百家号

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

不敢说七级浮屠，至少许医生的建议让我有给孩子的机会。

非常感谢医生的回复，过段时间去一次医院做个详细检查。

许耀强医生,首都医科大学附属北京安贞医院-小儿心脏外科-主任医师,房间隔缺损;室间隔缺损;动脉导管未闭;先天性肺动脉瓣狭窄;二叶主动脉瓣;三尖瓣下移畸形;法洛四联症;主动脉窦动脉瘤破裂,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,许耀强医生评价,许耀强医生怎么样,好不好？

我现在怀孕快28周了 在26周做四维的时候显示室间隔缺损1.2mm 医院建议我做羊穿看染色体 现在羊穿结果没出来 这个孩子可以留么

看看得换瓣吗？我这个手术估计得多少钱，还有个房缺

查看更多

医患交流

成为第8位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********42

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

许耀强医生,首都医科大学附属北京安贞医院-小儿心脏外科-主任医师房间隔缺损;室间隔缺损;动脉导管未闭;先天性肺动脉瓣狭窄;二叶主动脉瓣;三尖瓣下移畸形;法洛四联症;主动脉窦动脉瘤破裂,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【许耀强】首都医科大学附属北京安贞医院-小儿心脏外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

动脉导管未闭是一种比较常见的简单类型的先天性心脏病。病情的轻重取决于动脉导管的大小，如果动脉导管比较粗，血液的分流量比较大，那么患儿就容易出现感冒、发烧、肺炎，甚至会引起严重的肺动脉高压，然后会出现胸闷、气喘等等这些现象。通过患儿的临床症状体格检查可以初步的判断这种病。动脉导管是胎儿时期存在于肺动脉和主动脉之间的一个正常的血流通道。在胎儿出生以后，随着呼吸功能的建立，动脉导管在新生儿出生以后10到15小时就会自然的发生闭合，闭合以后会退化为动脉韧带。如果动脉导管持续的不闭合就会形成临床上所说的动脉导管未闭。心脏彩超是诊断动脉导管未闭最有效而且最准确的诊断的方法，如果进一步需要检查的话可以做心血管的造影以及心导管的测压来判断肺动脉压力的高低。动脉导管未闭总的来说属于简单类型的先天性心脏病，早期手术治疗的话，效果非常好。专家提示：新生儿的动脉导管比较粗会出现感冒、发烧、肺炎，甚至严重的肺动脉高压等。动脉导管是胎儿时期存在于肺动脉和主动脉之间的正常血流通道，在胎儿出生以后持续不闭合会形成临床上的动脉导管未闭。

新生儿动脉导管未闭有什么症状

婴儿时期房间隔缺损有哪些症状

孕期检查出间隔缺损的宝宝还能保留吗？

先天性心脏病的治疗效果如何

先天性心脏病治疗效果如何？

动脉导管未闭的自愈条件是什么？

常见的先天性心脏病有哪些？

主动脉缩窄的患儿，首先需要测量上下肢的血压，而且必须要同时测量两侧上下肢的血压；X线胸片检查，X线检查表现为心影可以正常或者是不同程度的左心室的增大，主动脉缩窄形成的切迹，以及扩大的近端锁骨下动脉和主动脉狭窄后扩张的切迹，在X线胸片上会形成典型的“3字型”的影像。主动脉缩窄的心电图检查，大多表现为左心室有不同程度的肥厚以及劳损，超声心动图的检查，可以发现主动脉弓降部缩窄的征象。心血管CT造影检查，可以明确的主动脉缩窄部位以及缩窄的范围；心导管和心血管造影检查，不仅可以了解缩窄部位的压力阶差，而且可以准确的知道狭窄的部位、范围、程度，以及与周围血管的关系和侧支血管的分布，并可以了解心内伴发的畸形。专家提示：主动脉缩窄需要做的化验检查包括：第一、测量上下肢的血压情况。第二、进行X线胸片检查。第三、进行心电图检查。第四、心血管的CT检查、心导管和心血管造影检查等。

