许松医生,永州市中心医院-神经外科-副主任医师,神经系统发育异常;颅脑损伤;神经系统肿瘤;颅内;椎管内血管病;颅内压增高,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,许松医生评价,许松医生怎么样,好不好？

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闭合性脑外伤的症状：闭合性脑外伤是指脑部外伤没有开放性伤口，颅内与颅外未通，一般多见于车祸、钝器伤、撞伤、震伤等，根据伤情的严重程度，可出现不同的症状，轻症者可出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，重症者可导致颅内出血，产生相应部位的压迫症状，严重者甚至昏迷、死亡。1、意识障碍。程度和变化是判断伤情的重要方面，往往伴发颅内压增高，延髓功能受损、休克、瞳孔大小变化。2、意识状态的改变提示病情的轻重，颅脑损伤病人均存在不同程度的意识障碍。通过格拉斯哥昏迷评分可以做出客观评估。3、瞳孔变化。4、生命体征变化。5、心肺功能改变。6、肢体运动改变。偏瘫、肌张力增高、去大脑强直发作、锥体束征阳性者、癫痫发作，损伤后休克等。

闭合性脑外伤有哪些症状

开颅手术以后睁眼没有意识，这种情况是非常多见的。开颅手术以后，有些患者因为时间还比较短，有可能意识没有完全的恢复，但是患者能够睁眼，对一些疼痛的刺激有反应，但是不能够按照指令作出相应的应答，所以就没有完全清醒。随着治疗时间的往后延，这种睁眼以后没有意识的情况能够缓解改善。但是有些人手术以后病情仍然比较严重，或者神经系统出现了明显的障碍，这种情况也有可能会长时间的出现一些睁眼没有意识的现象。往往是出现迁延性的昏迷，也就是睁眼昏迷的情况。

开颅手术后睁眼没意识主要是怎么回事

脑动脉瘤手术目前分为手术直接夹闭，以及神经介入治疗，也就是进行动脉瘤栓塞治疗。手术后患者需注意防止再出血，保证休息，进行抗感染治疗。一般能进行开颅手术夹闭动脉瘤的患者若手术顺利，则恢复较好。此类患者的情况属于全或无，即手术夹闭成功时不会有任何神经功能缺失症状，与一般常规患者相同，主要是预防感染和再出血。介入治疗的主要治疗是防止形成血栓，患者需进行抗感染、抗血栓治疗。因血管内有异物，所以一定给患者严格抗凝治疗，积极监测凝血和凝血功能，保证血管再通和不出血。作为患者家属和患者陪护人员，患者在手术夹闭后需早期下床，多做神经功能锻炼，一般神经外科进行动脉瘤夹闭手术后第二天患者即可下床。介入治疗分两类，用压盐袋法需24小时后，直接缝合血管的患者可在12小时之内下床走动，积极活动、主动锻炼更早有利于神经功能恢复。

脑动脉瘤手术后应该注意什么问题？

右额叶胶质瘤属于大脑半球肿瘤，是脑实质内的肿瘤，通常诊断为胶质瘤那么恶性的可能度比较高。只是胶质瘤按照恶性程度可分为一至四级，一级胶质瘤的恶性程度比较低，但是主要是生长在小脑半脑，如果是右额叶胶质瘤，那么就不会是一级胶质瘤，因此通常是二至四级的胶质瘤。对此治疗方法主要是手术治疗，如果可以达到手术完全切除，那么病人的预后比较好，如果切除不完全会导致精神异常或神经系统损失，另外，手术治疗右额叶胶质瘤以后，多数患者需要进行放化疗，防止复发。

右额叶胶质瘤是不是良性肿瘤有什么治疗方法

缺血性脑血管病的患者要根据病人的高危因素个体化的选择药物治疗。对于有高血压的患者要服用降压药，高血压是脑卒中患者的独立的危险因素，对血压的控制可以明显降低脑卒中发生率。同样对于有糖尿病的病人要进行血糖的干预，口服降糖药，包括皮下注射胰岛素控制血糖，这也很关键。然后是控制血脂，对于血清胆固醇水平升高的患者，可以通过干预患者生活方式和用药物来控制血脂的水平，主要还是推荐使用他汀类药物。最后是抗血小板药物可以有效预防血栓发生，这是目前已经被公认的缺血性脑卒中二级预防手段。目前抗血小板聚集药物最常见的是阿司匹林，同时它也是缺血性脑卒中急性期唯一可找到循证医学依据的抗血小板聚集药物。有报道指出，在缺血性脑卒中二级预防中使用阿司匹林，可使非致死性脑卒中减少25%。大量循证医学证据均证明缺血性脑卒中二级预防，或急性期治疗中使用阿司匹林具有非常显著的效果。

