包洪初医生,烟台毓璜顶医院-生殖医学中心-主任医师,女性不孕症;擅长体外受精-胚胎移植;人工授精等各项辅助生殖技术以及宫腹腔镜进行宫颈环扎;子宫瘢痕憩室修补;子宫畸形矫治;输卵管复通（吻合）等生殖外科手术;多途径治疗不孕症,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,包洪

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刮宫本身是对于宫腔内病变的操作，最常见的、最多见的刮宫操作是因为非意愿性妊娠，因人工流产进行刮宫。对于另外一部分病人而言，是因为宫腔内有某种病变，如怀疑有子宫内膜增生或子宫内膜癌前病变，甚至怀疑到癌变的情况下进行刮宫。对于生殖科医生而言，更看重的是刮宫之后不引起宫腔内粘连。为了减轻病人刮宫痛苦，很多地方向病人推崇各种各样的无痛性或微痛性操作方式。如无痛性流产，在麻醉状态下对病人进行刮宫。因为病人在麻醉过程中没有痛觉，手术过程中操作医生为了追求手术的彻底性，可能会做得更加彻底，但带来的副作用是宫腔粘连。所以在生殖科病房里，宫腔粘连有90%以上的病人做回顾性分析，发现都是由无痛性刮宫引起。因此在刮宫之后，观察病人的子宫内膜厚度，观察月经量，预防或减少宫腔粘连发生是刮宫需要重点关注的内容。

刮宫打无痛有副作用吗

盆腔囊肿是范畴很广的说法，盆腔里面包括很多器官，对女性而言包括卵巢、子宫、输卵管，甚至部分肠管都在盆腔内。而无论是哪个部位发生病变，都可能会形成相应部位的囊肿。对于输卵管而言，输卵管积水甚至卵巢囊肿，均可理解为盆腔内囊肿。而对于输卵管积水或卵巢囊肿，为解决病人的生育问题，都需要微创腹腔镜手术来进行操作。如进行微创的腹腔镜手术操作，需要进行全麻，因此需要进行住院治疗。但因为病人是微创操作，术后恢复往往比较快、比较好，所以一般情况下住院5天左右即可完成操作。对于另外一部分盆腔囊肿的情况，如因为盆腔炎症引起的包裹性积液，仅需简单的操作，在超声引导下对病人的囊肿进行穿刺处理即可。

盆腔囊肿怎么治

从理论上而言，精子在女性的体内存活时间大约是3天，即72个小时，但最佳受精时间是在射精之后42小时之内。假如正常女性月经周期是28天，可能会在月经的第13天、14天左右完成排卵的过程。排卵之后，卵子到达卵巢表面，会有输卵管伞部像手指头一样比较灵活的结构把卵子捡起来，并将其运输到输卵管壶腹部。如在排卵期的前后有性生活，精子可以运输到输卵管的壶腹部，跟卵子在相遇之后形成受精卵，即在壶腹部完成受精。通过输卵管的蠕动以及运输功能，从输卵管壶腹部向输卵管近端，经过输卵管末端，然后到达宫腔。到达宫腔之后于子宫内膜完成胚胎植入的过程，这种过程即为整个受孕的初始阶段。

卵子排出后怎么和精子结合

其实从科学角度，原则上讲，试管婴儿没有所谓的最佳季节。但因为在中国，尤其是北方，一年四季比较分明，不同季节往往存在不同的空气环境或污染环境，或单位的人事安排、工作安排，就形成了不同的季节，可能病人在工作和精力、时间上的分配不一样。在大自然的四季不同环境变化，饮食结构可能会发生变化。同时伴随不同的季节，人的心情、情绪可能会产生不同的差别。精神、饮食结构以及生活习惯，随着不同季节变化，可能会对病人的身体产生某些程度的影响。将这些各种因素综合在一起，对试管婴儿的成功率可能会产生某种程度的影响。影响试管婴儿最重要的因素是精神放松、心情放松以及营养结构均衡。所以本身不存在做试管婴儿在哪一个季节最为合适，而最重要的因素在于病人是否处于比较放松的精神状态，是否有比较充足的时间和精力，以进行试管婴儿过程的诊断或治疗工作。

做试管婴儿的最佳季节

试管婴儿其实是体外受精胚胎-移植习惯上的说法，也是一个俗称，将女同志的卵子取出来，把男同志的精子取出来，然后在体外进行受精，再进行胚胎移植的过程。在这个过程中，可能病人需要大约2-3个月的时间，在一段时间之内，会比较频繁的到医疗单位来做相关检查，体检包括治疗活动，大约有10天左右的时间，可能来医疗中心的频率相对会频繁。在这个过程中，可能对病人的精力、时间以及经济、财力上造成一定程度的困扰，而对于身体方面的痛苦基本上比较小，更多的是因为心理压力或工作方面的调整，病人会有精神方面的相对不同程度的主观痛苦。这种痛苦可以通过在做之前的宣教以及解释工作来最大程度地减少。而已经完成试管婴儿操作之后，通过常规检查、诊疗工作，最大限度地减少患者的痛苦情绪。此外，在门诊也开展了心理咨询方面的工作。

