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温华医生,中国医科大学附属第一医院-呼吸与危重症医学科-主任医师,上呼吸道感染;肺小结节;新型冠状病毒感染;慢性咳嗽;咳嗽变异性哮喘;肺栓塞;间质性肺疾病;呼吸衰竭;胸腔积液;气胸;肺炎;重症急性呼吸综合征;支气管肺炎;支原体肺炎;大叶性肺炎;间质性肺炎;吸入性肺炎;病毒性肺炎;放射性肺炎;肺炎链球

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温华医生,中国医科大学附属第一医院-呼吸与危重症医学科-主任医师上呼吸道感染;肺小结节;新型冠状病毒感染;慢性咳嗽;咳嗽变异性哮喘;肺栓塞;间质性肺疾病;呼吸衰竭;胸腔积液;气胸;肺炎;重症急性呼吸综合征;支气管肺炎;支原体肺炎;大叶性肺炎;间质性肺炎;吸入性肺炎;病毒性肺炎;放射性肺炎;肺炎链球菌

【温华】中国医科大学附属第一医院-呼吸与危重症医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

患者出现咳嗽、咳痰症状后，自行服用感冒药治疗，但症状未见好转，随后症状加重，并出现呼吸困难，遂来我院就诊。经检查后，考虑患者肺部炎症较为严重，遂先给予其吸氧及相应的药物治疗。待炎症减轻后，继续给予患者完善相关检查，诊断为肺腺癌，随即给予患者盐酸埃克替尼片靶向维持治疗。经治疗后，患者病情得到控制。

孙大哥患肺腺癌，盐酸埃克替尼片控制其病情！

本篇75岁男性患者就诊时带有咳嗽、咯血症状，且咯血已持续1周，同时伴有胸痛症状，于是到我院就诊。给予患者完善相关检查，结合其临床症状，可诊断为肺鳞癌伴骨转移。给予患者化疗药物联合靶向药物治疗。经治疗后，患者咳嗽、咳痰、胸痛等症状消失，未发现新的转移病灶，说明其疾病控制良好。

75岁大爷患肺鳞癌，联合使用帕博利珠单抗注射液有疗效

本病例患者因出现咳嗽、咳痰、气喘3个月，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为小细胞肺癌。然后给予患者免疫治疗联合化疗，化疗后患者出现恶心的症状，遂予以加用奥美拉唑肠溶胶囊。经综合治疗后，患者不适症状缓解，复查胸部CT显示肿瘤缩小，头颅磁共振显示脑转移灶稳定。

小细胞肺癌不要怕，度伐利尤单抗注射液联合化疗显神威

本病例患者因无明显诱因出现右侧腰部疼痛1个月，于当地医院就诊后由于条件所限，而转来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为左肺腺癌，给予患者进行手术治疗及靶向维持治疗。经综合治疗后，患者病情平稳，不适症状缓解。复查胸部CT显示肺部原发病灶较治疗前有所缩小，疗效评价为部分缓解。

魏大哥患左肺腺癌，盐酸阿来替尼胶囊可控制肿瘤进展！

本病例患者是一位65岁男性，出现咳嗽、咳痰症状4个月，加重1周，遂来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果临床诊断为肺腺癌，随即给予患者盐酸埃克替尼片进行靶向维持治疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状得到缓解，肺癌病灶较前缩小。

患肺腺癌莫紧张，盐酸埃克替尼片来帮忙！

本病例患者因常规体检，发现左肺占位，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为肺腺癌，随即给予患者进行长期靶向维持治疗。经综合治疗后，患者病情平稳。复查胸部CT，结果显示肺部原发病灶有所缩小，肿大的同侧肺门及纵隔淋巴结基本消失。

患肺腺癌别怕，盐酸阿来替尼胶囊点亮新希望！

本病例患者因无明显诱因出现间断咳嗽2个月，加重2周，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为肺腺癌，然后给予患者靶向治疗。经综合治疗后，患者病情平稳，不适症状缓解，复查胸部CT显示肿瘤明显缩小，肿瘤评估部分缓解。

患肺腺癌莫慌张，克唑替尼胶囊来帮忙！

本病例患者无明显诱因出现咳嗽3个月，加重2周，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为肺腺癌。然后给予患者靶向治疗，并辅以药物抑制骨转移。经综合治疗后，患者病情平稳，不适症状缓解，复查胸部CT显示左肺上叶肿块缩小，未见新发转移灶。