主动脉缩窄需要做哪些化验检查

原发孔型房间隔缺损属于先天性心脏病，先天性心脏病的发病原因目前还不是十分的明确，但是现在普遍认为，该类疾病主要与环境和遗传因素有关。为了预防该病的发生，准妈妈及其家庭一定要保持良好的心态，在适合的年龄内结婚生育，并且按照医生的建议做好一系列的孕期检查，加强对孕妇的保健等等。  在母亲准备怀孕到怀孕期间，再到宝宝出生时，一定要做好对抗疾病的准备。如果感染疾病，必须服药的一定要在医生的指导下使用避免对胎儿有影响的药物。尽量不要接触有辐射性的物质，尽量不要使用电脑、微波炉等磁场强大的电器类产品。尽量避免接触宠物，宠物身上寄生着很多细菌，对母亲以及腹中的胎儿都有很大的影响。患有该病的患者，需要在婚前去医院进行婚前检查和遗传咨询，降低该类疾病的遗传率。  专家提示：为了预防原发孔型房间隔缺损的发生，准妈妈及家庭要保持良好的心态，适龄生育，做好一系列的孕期检查，加强保健。感染疾病时，服药要在医生的指导下使用。尽量避免接触有辐射的物质，尽量避免接触宠物。

原发孔型房间隔缺损如何预防

动脉导管未闭在临床上属于，常见的一种先天性心脏病类型。动脉导管未闭的自愈性，与未闭血管的粗细、以及患儿的自身情况有关。通常情况下，对于细小的动脉导管未闭的自愈几率是比较大的。在1岁以内闭合的几率是最大的，2岁以后自愈的几率则会明显的降低。足月出生的婴儿在出生以后24小时内，动脉导管未闭的闭合几率是50%，90%以上的动脉导管，也会在48小时内闭合。早产儿动脉导管未闭的自然闭合时间会延长，3天以内动脉导管闭合的几率是60%，3个月内闭合的几率是70%。粗大的动脉导管未闭，自愈几率则比较小，建议及早手术治疗。新生儿尤其是早产儿的动脉导管未闭，在其出生以后，有时可以考虑使用吲哚美辛，促进动脉导管闭合，多数可以收到一定的效果。但是对于儿童来说，目前尚无促进动脉导管自愈的方法或者手段。如果诊断为动脉导管未闭的话，多数需要手术治疗。专家提示：动脉导管未闭能否自愈与导管的粗细以及患儿的自身情况有关。细小的导管，且年龄在1岁以内的患儿，其自愈的几率较大。2岁以后的患儿，其自愈的几率明显的降低。对于较粗大的动脉导管，其自愈几率较小，建议尽早进行手术治疗。

动脉导管未闭能自愈吗

静脉血栓最好的治疗方法是及时进行抗凝治疗，但具体情况因人而异。由于发生静脉血栓，往往会导致患部远端血流不畅、水肿等，也容易发生栓子脱落而引发肺栓塞等严重的并发症。所以，出现静脉血栓时，采用抗凝治疗可能是最好的治疗方法。抗凝治疗一方面可以阻止已经形成的血栓持续增长，另一方面可以溶解血栓，阻止血栓脱落发生远处栓塞，比如肺栓塞等。所以，静脉血栓常需及时进行抗凝治疗。但具体情况因人而异，对于抗凝处理后效果不佳的患者，可以采取介入溶栓治疗。医生可以将介入器材置入发生血栓的静脉中，并注射药物或放置支架以缓解病情。这种操作方法属于有创操作，所以术后需要注意预防伤口感染。

静脉血栓最好的治疗方法是什么

浅静脉血栓热敷可能有一定效果，但是深静脉血栓热敷可能会加重症状。静脉血栓根据发生血栓的血管类型，可分为深静脉血栓、浅静脉血栓，深静脉血栓患者不建议热敷，因深静脉血栓导致血栓阻塞静脉腔，导致血流回流障碍，热敷可能会导致局部血栓脱落，从而加重血液淤滞的情况，反而有可能加重症状。如果血栓浅静脉血栓较为局限，患者可以热敷。局部浅静脉血栓进行局部热敷有缓解病症的效果，需要注意避免烫伤，避免血栓处挤压、按揉等不必要的刺激。下肢静脉血栓主要表现为患肢肿胀、疼痛等不适，后期可以引起静脉曲张，建议患者到医院血管外科进行治疗。

