可以进行神经阻滞，把特定营养神经的药物、消除炎症的药物注射到相应神经发出位置及神经根。比较难治的神经损伤性疼痛可以进行射频调节、射频毁损及外周电刺激，缓解神经损伤性疼痛。引起神经损伤疼痛的原因很多，可以考虑是不是因为血管缺血因素引起神经损伤疼痛，如常见闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管炎导致神经缺血引起疼痛，或者卡压引起神经病理性疼痛，如梨状肌综合征、椎间盘突出引起神经根卡压。还有免疫系统引起神经病理性疼痛，如风湿免疫科疾病、急慢性脱髓鞘病变。炎症引起神经病理性疼痛，如带状疱疹病毒性炎症导致神经病理性损伤产生疼痛，还有肿瘤引起神经损伤疼痛。

神经损伤后疼痛怎么止痛

残端痛的治疗可以使用神经病理性疼痛药物，如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物。也可以在超声引导下找到神经假瘤的位置，在神经假瘤的位置进行神经阻滞，缓解患者疼痛，如果患者疼痛没有明显好转，还可以通过射频毁损神经假瘤。如果上述治疗效果都不好，可以考虑外科手术切除神经假瘤，缓解患者残端痛。还可以通过物理疗法或者经皮电刺激、热疗，冷疗缓解残端痛。

残端痛治疗方案

广义上的腰肌劳损疼痛，用医学术语讲是腰背肌筋膜疼痛综合征。这类疾病引起的主要原因是由于急性牵拉外力导致腰背肌肉撕裂损伤，产生炎症、粘连，或长期习惯不良姿势、或者超负荷劳动，反复损伤导致炎性物质积累。从病因学讲，要避免长期不良姿势或者急性外力损伤，其次可以进行物理疗法，如热敷、冷疗或者手法和按摩，还可以通过超声引导下行神经阻滞，阻滞相应肌肉起始点、小关节和神经发出位置如脊神经后支缓解疼痛。遇到难治性腰肌劳损患者，可以进行定点射频治疗缓解疼痛。

腰肌劳损疼痛怎么办

早期腰肌劳损疼痛只要回家适当休息，避免产生疼痛因素，如久坐、久站、长时间负重，通过休息和恢复可以慢慢缓解，不需要住院。如果患者自我休息得不到缓解，在门诊使用消炎镇痛药物，疼痛反复迁延不愈，可以住院治疗。在住院时，疼痛科可以进行神经阻滞，缓解相应肌肉炎症以及水肿，可以通过物理疗法、冷疗、热疗促进肌肉修复，还可以通过射频疗法缓解顽固性疼痛，包括常见腰三横突阻滞，对于腰肌劳损的疼痛缓解都有明显作用。

腰肌劳损疼痛需要住院吗

三叉神经痛作为神经病理性疼痛，预防如下：1、保持精神状态良好，有充足睡眠，避免熬夜、加班；2、尽量多吃软食，避免吃过硬食物，避免咀嚼诱发疼痛，食物口味以清淡为主，过辣、过酸的食物也会诱发三叉神经痛；3、保持愉悦心情可以缓解和预防三叉神经痛；4、注意头部保暖，避免过冷、过热，过冷、过热的水刺激面部；5、注意饮食和起居规律，可以大大降低三叉神经痛发生几率；6、可以适当参加体育运动，锻炼身体，增强身体素质。

怎样预防三叉神经痛

临床上经常遇到舌咽神经痛的患者，这些患者表现为一侧舌根、扁桃体以及耳后出现阵发样疼痛，疼痛呈突发突止的表现。临床上常用治疗神经痛类药物，如卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁，营养神经药物，如甲钴胺进行治疗。还可以在患者疼痛部位，即舌咽神经发出位置，在超声引导下给患者进行神经阻滞，将营养神经、消除水肿及炎症药物注射到舌咽神经位置，遇到比较复杂或者疼痛反复的患者，还可以进行舌咽神经射频调节治疗。患者日常应注意休息，不要吃过冷、过热的食物，避免熬夜，放松心态，有助于疼痛缓解。

舌咽神经痛如何缓解

神经损伤后引起的疼痛主要分为两大类疼痛，一类是神经病理性疼痛是主要疼痛，另一类是早期会有伤害感受性疼痛存在，具体如下：1、疼痛性质呈针刺样、刀割样、过电样、撕裂样疼痛；2、疼痛呈自发性疼痛，可能患者没有特殊原因、体位或者动作，疼痛就发作；3、疼痛时间不定，不管是白天或者晚上，没有固定昼夜节律，呈随机性和持久性疼痛；4、神经病理性疼痛还有痛觉超敏和痛觉过敏，即患者疼痛会比常人更加剧烈，有时轻触患者皮肤或者是患侧，就会诱发剧烈疼痛；5、神经病理性疼痛是按照神经分布区域产生疼痛。

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