魏大哥患肺腺癌，克唑替尼胶囊让病情稳定！

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其主要特征为气道高反应性，受多种因素影响，导致患者出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，症状常在夜间及凌晨发作或加剧，可经治疗缓解或自行缓解。1、遗传因素：哮喘具有一定的遗传倾向，若家族中有哮喘患者，个体患哮喘的风险会增加。多个基因与哮喘发病相关，这些基因可能影响气道的免疫反应、炎症调节以及气道平滑肌功能等，使得患者的气道更易对各种刺激产生过度反应，从而引发哮喘症状。2、环境因素：接触过敏原是引发哮喘的重要环境因素，常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当具有过敏体质的人吸入这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，进而启动免疫反应，释放如组胺等化学物质，导致气道出现炎症，引发哮喘发作。3、呼吸道感染：病毒、细菌等病原体引起的呼吸道感染可诱发哮喘，尤其是在儿童中，呼吸道感染与哮喘发作关系密切。感染导致气道上皮受损，促使炎症细胞聚集并释放炎症介质，使气道反应性增高，增加哮喘发作的可能性。哮喘虽无法完全根治，但了解其发病原因，可通过避免接触诱因、保持健康生活方式等降低发作风险。若出现疑似哮喘症状，应及时就医诊断并规范治疗，以控制病情，提高生活质量。

哮喘是啥意思

大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌等病原体感染引起的，以肺叶或肺段为病变单位的肺部急性炎症，其病因主要包括病原体感染、机体抵抗力下降等方面。1、病原体感染：肺炎链球菌是导致大叶性肺炎最为常见的病原体，肺炎链球菌为革兰阳性球菌，常寄居于正常人的鼻咽部。当机体免疫力下降时，肺炎链球菌可进入下呼吸道，在肺泡内大量繁殖，引发炎症反应。肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等其他细菌，以及肺炎支原体、病毒等病原体，也可引起大叶性肺炎，但相对肺炎链球菌感染较为少见。2、机体抵抗力下降：多种因素可导致机体抵抗力下降，从而增加大叶性肺炎的发病风险。如过度劳累，长期高强度的工作或学习，使身体得不到充分休息，免疫系统功能受到抑制，机体抵御病原体的能力减弱，容易受到肺炎链球菌等病原体侵袭。受寒也是常见因素，寒冷刺激可使呼吸道黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，黏膜的防御功能降低，有利于病原体入侵和繁殖。3、其他诱发因素：胸部外伤可能导致肺部组织受损，局部抵抗力下降，为病原体的入侵创造条件。吸入异物，如食物颗粒、呕吐物等进入呼吸道，可阻塞气道，导致局部肺组织通气障碍，细菌滋生，进而引发肺部感染。另外，长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，会抑制机体的免疫功能，削弱机体对病原体的防御能力，增加大叶性肺炎的发病风险。若出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等疑似大叶性肺炎的症状，应及时前往医院呼吸内科就诊。

大叶性肺炎的病因

支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，患者面对这一疾病时，应采取积极的治疗和生活管理措施。建议患者及时到医院就诊，由专业医生进行相应处理。1、及时就医与确诊：患者一旦怀疑自己可能患有支气管扩张，应立即前往正规医院就诊。医生会结合患者的病史、症状及体格检查，通过胸部CT等影像学检查进行确诊。确诊后，患者应遵循医生的建议，制定个性化的治疗方案。2、药物治疗：抗生素用于控制感染，如半合成青霉素、喹诺酮类、头孢类等。支气管舒张剂用于改善气流受限，如长效β2受体激动剂、长效抗胆碱能药物等。祛痰药和黏液松解剂，有助于痰液的稀释和排出。免疫调节剂，如细菌细胞壁裂解产物，可减少急性发作。3、物理治疗：体位引流通过改变身体位置，辅以拍背，促进痰液排出。也可以使用生理盐水或高渗盐水雾化，有助于排痰和改善呼吸功能。呼吸康复训练可锻炼肺功能和改善肌肉力量，提高患者的运动耐力和呼吸效率。4、生活管理：保持口腔清洁，用清水漱口，预防呼吸道感染。选择清淡易消化、营养均衡的食物，多喝水，有助于排痰。避免剧烈运动，可进行有氧运动，增强机体免疫力。戒烟、避免烟雾和灰尘刺激，防止病情恶化。面对支气管扩张，患者应保持积极态度，及时就医确诊，遵循医生的建议进行药物治疗和物理治疗，同时注意生活管理，提高生活质量。通过综合治疗和生活调理，支气管扩张患者的病情可以得到有效控制。