静脉血栓热敷有效果吗

轻症法洛四联症患者在出生后一年左右，肺动脉瓣狭窄加重，动脉导管闭合，进而出现紫绀；严重者缺氧严重，导致发作样晕厥、癫痫样抽搐，甚至死亡。中度法洛四联症的患儿在出生后6个月内会出现症状；严重者在出生后不久就会出现症状。但是临床显示，大多数患儿处于中度法洛四联症，6个月内出现症状。法洛四联症患者的治疗，主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是为了控制呼吸道的感染，防止心内膜炎，预防缺氧。手术治疗比较彻底，根据情况选择最佳手术年龄，一般在一岁以内进行，尽早手术可以尽早改善缺氧的现象，预防严重的并发症。

法洛四联症出生后多久会有症状

静脉血栓的检查，包括影像学方面的检查与检验科的检查。影像学检查主要包括血管彩超、静脉血管造影检查，以及下肢血管的磁共振检查或者CT检查等。血管彩超检查是诊断静脉血栓形成常用的一种方法，特点是无创，对身体没有明显影响，可以反复检查，能够发现血栓的部位、大小；通过静脉血管造影可以发现静脉血栓存在，但是造影检查属于有创性检查，一般很少使用；也可以给予下肢血管磁共振检查或者CT检查，这两项检查对血管成像更佳，如配合造影剂可清晰显示血管内的情况，通过这些检查可以发现血栓的存在。检验科的检查，主要包括D-二聚体检测，可用于评估本病患病的风险，对诊断本病起提示作用。

静脉血栓需要做什么检查

心脏移植可不可以根治先天性心脏病，要视病情的严重程度和患者自身的病因而定。因为不同病因的先天性心脏病，治疗的预后是不一样的。如果在最佳的时间里通过心脏移植，大多数先天性心脏病的患儿是可以治愈的，而部分比较复杂的先天性心脏病患者，仅能姑息治疗，不能达到完全性生理矫治的作用。心脏移植是治疗先天性心脏病最好的方法，但是手术难度和心脏的匹配度也存在一定风险性，但随着治疗手段的提升，预后是明显改观的。患儿日常要注意遵循医嘱，定期到医院进行复诊。

心脏移植可以根治先天性心脏病吗

心脏手术后脊柱侧弯的几率一般情况下是不高的，两者之间应该没有直接的关系。如果患儿心脏手术后出现脊柱侧弯情况，首先需要去医院检查，根据专业仪器检查后，明确病因。一般孩子脊柱侧弯是由于坐姿、站姿等习惯不良，导致其脊柱发育出现异常，出现后背与肩膀一高一低现象。但是如果孩子心脏手术后没有背胸带或者夹板固定矫正，导致胸骨发育畸形的，日子久了之后，可能会导致鸡胸，也是有可能会导致孩子脊柱发生侧弯，因此心脏术后要加强营养和护理。

心脏手术后脊柱侧弯的几率高吗

心脏手术侧切口的位置一般可以选在右前外侧、左胸外侧、右腋下、左腋下等等。但是具体得根据每个患儿的先心病类型、部位、缺损范围等，在专业医生的仔细检查和评估下，选择不同的手术方式，然后根据不同的手术方式来选择不同的切口位置。做好术前准备、术中操作、术后精心护理，可以尽可能的规避伤口继发感染、鸡胸等明显并发症。使患儿在日后的生长发育过程中，能够尽可能的不因为心脏有疤痕而产生心理影响，使病情得到最好的治疗效果。

心脏手术侧切口一般在什么位置

血管瘤会让血管发生破裂，其破裂发生的可能性，主要取决于血管瘤的大小、形态、血管壁的薄弱等各种因素，以及血压的波动情况等，所以应该注意控制各个因素，防止突发血管破裂。随着年龄的增长，血管瘤的体积会增大，血管壁就会越薄，甚至发生破裂的可能性就越高。特别是当受到外伤刺激、情绪激动、季节变化等情况时，均会导致血管压力增高，使血管瘤突然发生破裂的情况。但是血管瘤是血管扩张形成的良性肿瘤，一般不会发生恶变，所以不要太过担心，以免影响病情的恢复。另外，在血管瘤的治疗上，一般可以采取手术切除病灶、硬化剂注射、放射治疗、冷冻治疗等方式，控制病情，防止疾病恶化。后期还建议定期进行复查，防止漏查特殊情况，耽误治疗。

