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【张喆】中日友好医院-中医脾胃病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

现代西医也认为：第一个方面，自己的情绪因素和周围环境的影响，对于胃炎的发生有很大的影响。第二个方面，就是幽门螺旋杆菌的感染，那么我们认为，幽门螺旋杆菌的感染和慢性胃炎发生的关系非常的密切。因此我们发现，有幽门螺旋杆菌感染之后，不管我们有没有慢性胃炎，都需要去定期地去检查幽门螺旋杆菌。另外如果发现，它确实是阳性存在的情况下，我们需要去做根除，幽门螺旋杆菌的治疗。第三个方面，其实和所有消化系统疾病一样，需要去保护我们的胃黏膜。因为我们的胃黏膜，每天都要消化食物，都要使用，因此我们要避免，对于它进一步的刺激和可能会损伤它的因素。其中最主要就是要少吸烟、少饮酒，高浓度的酒精以及过量饮酒，都会直接对胃黏膜造成损伤。而吸烟：第一，可能造成胃食管反流的加重。第二，烟草当中含有的一些酸性物质，也可以直接造成胃黏膜的损伤，使得它们对酸性物质抵御能力的下降。除了这两方面之外，在不影响治疗的情况下，应该适当地控制止痛药的使用，以及一些非甾类的抗炎药，包括阿司匹林等等这些抗血小板凝集药物的使用，从而尽量避免胃炎进一步的发展。

情绪对消化系统疾病的影响有哪些

胃炎根据它的病情的发病的情况、时间，一般的分成急性胃炎和慢性胃炎。那么对于慢性胃炎，我们又根据病理的一些表现，分成了慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。那么我们在内镜底下，针对慢性萎缩性胃炎，主要是可以见到红白相间，以白象为主，或者是胃的黏膜变薄，血管可以透见，再严重的可以见到肠上皮化生。而慢性非萎缩性胃炎，主要是胃部的一些红斑，然后以及一些炎症的表现。但是我们在内镜底下的观察，和我们病理的符合率，是有很大的差异的，也就是说有一部分病人，在内镜下，看着像是萎缩性胃炎，或者不是萎缩性胃炎，但是它的病理的符合率，跟它不到40%，因此我们在诊断慢性萎缩性胃炎当中，主要是要根据病理的结果来诊断。那么为什么，我们反复强调萎缩性胃炎呢，因为萎缩性胃炎相比非萎缩性胃炎而言，更重一些。但是，它们不仅仅是一个程度的变化，因为随着人的年龄地增长，本身腺体的萎缩，是一种正常的现象。但是腺体的萎缩，如果超越了年龄的因素，或者是甚至于出现了严重的肠上皮化生，甚至于高级别的上皮内瘤变。我们现在一般认为，它是癌前的病变，就需要用手术或者其他方式来进行干预，那么很多人谈到萎缩性胃炎以后，感到非常恐惧，其实萎缩性胃炎，只是和胃癌的发生率更高一些，但是并不是说所有的萎缩性胃炎，都一定会发展成胃癌，所以大家对此也不必过于的恐慌。

胃炎是怎么分类的

慢性胃炎其实从部位上来分，主要是分成了三种。胃从贲门连接食管开始，首先从上到下的顺序，是胃底、胃体、胃窦，然后幽门，进入十二指肠，因此我们实际上在发炎症的时候，是自下而上的，因此我们总体来说分成三大类。第一大类是胃窦的炎症，第二个是胃体的炎症，还有就是全胃的炎症。从部位上来说，由于慢性胃炎和幽门螺旋杆菌的感染，以及其他生活、饮食等刺激，对胃黏膜的影响相关性很大，所以我们由于幽门螺旋杆菌，最容易发生的部位，在胃窦的小弯一侧，所以我们胃窦的炎症，其实是最常见的。但是随着现在生活习惯的改变，以及病情的演变，胃底、胃体的炎症也并不少见。