得了支气管扩张怎么办

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染，治疗方法主要包括一般治疗、对症治疗和抗感染治疗等。1、一般治疗：•患者需要保证充足的休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。给予患者营养丰富、易消化的饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，维持身体的营养状态和正常代谢，增强机体免疫力，促进病情恢复。鼓励患者多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液排出。2、对症治疗：•发热：体温超过38.5℃或伴有明显发热不适时，可采用物理降温和药物降温。物理降温如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。若物理降温效果不佳，可使用退热药物。•咳嗽咳痰：干咳较为剧烈影响生活和休息时，可适当使用镇咳药物。如果痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药物，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞气道加重感染。•呼吸困难：对于出现呼吸困难的患者，应给予吸氧治疗，根据病情严重程度可选择鼻导管吸氧或面罩吸氧，以维持正常的血氧饱和度，保证机体的氧供。3、抗感染治疗：•支原体肺炎的治疗主要选用针对支原体有效的抗菌药物，由于支原体没有细胞壁，青霉素类和头孢菌素类等作用于细胞壁的抗菌药物无效。临床上常用的药物为大环内酯类抗菌药物，此外，四环素类和喹诺酮类抗菌药物对支原体也有较好的疗效。此外，对于病情严重，如出现严重的肺内炎症、肺不张、胸腔积液等，或伴有明显的肺外并发症，如溶血性贫血、脑膜炎等，在充分抗感染治疗的基础上，可酌情使用糖皮质激素，以减轻炎症反应，改善症状，降低并发症的发生风险。

支原体肺炎的治疗

咳嗽期间，能不能吃柿子，需根据咳嗽类型的影响、个人体质差异等进行分析，一般风热咳嗽、燥邪咳嗽可适当食用，风寒咳嗽等不建议食用。1、咳嗽类型的影响风热咳嗽：风热之邪犯肺引发咳嗽，常伴有发热、咽干口燥、咳痰黄稠等症状。柿子性寒，有清热润肺、生津止渴的功效，此时适量食用柿子，有助于缓解肺热，减轻咳嗽症状。例如，将柿子制成柿饼，食用后可滋润咽喉，缓解咳嗽带来的不适。风寒咳嗽：人体受风寒侵袭所致，表现为咳嗽声重、咳痰清稀色白、怕冷等。柿子性寒，风寒咳嗽时食用，可能会使体内寒邪加重，导致肺气更加闭塞，从而加重咳嗽症状。所以，风寒咳嗽患者应避免食用柿子。燥邪咳嗽：多在秋季气候干燥时发生，症状有干咳无痰、咽干鼻燥等。柿子能滋阴润燥，对于燥邪咳嗽有一定的缓解作用。它可以补充身体流失的水分，滋润呼吸道黏膜，减轻咳嗽症状。适当食用柿子，可改善咽喉干燥和咳嗽情况。2、个人体质差异寒性体质：这类人群平时就比较怕冷，手脚冰凉，脾胃虚寒。咳嗽时，若食用寒性的柿子，可能会进一步损伤脾胃阳气，导致脾胃功能减弱，影响消化吸收，甚至加重咳嗽。因此，寒性体质的咳嗽患者需谨慎食用柿子。热性体质：热性体质者易上火，常有口干舌燥、大便干结等症状。咳嗽时适量食用柿子，能利用其寒性清热降火，缓解体内燥热，减轻咳嗽症状。不过，即便热性体质，也不宜过量食用，以免损伤脾胃。过敏体质：部分人对柿子过敏，食用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。咳嗽期间，身体处于敏感状态，过敏风险可能更高。过敏体质者咳嗽时应避免吃柿子，以防过敏加重咳嗽，甚至引发更严重的后果。3、咳嗽症状轻重症状较轻：若咳嗽症状轻微，不伴有其他严重不适，且了解自身咳嗽类型适宜吃柿子，适量食用一般不会加重症状，甚至可能起到一定的缓解作用。例如，因轻度风热引起的咳嗽，吃一两个柿子，可能会感觉咽喉舒适，咳嗽减轻。症状较重：当咳嗽剧烈，伴有高热、呼吸急促等严重症状时，身体消化功能可能受到影响。柿子中含有较多鞣酸，不易消化，此时食用可能会增加胃肠负担，影响身体恢复。所以，症状较重的咳嗽患者，应先积极治疗咳嗽，待症状缓解后，再根据自身情况考虑是否食用柿子。除了考虑柿子的特性，咳嗽还需关注整体饮食的均衡与合理性，有助于通过合理饮食辅助缓解咳嗽症状，促进身体恢复。咳嗽患者日常注意事项饮食护理：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以防加重咳嗽。忌烟酒，减少对呼吸道的刺激。饮食宜清淡，多吃易消化的食物，如米粥、面条等。多吃新鲜蔬果，像梨、枇杷等具有润肺止咳功效的水果可适当多吃。改善生活习惯：保证充足睡眠，每晚至少8小时，让身体得到充分休息，有助于恢复体力和提高免疫力。注意室内通风，保持空气清新，可使用加湿器增加空气湿度，缓解呼吸道干燥。避免过度劳累，减少剧烈运动，防止加重咳嗽。病情监测：密切关注咳嗽症状变化，如咳嗽频率、咳痰颜色和量、是否伴有发热等。若咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医。按照医生的建议按时服药，不要自行增减药量或停药。咳嗽时注意咳嗽礼仪，用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播病菌。