血管瘤会让血管破裂吗

血管瘤是否能摸到疙瘩，取决于血管瘤的类型。临床上血管瘤可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，需根据其症状表现逐一判定。毛细血管型血管瘤通常不会摸到疙瘩，多见于头颈部，亦可发生在身体的其他部位，组织与皮肤表面齐平，呈鲜红或紫红色斑块，大小不等，边界清晰且形状不规则。海绵状血管瘤可触及肿块，其质地柔软，往往生长较缓慢，皮肤呈青紫色，通常无自觉症状。蔓状血管瘤是指动静脉畸形，与静脉畸形不同，其组织往往高于皮肤表面且温度较高，局部可看见红斑，触及呈蚯蚓状或念珠状的肿块，有波动感或震颤感。

血管瘤能摸到疙瘩吗

小儿先心病什么时候做手术最好一般指先天性心脏病的手术时机是多大。先天性心脏病确定手术的时机取决于多种因素，其中包括先天性心脏畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单类型的先天性心脏病，比如房间隔缺损、中等大小以下的

小儿先心病什么时候手术比较好

卵圆孔未闭手术通常采取介入封堵的方法。患者术后需要卧床12~24小时，注意观察患者手腕部或腹股沟处穿刺部位，有没有出血，血肿的表现。饮食要注意清淡，不吃辛辣，油腻的食物。注意休息，不要太过劳累，同时也要注意保暖，避免受凉。一天后即可下床进行适当的活动，但活动量不可过大，三个月后即可随意活动。术后一个月，三个月和半年复查心脏彩超，胸片和心电图，观察封堵器的位置情况，有无残余分流及心律失常。要根据医生的指导规范用药，卵圆孔封堵术需要吃三个月阿司匹林等抗凝药物，按医嘱服药，不要自己盲目的停药或者是加药。术后半年之内，需要注意预防感染。

卵圆孔未闭手术后的注意事项有哪些？

先天性心脏病是遗传和环境因素等多种因素相互作用的结果，可能原因有以下几点：1，环境因素，感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒和柯萨奇病毒，生出的婴儿出现先天性心脏病的几率较高。其他影响如胎儿宫内受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良，母亲患有糖尿病，高钙血症等。妊娠早期接触放射线，服用细胞毒性药，母亲怀孕时年龄过大生出的婴儿有可能患有先天性心脏病。2，遗传因素，先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病由多个基因与环境因素相互作用而形成。3，其他因素，有些先天性心脏病在高原地区较多，有些有显著的男女性的性别差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病有相关性。

先天性心脏病的发病原因有哪些

卵圆孔未闭介入治疗的后遗症可能发生于术中和术后：1、术中：由于心脏内部结构特殊，放置封堵伞位置不合适或手法不恰当，导致封堵脱落，随血液循环堵塞心脏某些部位，出现急性并发症，甚至严重者造成患者死亡。2、术后：由于封堵伞选择不合适，包括封堵部位不正确，导致局部残余血液分流，出现残余漏，有时会引起患者的溶血反应。封堵伞选择过大，影响患者传导系统，导致迟发性的心脏传导系统受损，出现房室传导阻滞的临床表现。

卵圆孔未闭介入手术后遗症有哪些？

卵圆孔是心脏胚胎时期房间隔上的一个生理性通道，每个人的卵圆孔，在胎儿时期都是没有闭合的。出生后的5~7个月左右，大多数人的继发房间隔和原发房间隔相互粘连，融合，形成永久性的房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭。卵圆孔未闭十分的普遍，约每四个人中就有一人患有卵圆孔未闭，通常左房的压力比右房高，正常情况下这个缝是关闭着的。临床上医生查体是不会发现卵圆孔未闭的，卵圆孔未闭只能经超声心动图检查才能发现，有时甚至需要经食道心脏彩超加静脉声学造影的方法才能探查到卵圆孔未闭，发现房间隔卵圆孔处有微量的血液分流，同时测量分流束的宽度和卵圆孔大小。

怎么看卵圆孔未闭有多大？

三尖瓣重度关闭不全引起的血液返流，在三尖瓣反流中是属于最高级别的反流，这种病人几乎都有心功能不全的表现。三尖瓣重度关闭不全的病人，往往都合并有复杂严重的心脏瓣膜病或者先天性三尖瓣畸形。三尖瓣重度返流的后果为患者会表现为逐渐加重的浮肿，逐渐加重的呼吸困难，甚至到后期会出现严重的心律失常。有些病人心慌，心悸，胸痛这些症状不断加重，一旦出现了严重的浮肿和卧床不起，那么患者的心功能衰竭就会引发更严重的多器官功能损害。所以对于这种病人，我们建议他一定要尽快积极地去进行治疗。