胃炎的好发部位

幽门螺旋杆菌跟胃病，尤其是胃炎和溃疡有很大的关联。随着幽门螺旋杆菌的发现，现在认为，只要有幽门螺旋杆菌感染的病人，都会有慢性胃炎的表现，尽管有一部分病人，临床表现并不典型。那么幽门螺旋杆菌，我们可以存在于胃的各个部分，不管是胃窦、胃体还是胃底，但是它最容易在的，是胃窦这个部分，所以我们在胃的检查当中，尤其是胃镜当中，主要是在胃窦的小弯一侧，进行取材，从而进行幽门螺旋杆菌的检查。但是我们也有一部分病人，不只是局限于在胃窦部分，所以我们还有其他的检查方式，包括碳13的呼气实验，也可以辅助我们，来检查幽门螺旋杆菌。它的好处是，幽门螺旋杆菌即使不是在胃窦部分，也会增加我们的检出率。但是碳13也有它的劣势，它容易受到服药，或者一些其他因素的影响，造成假阴性的结果。那么检验幽门螺旋杆菌，主要有几种方法。第一种，就是快速尿素酶的办法。这个通常我们应用于胃镜检查当中，这个方案比较快。第二个，现在就是用PCR的方式，这种往往是最准确的。因为我们是通过基因的扩增，从而看有没有幽门螺旋杆菌。第三种，主要是使用碳13，或者碳14呼气实验，来检验幽门螺旋杆菌。这种方法有一定的误差，但是比较便捷，而且病人的痛苦比较小，所以我们通常作为，复查幽门螺旋杆菌的方式来进行。那么一旦确认了，有幽门螺旋杆菌之后，我们通常会给予四联的治疗，现在所谓的四联治疗，主要是指两种抗生素，加上一种抑酸药，再加上一个保护黏膜的制剂，共同地使用。所以我们根治幽门螺旋杆菌，是治疗胃炎和胃溃疡的一个主要前提条件。

幽门螺旋杆菌和消化系统疾病有哪些关联

慢性胃炎是我们很常见的一类疾病，而且有很多慢性胃炎的患者，其实并没有典型的临床表现。在已有发现的临床表现当中，很多人主要是隐隐的腹痛，或者腹胀或者餐后的饱胀感，以及一些功能性消化不良的症状为主。那么这些症状，其实我们都是以对症处理，就可以解决它。但是我们在这个治疗当中，要注意两个方面，第一个就是幽门螺旋杆菌的感染，我们是非常重视的，因此如果我们发现了，幽门螺旋杆菌感染之后，不管它有没有，慢性胃炎的一些临床表现，我们都需要进行干预。我们针对幽门螺旋杆菌感染，主要是进行四联治疗，包括两种抗生素，以及一种抑制胃酸药的使用，还有就是，保护胃黏膜的铋剂的使用，那么这些四联的治疗方案，我们通常给予10天到14天的治疗。那么完成了，幽门螺旋杆菌的感染治疗之后，另一方面就是我们特别重视的，慢性萎缩性胃炎的治疗，但是我们目前而言并没有特效的，针对萎缩性胃炎的药物，我们除了对症为主以外，其实主要是以保护胃黏膜为主，另外改善我们的生活饮食等习惯，避免一些，对胃的刺激的进一步的发生。从而延缓我们萎缩的这个进程，避免这种癌前病变，甚至于胃癌的发生，另外我们在治疗的同时，需要定期地去检查胃镜，那么早发现、早干预，往往能够取得更好的疗效。

慢性胃炎最佳的治疗时机

幽门螺旋杆菌的发现，其实跟现在治疗胃病，尤其是胃炎和溃疡有很大的关联。现在认为，只要有幽门螺旋杆菌感染的病人，都会有慢性胃炎的表现。尽管有一部分病人，临床表现并不典型。幽门螺旋杆菌，可以存在于胃的各个部分，它最容易在胃窦这个部分，所以在胃的检查当中，尤其是胃镜当中，主要是在胃窦的小弯一侧进行取材，进行幽门螺旋杆菌的检查。但是也有一部分病人，不只是局限于在胃窦部分，所以还有其他的检查方式，包括碳13的呼气实验，它的好处是，幽门螺旋杆菌即使不在胃窦部分，也会增加我们的检出率。劣势是，它容易受到服药，或者其他因素的影响，造成假阴性的结果。检验查幽门螺旋杆菌，主要有几种方法：第一种，就是我们所说的，快速尿素酶的办法。通常应用于胃镜检查当中，这个方案比较快。第二种，就是用PCR的方式，这种往往是最准确的。因为是通过基因的扩增，看有没有幽门螺旋杆菌。第三种，主要是使用碳13，或者碳14呼气实验，来检验幽门螺旋杆菌。这种方法有一定的误差，但是比较便捷，而且病人的痛苦比较小，所以通常作为，复查幽门螺旋杆菌的方式来进行。一旦确认了，有幽门螺旋杆菌之后，通常会给予四联的治疗。主要是指两种抗生素，加上一种抑酸药，和一种保护黏膜的制剂，共同地使用。我们根治幽门螺旋杆菌，是治疗胃炎和胃溃疡的，一个主要前提条件。

