许松医生,永州市中心医院-神经外科-副主任医师,神经系统发育异常;颅脑损伤;神经系统肿瘤;颅内;椎管内血管病;颅内压增高,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,许松医生评价,许松医生怎么样,好不好？

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脊椎侧弯是由于先天性的脊椎侧弯、特发性的脊椎侧弯及后天性的脊椎侧弯所导致的：1、先天性脊椎的侧弯，是由在母体中基因与胚胎受到刺激或突变，而引起的骨骼异常发育与脊椎侧弯的症状。2、特发性脊椎侧弯，与遗传因素有关，例如结缔组织异常、内分泌失调、中枢神经系统变化、骨密度降低及肌肉力量失衡等。3、后天性脊椎侧弯，例如由于长时间的坐姿不当，而引起脊髓灰质炎及脑瘫，进行胸部整形、患者下肢感染、骨盆倾斜，都会导致脊椎在发育过程中出现侧弯的情况。

脊椎侧弯是怎样引起的

术后出现脑积水，可以想一些办法进行治疗，改善症状。一些轻微的急性脑积水，主要采取保守治疗，使用脱水降颅压的药物，改善神经水肿的药物可以缓解改善症状。有些是因为术后出现了感染导致的积水，这种情况下要选用一些抗生素进行有效的抗感染治疗。一般要选用敏感的，能够透过血脑屏障的药物来进行治疗。有些患者术后出现了慢性的脑积水，脑室明显的扩张，有颅高压的现象。这种情况下，主要采取手术治疗的方式，可以行脑室腹腔分流手术，往往能够改善术后脑积水的现象。

术后出现脑积水应该要该如何做啊

缺血性脑血管病的患者要根据病人的高危因素个体化的选择药物治疗。对于有高血压的患者要服用降压药，高血压是脑卒中患者的独立的危险因素，对血压的控制可以明显降低脑卒中发生率。同样对于有糖尿病的病人要进行血糖的干预，口服降糖药，包括皮下注射胰岛素控制血糖，这也很关键。然后是控制血脂，对于血清胆固醇水平升高的患者，可以通过干预患者生活方式和用药物来控制血脂的水平，主要还是推荐使用他汀类药物。最后是抗血小板药物可以有效预防血栓发生，这是目前已经被公认的缺血性脑卒中二级预防手段。目前抗血小板聚集药物最常见的是阿司匹林，同时它也是缺血性脑卒中急性期唯一可找到循证医学依据的抗血小板聚集药物。有报道指出，在缺血性脑卒中二级预防中使用阿司匹林，可使非致死性脑卒中减少25%。大量循证医学证据均证明缺血性脑卒中二级预防，或急性期治疗中使用阿司匹林具有非常显著的效果。

缺血性脑血管病使用啥药

烟雾病手术后发热肯定不正常，但要了解发热的原因，对症处理，具体为：1、烟雾病手术后早期出现发热，中度发热38℃以下，考虑是手术创伤或手术后血液吸收造成的发热，这种情况不必担心，采取相应的处理，如物理降温等方式，患者体温能够得到有效的改善。2、手术后3-5天仍然出现发热，且体温较高，甚至高达39℃以上，要引起重视，考虑颅内感染或手术切口感染，根据切口红肿、溢液判断是否为切口感染，同时根据脑膜刺激征、脖子软硬等方式判断是否颅内感染，必要时采取腰穿抽取脑脊液，留取标本看脑脊液性状有无改变。明确切口感染或颅内感染，针对病症做相应处理，能够得到有效的控制。所以，烟雾病术后发热别担心，明确原因后都能够得到有效的处理和恢复，促进康复。

烟雾病手术后发热是不是正常？

患脑出血的前期不建议爬楼，但对于脑出血的康复期建议爬楼梯。脑出血为高血压合并颅内细、小动脉硬化所引起，脑出血的主要的诱因和基础疾病为高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等。因此，首先要治疗高血压、高血脂及糖尿病，要控制血压、血糖、血脂在一个正常的范围之内。饮食低盐、低脂、低糖及优质蛋白为主，建议适度有氧运动。脑出血病人的治疗，急性期首先以卧床休息为主，给予降颅压、营养脑细胞、供氧等对症治疗或者是手术治疗。对急性期后可以采取高压氧治疗及功能康复训练，适度的进行爬楼梯锻炼，既可以恢复患者的心肺功能，又可使患者肢体的灵活性、协调性等有所恢复。综上所述，脑出血患者前期需要安静卧床休息，恢复期在康复师指导下可以爬楼梯训练。

患脑出血是否能爬楼梯

盐酸氟桂利嗪片是神经科常用的药物之一，其主要用于偏头痛的预防和眩晕的治疗，对于脑供血不足没有明显的治疗作用，对于偏头痛，主要是预防用药，对于典型和非典型性的偏头痛都有预防作用，而如果使用此类药物预防作用效果不明显时，要及时的停药，寻找病因，对于眩晕的治疗主要用于由于前庭功能紊乱而引起的眩晕的对症治疗。本品应在医生的指导下进行用药，禁用于有抑郁病史，帕金森或者是其它锥体外性疾病的患者，对于本药的使用，在临床上应用广泛，不良反应较少。