缺血性脑血管病使用啥药

后脑风池疼是由于枕神经的损伤所导致的症状。患者应及时到医院通过相关检查，在医生的指导下服用相关的药物进行治疗，同时也可通过针灸，按摩及理疗来缓解疼痛的症状，要注意睡觉的舒适度，避免加重病情。另外，平时的饮食要规律均衡，以清淡易消化，而富有营养的食物为主。应多些食用新鲜的蔬菜及水果，禁忌辛辣刺激，油腻，油炸及生冷的食物；要戒烟、戒酒，戒浓茶、咖啡等，同时应适当的参加有氧活动，例如游泳及慢跑，保证充足的睡眠，避免熬夜及身体的过度劳累。

后脑风池疼是哪些原因

烟雾病手术后发热肯定不正常，但要了解发热的原因，对症处理，具体为：1、烟雾病手术后早期出现发热，中度发热38℃以下，考虑是手术创伤或手术后血液吸收造成的发热，这种情况不必担心，采取相应的处理，如物理降温等方式，患者体温能够得到有效的改善。2、手术后3-5天仍然出现发热，且体温较高，甚至高达39℃以上，要引起重视，考虑颅内感染或手术切口感染，根据切口红肿、溢液判断是否为切口感染，同时根据脑膜刺激征、脖子软硬等方式判断是否颅内感染，必要时采取腰穿抽取脑脊液，留取标本看脑脊液性状有无改变。明确切口感染或颅内感染，针对病症做相应处理，能够得到有效的控制。所以，烟雾病术后发热别担心，明确原因后都能够得到有效的处理和恢复，促进康复。

烟雾病手术后发热是不是正常？

对于脑部疾病来说，一般需要去医院挂神经内科或者是神经外科。神经内科主要治疗一些脑血管疾病，脑梗塞，一些基础药物治疗的疾病，癫痫等一些功能性疾病，也可以通过神经内科进行治疗。而神经外科主要是针对于外伤后所导致的脑部不适，脑出血，脑动脉瘤，脑肿瘤等需要手术干预的疾病。也需要去医院神经外科进行就诊，需要去医院检查脑部一般是行头颅CT头颅，核磁，dsa检查。一些疾病可能与心脏疾病或者是颈椎疾病也有关系，需要在专业医生指导下进行检查和治疗。

检查脑部应该看什么科

患脑出血的前期不建议爬楼，但对于脑出血的康复期建议爬楼梯。脑出血为高血压合并颅内细、小动脉硬化所引起，脑出血的主要的诱因和基础疾病为高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等。因此，首先要治疗高血压、高血脂及糖尿病，要控制血压、血糖、血脂在一个正常的范围之内。饮食低盐、低脂、低糖及优质蛋白为主，建议适度有氧运动。脑出血病人的治疗，急性期首先以卧床休息为主，给予降颅压、营养脑细胞、供氧等对症治疗或者是手术治疗。对急性期后可以采取高压氧治疗及功能康复训练，适度的进行爬楼梯锻炼，既可以恢复患者的心肺功能，又可使患者肢体的灵活性、协调性等有所恢复。综上所述，脑出血患者前期需要安静卧床休息，恢复期在康复师指导下可以爬楼梯训练。

患脑出血是否能爬楼梯

脑膜瘤通常称为脑子中的良性肿瘤。它的发病率是比较高的，仅次于脑胶质瘤。它是来自于脑膜和脑膜间隙的衍生物，往往多数是和蛛网膜有很大的联系。它是个良性的肿瘤。后果和预后相对来说比较好。脑膜瘤很大一部分是发生在窦旁，就是矢状窦旁的脑膜瘤比较多见。一般情况下，没有颅骨的侵犯，没有大血管的侵犯，手术效果非常的好，不会残留很大的后遗症。但是如果脑膜瘤所处的位置比较特殊。比方桥小脑角的脑膜瘤、嗅沟的脑膜瘤、蝶鞍的脑膜瘤和斜坡的脑膜瘤，以及脑干的脑膜瘤，手术的效果就相对差一些。如果脑膜瘤合并有囊内的囊变，往往会演变成为恶性的脑膜瘤，治疗的效果相对也差一些。脑膜瘤手术治疗效果非常的好，复发率也比较低。所以，一旦有了脑膜瘤，请尽快的到医院来就诊。

得了脑膜瘤是严重的病么？

轻微脑震荡是在头部受到轻度打击后，产生的短暂意识障碍，随即清醒。可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害。它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关。轻微症状会有短暂性脑干症状，外伤作用于头部后立即发生意识障碍，表现为神志不清，持续数秒或数分钟。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等症状。

轻微脑震荡都有什么症状

急性期脑梗塞的治疗药物是很多，比如溶栓类药物RTPA，溶栓治疗是发病4.5小时之内可以考虑的选择。另外一种溶栓药物为尿激酶，若患者发病在6小时之内可考虑给予尿激酶治疗，但溶栓药物的副作用大，禁忌症多，所以根据患者的不同情况，选择性用药。一般常规用药有改善循环类，比如血栓通、血塞通、舒血宁以参芎葡萄糖注射液等药物。抗血小板的药物，比如奥扎格雷、棓丙酯等，同时患者可以口服阿司匹林抗血小板治疗。若患者病情加重，可考虑给予建立侧枝循环类的药物。