幽门螺旋杆菌和消化系统疾病有什么关联

胃炎首先分成慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。那么从临床表现上来说，不是所有的胃炎，都有非常典型的症状。我们通常认为慢性胃炎的症状和功能性消化不良的症状，比较相似，那么有一大部分人群，是没有临床表现的。那么我们在中国，曾经做过一项流行病学的调查，一共是纳入了将近1万例的病例，这1万例的病例当中有40%多的人，他们是没有典型的临床表现，可能只有轻微的不适，那么在有不适的这部分人群当中，大概有50%的人群，他们是有上腹疼痛。另外有40%多的人群，有腹胀的表现，另外有14%的人群，具有这种餐后的饱胀感，另外还有13%的人群，具有其他的不适，那么在这一部分人群当中，一般来讲又有50%以上的人，他们是同时具有两种以上的症状。从整体而言，慢性胃炎的症状，和功能性消化不良是比较相似的，因此我们很难通过这种症状和慢性胃炎进行确诊的诊断。另外慢性胃炎，相关这些症状的轻重程度，和镜下以及病理上，炎症的轻重程度是不相关的，也就是说，有很多病人他可能症状很轻。但是做病理可能甚至于，都发展到了高级别的上皮内瘤变，也就是癌前病变这个阶段，还有的人感觉到了疼痛非常明显，或者经常感觉到不适，但是在镜下的表现，往往仅仅是普通的炎症。那么我们胃炎，有没有其他的伴随症状呢，我们胃炎如果要是，有其他的胃黏膜损伤，伴有一部分糜烂，或者甚至于有的病人有溃疡的情况下，可能除了这些症状以外，还会伴有恶心、呕吐、反酸等等其他不适。

胃炎的典型症状有哪些

我们在生活方式当中，其实现代人随着生活水平地提高和生活节奏地的加快，那么情绪其实对各个疾病的影响都越来越严重。那么情绪跟消化系统本身的关系就非常的密切，因此我们在平时的注意当中一定要注意调节自己的情绪，避免一些紧张、焦虑的情绪，从而影响我们消化系统疾病的发生。那么如果我们已经确认自己有了慢性胃炎之后，更要注意这种情绪的调整。这个在中医当中，我们一般称之为肝胃不和。肝胃不和的主要意思就是肝气受到了情绪的影响，导致了肝气郁滞，最终导致胃气失于和降，不能够正常的向下运行，上逆从而导致泛酸、烧心等等胃部不适的发生。

情绪对消化系统疾病的影响是什么

慢性胃炎和胃溃疡都是我们消化系统比较常见的疾病。那么首先从症状上来说，慢性胃炎大部分的病人都没有特殊的临床表现，少部分人是以上腹的疼痛，以及腹胀，还有餐后饱胀等为主要临床表现的。而胃溃疡和胃炎不同，胃溃疡实际上是胃黏膜更严重的一个损伤。造成了溃疡面的形成，胃溃疡属于消化性溃疡当中的一种。我们大体把消化性溃疡分成胃溃疡和十二指肠溃疡，它们疼痛的性质比慢性胃炎要重得多。并且它们具有慢性、周期性、节律性等特点。所谓慢性是指溃疡病经常会容易反复发作，而有很多胃炎的患者其实是没有典型的临床表现的。这种溃疡的疼痛是呈现一定的周期性的，也就是说每年的一定季节，尤其是在冬春更容易加重。节律性是指胃溃疡和十二指肠溃疡，它疼痛的时间点是有明显差别的。通常胃溃疡是指在餐后的疼痛，而十二指肠溃疡通常是一种空腹痛，甚至于夜间的疼痛。那么从疼痛的程度上来说，溃疡的疼痛通常比胃炎的疼痛要重。那么我们要想通过辅助检查，来鉴别它。最主要也是最简单的方式，就是通过胃镜的检查。我们在内镜底下可以看到，胃炎仅仅是局部炎症的表现，比如一些红斑、一些糜烂等等。而溃疡我们是能够看到溃疡面，一般是指活动期的胃溃疡，或者是十二指肠的溃疡，有的甚至于可以见到一些双斑样的溃疡，还有的可能会造成一种瘢痕组织的形成，但是它和炎症是有明显区别的。

慢性胃炎和胃溃疡有哪些关系

我们说在中国古代，是没有慢性胃炎的这种叫法的。因为我们以前的，这种检查手段和现代有很大的区别，并没有内镜以及其他的检查手段。因此在传统中医当中，主要是根据症状来定义的。但是慢性胃炎有很多病人，在镜下虽然有炎症的表现，但是并没有典型的临床症状，因此它和我们所说的这种胃痛，包括一部分中医所谈到的痞满，是有一定的交集的。它的主要的症状，就是一些疼痛和胀满，所以从中医的病上来说，是分了两个的，一个是胃痛，一个是痞满。

张喆

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