三尖瓣重度关闭不全的危害有哪些？

卵圆孔是心脏胚胎时期房间隔上的一个生理性通道。每个人的卵圆孔在胎儿时期都是没有闭合的，但是在胎儿出生之后，卵圆孔慢慢生长闭合，失去了它在母体内的历史功能。出生后的5~7个月左右，大多数人的继发房间隔和原发房间隔相互粘连，融合而形成永久性的房间隔。若未融合或贴合不紧密，则在两层房间隔之间留有缝隙，称为卵圆孔未闭。因此，从解剖结构来讲，未闭的卵圆孔其实也不是真正的圆形或不规则圆形的孔洞，只是一个房间隔下潜在的裂隙。卵圆孔未闭的可能原因就是胎儿出生后肺阻力仍然较高，卵圆孔处有时会存在一些细小的右向左分流，而导致继发房间隔和原发房间隔一直未能相互粘连，融合。卵圆孔未闭并不是受先天因素的影响而形成的。

造成卵圆孔未闭的原因有哪些？

卵圆孔是心脏胚胎时期房间隔上的一个生理性通道，每个人的卵圆孔在胎儿时期都是没有闭合的。但是在胎儿出生之后，卵圆孔慢慢生长闭合，失去了它在母体内的历史功能。出生后的5~7个月左右，大多数人的继发房间隔和原发房间隔相互粘连，融合，形成永久性的房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭。卵圆孔未闭十分的普遍，约每四个人中就有一人患有卵圆孔未闭，通常左房的压力比右房高，正常情况下这个缝是关闭着的。因为对身体的生长发育是没有影响的，大部分人不会因为卵圆孔未闭而出现症状或者其它严重问题，可终生伴随。卵圆孔未闭没有分级之说，通常也不需要手术处理。

卵圆孔未闭几级才必须手术？

介入封堵术是当前治疗卵圆孔未闭的主要方式。从外科开胸手术修补一样，介入封堵也是一次性根治手术，是对卵圆孔的完全闭合和治愈。介入封堵手术操作时间短，最快约一小时内完成，而且对儿童以上患者来说，手术在局麻下就可以完成。患者痛苦相对较小，没有手术瘢痕，卵圆孔未闭介入治疗比较安全而且疗效可靠，基本是当前卵圆孔未闭的首选治疗方法，卵圆孔介入封堵术后患者恢复快，通常于术后两三天内出院，疗养数周后患者就可正常活动，日后也和正常人一样的生活，学习和工作。

卵圆孔未闭做手术风险大吗

法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，胚胎学上法洛四联症属于心脏漏斗间隔发育异常，该病是由于同时存在四种畸形而得名，四种畸形即室间隔缺损，主动脉骑跨，右室流出道狭窄和右心室肥厚。这里的右室流出道包括右心室漏斗部，肺动脉瓣，肺动脉瓣环，主肺动脉和左右肺动脉。法洛四联症最初的临床表现取决于右室流出道狭窄的程度。法洛四联症的治疗主要是针对这四种畸形的救治，即室间隔缺损的修补，主动脉骑跨的纠正和右室流出道疏通。

法洛四联症的四种畸形

血压高、脾气急躁产生的不良影响较多，可能会引发心脏病、肾功能衰竭、急性脑梗死等。1.心脏病。脾气急躁时容易导致交感神经变得兴奋，会使血压进一步增高，容易影响到心血管系统，长期下去会导致心脏病发作。2.肾功能衰竭。血压高时会导致流动的血液对血管壁压力值一直增高，而脾气比较急躁，会影响到血流动力学，使血压波动较大，长期如此容易导致肾功能不全，严重时会引发肾功能衰竭。3.急性脑梗死。脾气急躁等会使血压出现暂时性急剧增高，而血压经常波动会使血管损伤较大，容易导致急性脑梗死。

许耀强

专业擅长

医生简介

许耀强医生服务

许耀强医生出诊信息

许耀强医生锦旗墙

许耀强医生患者评价