咳嗽能吃柿子不

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。这是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。•从发病机制来看，肺气肿的形成与多种因素相关。长期吸烟是导致肺气肿最主要的危险因素，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，进而引发炎症反应，导致气道狭窄和阻塞，气体排出受阻，最终引起肺泡过度膨胀和破裂，形成肺气肿。•空气污染也是重要诱因，工业废气、汽车尾气以及室内的油烟等，长期吸入这些有害颗粒和气体，会刺激气道，引发炎症，促使肺气肿的发生发展。此外，反复的呼吸道感染，如病毒、细菌感染，会破坏气道的防御功能，导致病情加重。还有一些遗传因素，会使体内蛋白酶和抗蛋白酶失衡，导致肺组织破坏，增加患肺气肿的风险。•在症状表现上，早期肺气肿患者可能没有明显症状，或仅在劳动、运动时感到气短。随着病情进展，呼吸困难会逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气促。患者还会出现咳嗽、咳痰症状，多为长期、反复、逐渐加重的咳嗽，早晨起来时较为明显，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，合并感染时则变为脓性痰。•另外，由于长期缺氧，患者可能会出现乏力、体重下降、食欲减退等全身症状，严重时可出现桶状胸，即胸廓前后径增大，外观呈桶状，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。若出现长期咳嗽、咳痰，且伴有进行性加重的呼吸困难，尤其是有长期吸烟史或长期暴露在污染环境中的人群，应高度怀疑肺气肿，需及时前往医院就诊。

什么是肺气肿

肺鳞癌是肺癌的一种主要类型，起源于支气管上皮细胞中的鳞状细胞。它通常发生在较大的气道中，并且与吸烟密切相关。肺鳞癌的引发因素主要包括遗传因素、吸烟、长期暴露于有害化学物质等。1、遗传因素：某些特定的基因变异，可能使个体对肺鳞癌更为敏感。如果家族中有多个成员患有肺癌或其他类型的癌症，那么其他家庭成员患肺鳞癌的风险可能会相应增加。2、吸烟：烟草中含有多种致癌物质，这些物质会损伤呼吸道上皮细胞，导致基因突变和细胞异常增生。长期大量吸烟者患肺鳞癌的风险显著增加，二手烟暴露同样具有较高的风险，即使不主动吸烟，长时间处于吸烟环境中也会增加患病几率。因此，戒烟和避免二手烟暴露是预防肺鳞癌的关键措施。3、长期暴露于有害化学物质：例如石棉、镍、铬等工业化学品，它们广泛存在于建筑、化工等行业中。工人在缺乏适当防护措施的情况下长期接触这些物质，会导致呼吸道黏膜受损，进而增加癌变的可能性。另外，空气污染也是一个不容忽视的因素，特别是城市地区的居民，长期暴露于高浓度的PM2.5和其他污染物中，也可能增加患病风险。如果怀疑自己或家人可能存在肺鳞癌的风险，应尽早到医院进行全面检查。医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的影像学检查如胸部CT扫描、支气管镜检查等来评估病情。

