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【白冀蓉】山西医科大学第一医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

器质性病变引起，月经不调需要通过治疗器质性病变才会好转。功能性疾病如果是由于患者过胖、过瘦或环境影响，情志影响等因素引起，通过调整生活方式或改善心情可以恢复。由于器质性病变应该通过检查需要治疗器质性病变。内分泌紊乱引起应该根据内分泌相应原因给予相应调整。正常月经应该表现在以下四方面，包括周期、经期、经量、是否规律。正常月经周期为28天，提前推后1周都属于正常，即月经周期在21-35天不需要调理。正常经量是从月经第1天到月经结束总共20-60ml，不少于5ml或不多于80ml属于正常经量，周期规律属于正常月经周期。

月经不调能自己恢复吗

子宫非典型增生是指子宫内膜非典型增生，属于癌前期病变。由于癌变几率较高，23%-25%几率会发展到癌。所以如果发现子宫内膜非典型增生时无生育要求，建议进行子宫全切。存在生育要求女性可以给予大剂量孕激素治疗。孕激素治疗可以口服或外用，由于口服孕激素量较大，长期口服产生副作用较大，所以简单、副作用较小办法是宫腔内可以放置曼月乐。曼月乐可以高效抑制子宫内膜，入血浓度较小，所以在高效抑制子宫内膜同时不影响机体代谢。存在生育要求女性是一种较好且副作用较小的治疗办法。子宫内膜非典型增生不是癌症，但存在23%-25%几率会发展到癌，所以属于癌前期病变。无生育要求女性应该切除子宫。

子宫非典型增生是癌吗

子宫内膜异位症可以侵犯全身任何部位，例如最常侵犯部位是卵巢，随月经周期出血，卵巢部位存在周期性出血。随时间延长，出血部位囊肿逐渐增大。卵巢囊肿增大以后一般B超可以发现，发病率第二名为盆腔腹膜，表现盆腔腹膜小异位病灶，此时B超一般无法发现。但妇科检查会在患者宫颈后穹窿出现痛性结节，可以诊断盆腔子宫内膜异位症。另外子宫内膜异位症可以侵犯到全身任何部位，例如鼻黏膜、皮肤、肺部、膀胱以及输尿管、直肠。较小病灶一般通过B超无法发现，主要通过结合患者病史、体格检查诊断有无子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症做B超能看出来吗

子宫回声不均匀不一定是癌，主要包括子宫内膜回声不均匀和子宫肌层回声不均匀两种情况。子宫内膜回声不均匀一般可能是宫腔内部存在子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，以及子宫内膜恶性病变。一般通过进行宫腔镜检查直观观察宫腔内部情况，单个息肉大部分属于良性病变，黏膜下肌瘤属于良性，可以表现回声不均匀。但宫腔内部出现菜花样病灶可能怀疑癌症，需要进行分段诊刮，通过活检确定是否属于癌症。B超汇报子宫肌层回声不均匀多见于子宫肌瘤或子宫腺肌病，由于子宫肌瘤较小，不必过度紧张。

子宫回声不均匀是癌吗

白带存在异味不一定存在宫颈癌，但宫颈癌晚期基本合并白带异味，所以白带异味需要到医院进行检查。最常见白带异味是阴道炎引起，一般是滴虫性阴道炎或细菌性阴道病，因为都合并厌氧菌感染，厌氧菌感染以后，白带会出现鱼腥臭味或合并其他臭味。但宫颈癌由于宫颈局部肿瘤细胞坏死，坏死以后容易合并厌氧菌感染，宫颈癌晚期白带存在异味。宫颈癌除白带异味早期一般表现为接触性出血或分泌物增多，晚期会出现分泌物增多或大量出血。所以，存在白带异味需要到医院进行检查排除宫颈癌症。