盐酸佛桂嗪是不是治脑供血不足

在额叶的手术治疗中，额叶癫痫的手术定位是一个难题，因为很多部位脑电图不能准确定位，但经术前评估，额叶致痫灶定位明确，且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失，就应当考虑行脑皮质切除术。若确实发现了病灶如肿瘤、血管畸形和脑皮质的发育异常，则应当同时切除，癫痫的治疗效果会更好。若遇到的是额叶的非病灶性癫痫，影像学上未发现明显的结构性改变，但通过手术切除后检查，无病灶性癫痫在组织学仍发现了异常改变，所以，这些患者取得手术效果的评估中有：1、核磁的影像显示病变边界清楚。2、发作期间脑电图癫痫样放电能够定位。3、癫痫发作的临床特征提示为额叶起源。4、上述特征相互一致。5、病灶位于手术中可达，并不涉及语言功能皮质。6、无其他潜在的致痫性异常。而其余的手术效果不是特别明显。

额叶癫痫是啥手术？

原发性脑干损伤是指伤后立即出现脑干症状，可分为脑干震荡、脑干挫伤及出血等。单纯原发性脑干损伤比较少见，一般多伴有严重脑挫裂伤。脑干损伤是神经外科最重也是最凶险的损伤之一。脑干损伤患者一般伤后会立即出现死亡。另一部分患者也会由于并发症导致死亡只有不到十分之一的患者可以存活。存活下来的话也是植物状态，就是大家所说的植物人，而植物人的生存期的话和他的护理还有患者本身的基础状态是有关系的，生存期的话是不会太长的。原因是什么呢？因为脑干是人体最重要的生命中枢，是连接大脑皮质、小脑、脊髓的重要结构。而且脑干中还有许多重要的核团，这些核团可以掌握人的呼吸心跳等一些重要的内脏活动。所以说脑干损伤之后，它的预后都是特别不好的，死亡率是非常高的。

原发性脑干损伤患者能活多久？

老是后脑勺疼，这个需要从以下几方面进行考虑：第一，和后脑勺是否有皮肤软组织的破坏，缺损，感染等情况，如果有要积极地进行对症处理。第二，有的患者后脑勺疼，可能伴有原发性疾病，比如脑梗塞，脑出血，脑供血不足等情况。第三，对于脑后脑勺疼痛的患者，有时候可能是由于颈椎出现问题，可能出现颈椎的增生，退行性病变等情况，也可能导致患者总是出现后脑勺疼痛不适的感觉。所以对于后脑勺疼痛的感觉，要去医院进行进一步的检查，只有明确病因才能针对性的进行治疗。

老是后脑勺疼这是什么原因

脑供血不足的原因，一般考虑以下几种：第一，由于动脉状硬化，血管管壁发生病理性病变，会导致患者出现脑供血不足的情况。第二，由于栓子的形成，比如下肢动脉血栓，心房房颤以及心内膜炎等，可以形成栓子，从而使得患者出现脑供血不足的情况。第三，一些颈椎病会导致颈椎的增生，使得血管压迫，从而出现脑供血不足的情况。第四，对于体位性低血压以及休克的患者，由于血容量不足、血压不够，也可以导致患者出现脑供血不足的情况。对于脑供血不足，要针对病因进行治疗。

引起的脑供血不足的原因有哪些？

脑震荡发生时会晕倒，脑震荡为头、面部受到颅脑损伤，表现为受伤后即可产生晕倒、昏迷，往往不超过半个小时可以苏醒。若头部外伤后晕倒时间大于半个小时或更长时间，则考虑脑挫裂伤或脑出血发生。若颅脑外伤后发生晕倒，伴有中间清醒期后再次晕倒，往往考虑为硬膜外血肿的发生。颅脑外伤中硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血等影像学检查皆有阳性的表现。脑震荡除了导致晕倒及其它症状以外，影像学无异常发现，经1~2周相关治疗，脑震荡晕倒引起的相关症状可以好转或消失，不要产生心理负担以及压力。

脑震荡发生时会不会导致晕倒

颅内压增高是神经外科非常常见的问题。发生颅内压增高的原因主要有两个。第一、颅腔的容积狭小以及颅的内部体积增加。颅腔的容量狭小，就是指颅骨停止生长，但颅内的脑组织仍然在发育。超出了颅腔的代偿发范围，因而引起颅内压增高，最常见的是先天性的狭颅症以及颅缝早闭等等。第二、颅内形成了占位。比如脑外伤、脑出血、颅内的肿瘤，这些都可以引起颅内压增高，蛛网膜下腔出血也可以引起颅内压增高，脑积水的病人也是会引起颅内压增高的。总之，颅内压增高就是脑组织挤压颅壁，也就是骨头的压力增高，因此形成了颅内压增高。