试管婴儿过程痛苦吗

关于子宫肌瘤手术后多长时间能够复查的问题，针对这个问题，应分为多个角度。对于比较简单的单发瘤体，且体积不是特别大的子宫肌瘤而言，术后1个月左右可以进行妇科检查，包括超声检查，以观察子宫宫体恢复的情况，相对简单。而对于多发性子宫肌瘤，则可能需要复查，且不仅仅是一次两次的问题。因为这类患者还要考虑到生育问题，所以在手术后2个月、3个月应定期对病人进行检查。并且需判断多发性子宫肌瘤手术后是否有子宫肌瘤遗漏，遗留的子宫肌瘤的生长速度，以及生长过程中是不是又重新影响到病人的生育功能，所以要进行综合评估。对于宫腔内的黏膜下子宫肌瘤，尤其是多发性黏膜下子宫肌瘤，复查过程可能会相对复杂。因为其在经宫腔镜切除时，可能会导致程度不同的宫腔粘连。在手术之后大约1个月甚至2个月的时间，不仅仅要做超声检查，还要进行腹腔镜检查，以判断手术后是否发生宫腔粘连。一旦发生宫腔粘连，还要进行相应的处理措施。

子宫肌瘤手术后多久复查

对于子宫肌瘤手术的病人而言，在手术过程中，为了顺利完成微创手术，一般采用全身麻醉。这种全身麻醉的方式可能会因为麻醉本身以及在手术过程中的操作，影响到肠道功能。随着手术结束，病人清醒、状态恢复之后，因为麻醉相关的药物还没有完全清除，病人的胃肠道功能可能不会完全恢复，所以病人可能会出现腹胀。随着胃肠道功能的慢慢恢复，这种腹胀的情况可能会慢慢缓解。因此对于大部分病人而言，手术后腹胀是一种正常的现象。医生需要在手术后鼓励病人尽早下床活动，有利于病人胃肠道功能的恢复，从而减少病人术后腹胀的发生。对于另外的少数病人而言，可能在手术中会出现各种各样的意外，如因为器械电损伤或其它原因，病人也可能会产生腹胀。而这种腹胀的出现经常会伴随着发烧、腹痛以及病人不能进食的情况，则应考虑到患者是不是存在比较严重的胃肠道损伤。但这种情况比较罕见，也比较危险。在手术中以及手术后，相关的手术人员一定要提高警惕，预防或者减少这种情况的发生。

子宫肌瘤手术后肚子鼓正常吗

对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5cm，或子宫超过正常孕期的两个半月大小，将影响到病人的生活质量。如因为子宫肌瘤导致病人月经量过多，形成贫血，以及因为子宫肌瘤位置比较特殊，使患者出现尿频、尿痛以及排便困难的感觉，这种情况下都需要进行手术。只要不是特别大的子宫肌瘤，均可进行微创手术。而对于生殖外科医生而言，不仅要考虑病人肌瘤有多大。对于超过5cm的肌瘤则主张进行手术，因为过大的子宫肌瘤可能会影响到病人的生育功能；而对于比较小的子宫肌瘤，往往并不明显影响病人的生活质量，但可能会影响到病人的生育功能。例如有些小肌瘤，生长在比较特殊的位置，如果突向子宫腔，可能就会影响到病人胚胎的着床，甚至会影响到病人的生育结局，这种情况就需要进行相应处理。在处理过程中，尽可能采用微创技术将病人的肌瘤切除，并于切除之后，进行整个生理功能的维护。除非比较大的肌瘤可能会在微创过程中碰到相应困难，而对于绝大部分的子宫肌瘤，都可以进行微创手术。

子宫肌瘤多大需要做手术

要提高女子的卵子质量和活力，首先要明确影响卵子质量和活力的因素。如年龄因素，超过38岁的女性，尤其是44岁、45岁以上的女性，年龄对卵子的影响非常大；还有重要的因素即生活习惯，如长期熬夜、情绪紧张、焦虑、抑郁等，也会对女性卵子和质量会产生比较多的影响。随着现代社会的工业发展导致的污染，如雾霾或其它污染性因素，如重金属、吸烟，包括喝比较多的咖啡，如保持长期喝咖啡习惯的病人，都可能会对卵子的发育形成各种各样的负面因素。了解影响卵子质量的因素之后，可以通过改善生活习惯的方式提高卵子质量。如生育年龄的女同志，可改善不良的生活习惯，如抽烟、熬夜、长期工作压力等，否则均可影响卵子发育。

如何提高卵子质量和活力

对于绝大部分子宫肌瘤手术后的病人而言，因为子宫肌瘤的手术是比较成熟的技术，无论是开腹还是微创手术，均相对安全。且手术后鼓励病人尽早下床活动，尽早下床活动的主要目的如下：1、减轻病人腹胀的情况。通过促进胃肠的蠕动增加病人饮食，从而加快病人的恢复；2、可减少病人体内血管内形成血栓，从而减少病人各种栓塞的并发症的发生；3、术后远期要注意的是病人的避孕问题，毕竟做了手术之后，对于病人而言，其子宫会形成各种各样的瘢痕。这些瘢痕一旦妊娠之后会导致并发症，如子宫破裂的情况。所以在子宫肌瘤手术后，要根据病人的子宫肌瘤的大小、位置、数量以及子宫肌瘤和整个子宫腔的关系，综合判断病人手术后应该多长时间再进行妊娠。

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