肺鳞癌是怎么回事

大叶性肺炎，医学上是指主要由肺炎链球菌等病原体引发的，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的肺部急性炎症，通常病变累及肺大叶的全部或大部分。大叶性肺炎的病因，主要有肺炎链球菌感染、其他病原体感染等。1、肺炎链球菌感染：肺炎链球菌是导致大叶性肺炎较为常见的病原体。该菌具有较强的致病力，其荚膜能够抵抗人体吞噬细胞的吞噬作用，从而在肺泡内大量繁殖生长。随着细菌的不断增殖，会引发机体的免疫反应，致使肺泡壁毛细血管扩张，通透性增加，进而有大量纤维素渗出到肺泡腔，逐渐发展为大叶性肺炎的典型病理改变，表现为肺部大片实变。2、其他病原体感染：肺炎杆菌能产生内毒素等多种致病物质，对肺组织造成损伤，引起肺组织的充血、水肿以及炎症细胞浸润等一系列炎症反应，最终导致大叶性肺炎。金黄色葡萄球菌毒力强大，可产生溶血毒素、杀白细胞素等多种毒素和酶。这些毒素和酶能够破坏肺组织细胞，引发严重的肺部炎症，使得患者更容易患上大叶性肺炎，而且病情往往较为严重。若出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸困难等疑似大叶性肺炎的症状，应尽快前往医院就诊。就诊时要详细向医生描述症状出现的时间、具体表现以及是否有加重或缓解的因素等，医生一般会进行详细的体格检查，并安排血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部X线或CT等检查，以明确诊断并评估病情严重程度。

大叶性肺炎原因有哪些

上呼吸道感染是指鼻腔、咽部和喉部的急性炎症，通常由病毒引起，如流感病毒、腺病毒和鼻病毒等。尽管大多数病例为自限性疾病，但在某些情况下可能需要医疗干预。治疗上呼吸道感染的方法，主要包括对症治疗、对因治疗等。1、对症治疗：•对于发热和疼痛，可以使用非处方药物缓解不适。这些药物不仅有助于降低体温，还能减轻头痛和其他全身不适。针对咳嗽，可以使用止咳药或祛痰药，具体选择取决于咳嗽的性质。保持充足的水分摄入，通过多喝水或其他液体可以帮助稀释黏液，缓解鼻塞和喉咙不适。在某些情况下，医生可能会建议使用生理盐水喷雾或蒸汽吸入来帮助缓解鼻塞症状。2、对因治疗：•抗病毒药物使用：在某些特定情况下，如确诊为流感病毒感染，医生可能会开具抗病毒药物，这些药物应在发病初期尽早使用，以达到最佳疗效。然而，对于其他类型的病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，主要依靠患者的免疫系统自行清除病毒。对于普通感冒等病毒感染，不建议常规使用抗病毒药物。如果患者出现严重的症状或并发症风险较高，医生可能会根据具体情况考虑抗病毒治疗。•抗生素应用：抗生素仅适用于细菌感染引起的上呼吸道感染，由于绝大多数上呼吸道感染是由病毒引起，因此抗生素通常并不适用。滥用抗生素可能导致耐药菌株的出现，并增加不良反应的风险。只有在明确存在细菌感染的情况下，如细菌性咽炎、扁桃体炎或鼻窦炎时，才应考虑使用抗生素。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞等症状，可能是上呼吸道感染的表现，请及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查如血常规、咽拭子检查等来确诊病情。

上呼吸道感染要怎么治疗

病毒型感冒是由病毒感染引起的上呼吸道感染，其症状主要包括发热、咳嗽、鼻部不适、咽部不适等。1、发热：病毒型感冒常伴有发热，体温可升高至37.5-39℃，部分患者可能出现高热。发热多在感染初期出现，发热时患者常感到畏寒、头痛、全身乏力等症状，部分患者还可能出现食欲减退、睡眠质量下降等情况，这是机体对病毒感染的免疫反应所致。2、咳嗽：咳嗽是病毒型感冒的常见症状之一，多为干咳或伴有少量白色黏液痰。咳嗽通常在感冒初期出现，可持续数天至数周。咳嗽的出现与病毒感染引起的气道黏膜炎症有关，部分患者在夜间或清晨咳嗽较为频繁。3、鼻部不适：病毒型感冒常表现为鼻部不适，如鼻塞、流涕等。鼻塞多因鼻黏膜充血肿胀引起，流涕则表现为清水样或黏液性鼻涕。这些症状是鼻腔黏膜受到病毒刺激后的炎症反应，通常在感染初期较为明显，随着病情好转逐渐减轻。4、咽部不适：患者常感到咽部干燥、瘙痒、疼痛或灼热感，部分患者咽部症状较为明显，吞咽时疼痛加重。咽部不适是由于咽部黏膜受到病毒感染后引发的炎症反应，导致局部充血、水肿。病毒型感冒的症状因病原体类型、个体免疫力及感染程度不同而有所差异，大多数患者症状较轻，可逐渐自愈，但免疫力低下者或老年人可能出现症状加重或并发症。对于症状较重的患者，应及时就医，对症治疗，以缓解不适并防止病情进一步发展。

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