颅内压增高的原因

脑震荡的检查需要到医院进行颅脑CT或者是颅脑磁共振，判断有没有出血的情况，还需要化验红细胞，观察是否存在病变的情况。只要颅脑ct以及头部的核磁，都呈阴性，说明脑震荡的程度较轻，此时患者在治疗上主要以休养为主，但是还要定期的复查脑部ct，要避免出现继发性的损伤。如果颅脑ct检查成阳性，患者可能会出现头晕、恶心的症状，这个时候需要进行药物治疗，经过一段时间的调理之后，还需要进行后期的康复训练，避免出现后遗症的情况。

怎么查脑震荡

脑疝能否治好主要与患者的病情程度以及是否及时得到有效治疗等因素相关，一旦发生脑疝很容易危及患者的生命，如果能及早发现，及早明确病因，做好针对性治疗，可有效挽救患者生命，通常可达到满意的治疗效果。但如果没能及时发现或抢救不及时，容易诱发死亡或导致植物人的生存状态。脑疝通常表现为瞳孔散大，对外界刺激没有反应或反应迟钝，同时伴有心率变快、血压急剧升高、呼吸变慢等症状，部分患者可能会出现意识昏迷或深昏迷。

脑疝还能治好吗

脑瘤，其病因至今不明，目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。1.遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。2.病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。3.理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。

脑瘤是怎样引起的

脑积水患者所在的周围环境应当进行调整，温度应当保持在20度左右，经常通风换气，为患者提供安全、安静的环境。在饮食上做好调整，多食用一些能够开脑窍、通经络的食物，应当选择柔软的、易消化的食物，禁忌高脂肪、高盐、高热量的食物。患者心态上也要做好调整，不要存在过大的压力，要保持足够的睡眠，不要存在焦虑、抑郁的心理。当患者颅内压增高时，应当时刻观察患者的其他生命体征变化，比如脉搏、血压、瞳孔的变化。如果出现了异常情况，应当及时到医院救治。

脑积水常见的注意事项是什么

脑出血注意事项包括改善日常的生活习惯、调整饮食、合理用药、坚持康复训练。脑出血患者一定要避免熬夜，不要过度劳累，保持充足的睡眠。饮食应当以清淡为主，避免高盐、高脂肪的摄入，多吃清淡的蔬菜与水果，多食用含有高纤维的食物，防止出现便秘。高血压患者也要长期服用降压药物，每天测量血压，每天坚持做一些简单的有氧运动，坚持康复训练。患者也要调整心态，不要存在过大的心理压力，多参加社交活动，碰到任何事情，不要出现紧张、焦虑的心理。只有做好日常的护理，才能够防止脑出血的反复发作。

脑出血日常需要注意什么

目前为止，临床上没有任何一种方法能够对所有的癫痫能够治疗。由于目前癫痫的病因并不完全清楚，所以目前癫痫并没有很好的治疗方法。大多数患者采用药物来控制癫痫的发作，对有明确致病原因，导致的癫痫的患者可以采取手术治疗，例如脑外伤后脑组织粘连所导致的癫痫、脑外伤后脑组瘢痕所导致的癫痫、脑梗塞，或脑出血后脑组织的坏死灶导致的癫痫等。某些耐药性的癫痫，中药口服对癫痫的发病有显著的控制作用，但停药以后也可能复发。对于某些难治性的、耐药性的癫痫，可以考虑中西药联合应用，效果也是不错。

中药对癫痫有痊愈方法吗

外伤性颅内积气，一般情况下都是外伤原因导致。外伤以后导致了颅骨的骨折，特别是颅底的骨折，破坏了颅骨的完整性以及颅腔的密闭性，这种情况下会导致脑脊液漏以及颅内积气的现象。颅内积气量不多的情况下，对人没有太大的影响，患者可能没有明显的临床症状，只是偶尔觉得头痛、头晕。这种情况下不需要进行特殊的治疗，可以卧床休息，适当给予一些抗生素预防颅内感染，过一段时间颅内积气会自行吸收。有一些患者颅内积气的量非常多，颅内压很高，有明显的颅内占位效应，这种情况下还需要进行手术治疗。当然有一些颅内积气，也可能是自发性，比如一些颅内的肿瘤，破坏了颅底的骨质，引起了脑脊液漏，会形成自发性的颅内积气。

外伤后颅内积气都是外伤所导致的吗

小孩脑震荡一般不会影响智力。小孩天生顽皮，在平时生活中磕磕绊绊是在所难免的，脑震荡在小孩时期多见。小孩出现脑震荡后家长往往担心会影响到智力，大家没必要这样担心，脑震荡是比较轻微的颅脑损伤，一般没有发生脑实质的结构性损伤，通常不需要特殊治疗，休息后可自行恢复，多不留有后遗症，也不会影响小孩的智力。小孩出现脑震荡后通常需要休息3-5天，密切观察病情，必要时住院观察，如出现头痛、恶心、呕吐加重或意识障碍需要及时复查头部CT或者是磁共振，警惕颅内迟发性出血可能，一旦颅内迟发性出血，没有及时有效的治疗可能会影响小孩的智力，甚至危及生命可能。

许松

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