治疗急性脑梗塞常用药有哪些

脑梗塞会引起肺炎。脑梗塞患者的吞咽功能出问题时常伴有食物误吸入气管到肺。食物本身带有的细菌，和食物中的蛋白质都会导致肺部炎症，让患者出现发烧、咳嗽、咳痰等肺部感染症状。另外脑梗塞患者因为长期卧床、活动能力下降，咳痰力弱，自身产生的痰液在肺部排不出，也会导致肺部感染。如果有吞咽困难、进食咳嗽的症状，需要在医院做吞咽评估，看能否进口进食及选择何种类型的食物。如果有痰多，需要经常翻身拍背促进痰液咳出，甚至需要吸痰、吸氧。

脑梗塞会引起的肺炎吗

脑外伤后头疼一般需要排除颅内出血、颅内的脑挫裂伤等严重情况后，应用镇痛药物进行对症处理。患者脑外伤以后需要多注意休息，尽量少用脑，再加上神经营养的药物，来帮助患者头疼等症状的缓解。如果缓解不明显，患者应该及时到医院进行专科的检查，排除更严重的颅内损伤情况。

脑外伤后头疼怎么办

脑外伤以后有可能会引起脑梗死的情况出现，但是具体要结合病人的实际病情来判断分析。有些时候脑外伤比较轻微，这种情况下就可能不会导致脑梗死的现象出现。还有一些患者脑外伤非常地严重，广泛性的大脑挫伤、颅内压很高；并且有血管的损害，或者是发生了低血压休克的现象，有效的大脑血液循环灌注不足。这样脑外伤以后就可能会导致脑梗死、脑血管痉挛的现象出现，需要进行相应的治疗，才可能缓解改善症状。首先要纠正血压，要使用一些改善大脑血液循环的药物、改善血管痉挛的药物，以及营养方面的药物才有可能改善症状。

脑外伤会引起脑梗死吗

颅内压增高是神经外科非常常见的问题。发生颅内压增高的原因主要有两个。第一、颅腔的容积狭小以及颅的内部体积增加。颅腔的容量狭小，就是指颅骨停止生长，但颅内的脑组织仍然在发育。超出了颅腔的代偿发范围，因而引起颅内压增高，最常见的是先天性的狭颅症以及颅缝早闭等等。第二、颅内形成了占位。比如脑外伤、脑出血、颅内的肿瘤，这些都可以引起颅内压增高，蛛网膜下腔出血也可以引起颅内压增高，脑积水的病人也是会引起颅内压增高的。总之，颅内压增高就是脑组织挤压颅壁，也就是骨头的压力增高，因此形成了颅内压增高。

颅内压增高的原因

脑震荡的检查需要到医院进行颅脑CT或者是颅脑磁共振，判断有没有出血的情况，还需要化验红细胞，观察是否存在病变的情况。只要颅脑ct以及头部的核磁，都呈阴性，说明脑震荡的程度较轻，此时患者在治疗上主要以休养为主，但是还要定期的复查脑部ct，要避免出现继发性的损伤。如果颅脑ct检查成阳性，患者可能会出现头晕、恶心的症状，这个时候需要进行药物治疗，经过一段时间的调理之后，还需要进行后期的康复训练，避免出现后遗症的情况。

怎么查脑震荡

脑疝能否治好主要与患者的病情程度以及是否及时得到有效治疗等因素相关，一旦发生脑疝很容易危及患者的生命，如果能及早发现，及早明确病因，做好针对性治疗，可有效挽救患者生命，通常可达到满意的治疗效果。但如果没能及时发现或抢救不及时，容易诱发死亡或导致植物人的生存状态。脑疝通常表现为瞳孔散大，对外界刺激没有反应或反应迟钝，同时伴有心率变快、血压急剧升高、呼吸变慢等症状，部分患者可能会出现意识昏迷或深昏迷。

脑疝还能治好吗

脑瘤，其病因至今不明，目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。1.遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。2.病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。3.理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。

脑瘤是怎样引起的

脑积水患者所在的周围环境应当进行调整，温度应当保持在20度左右，经常通风换气，为患者提供安全、安静的环境。在饮食上做好调整，多食用一些能够开脑窍、通经络的食物，应当选择柔软的、易消化的食物，禁忌高脂肪、高盐、高热量的食物。患者心态上也要做好调整，不要存在过大的压力，要保持足够的睡眠，不要存在焦虑、抑郁的心理。当患者颅内压增高时，应当时刻观察患者的其他生命体征变化，比如脉搏、血压、瞳孔的变化。如果出现了异常情况，应当及时到医院救治。

许松

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