白带有异味会得宫颈癌吗

子宫肌瘤是否引起腰痛主要与子宫肌瘤生长部位有关。子宫肌瘤可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按照子宫肌瘤生长部位和肌层之间关系可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤生长于宫底部或子宫前壁，一般不会引起压迫症状。若肌瘤生长于子宫下段或宫颈后壁，会压迫盆腔以及盆腔神经，出现腰痛，甚至腿痛症状。子宫肌瘤生长于宫腔会使宫腔面积增大，出现月经量增多以及经期延长症状。所以，子宫肌瘤是否引起腰痛与肌瘤单发或多发无关，主要与生长部位有关。

多发性子宫肌瘤会引起腰疼吗

宫颈癌是指位于宫颈部位的恶性肿瘤，在女性生殖系统发病率占到第一位。据全球统计宫颈癌每年新发病大概可以达到53万，在中国发病率可以占到全球1/4。一般宫颈癌最常见发病年龄是25-55岁存在性生活的女性，现在宫颈癌发病原因较为明确，主要是由高危型人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染引起，据统计，大概99%宫颈癌和90%宫颈癌前期病变，即上皮内瘤变，是由人乳头瘤病毒感染引起。感染病毒以后早期无症状，所以宫颈癌早期患者无症状，极个别患者会出现接触性出血，此时应该尽早到医院进行宫颈TCT以及HPV筛查。宫颈癌发展到晚期时可能会出现阴道不规则出血或多量出血，或阴道分泌物增多。继续发展患者可能会出现腰痛、盆腔疼痛，肿瘤侵犯输尿管可能会出现输尿管狭窄以及肾积水情况。

子宫颈癌是什么病

正常月经量是指每次月经达到20-60ml。每一次月经是指从月经第一天到月经结束，总量在20-60ml，所以只要女性月经量在20-60ml之间一般都属于正常。月经量少以及月经量多定义是指每次月经量＜5ml或月经量＞80ml，才称为月经量少或月经量多。所以，只要介于20-60ml之间都属于正常月经量。正常月经除经量以外，还应该关注周期以及经期长短。一般女性周期是28-30天，提前或推后1周都属于正常，即月经周期只要在21-35天之间都属于正常月经周期。经期一般是指3-7天，只要月经不少于3天或不超过7天都属于正常经期。

正常月经量是多少

宫颈癌由于是人乳头瘤病毒感染引起，所以病因较为明确，通过早期筛查可以筛查出宫颈癌前期病变或宫颈癌。宫颈癌筛查主要到妇科进行妇科检查，用两个毛刷在宫颈口部位即宫颈容易病变部位取分泌物以及宫颈上皮细胞化验，化验检查根据TCT以及HPV结果判断有无宫颈病毒感染。病毒感染以后，观察宫颈上皮细胞有无发生异常。判读过程中如果单纯两项异常应该进行阴道镜下活检，通过活检确定有无宫颈病变。单向例如HPV病毒感染，单纯一项除16、18型感染需要直接进行阴道镜之外，其他不需要治疗。此时由于病毒感染，病毒感染一般是机体免疫力低下导致，所以主要增强免疫力，注意休息，焦虑患者可以适当应用抗病毒药物。细胞学判读如果在LSIL之上，即低度上皮内病变之上都应该直接进行阴道镜治疗。

宫颈癌检查怎么检查

子宫肌瘤绝大多数属于良性肿瘤，恶变率较低，一般为0.4%-0.8%，即1000名患者中只有4-8名患者会发生肌瘤恶变。肌瘤增大以后血液血供受影响，子宫肌瘤会产生变性，这种变性大部分属于良性变。子宫肌瘤肉瘤变称为恶性变。出现下列情况需要引起重视：1、肌瘤在短期内生长较快，尤其是绝经后妇女肌瘤应该萎缩，但此时如果增大或出现腹痛以及阴道不规则出血情况，需要考虑是否恶变；2、当医生报告肌瘤血供较为丰富，需要注意肌瘤有无恶变情况。所以子宫肌瘤肉瘤变一般在术前较难确诊，一般都是病检以后才能确诊。子宫肌瘤肉瘤变恶性度较高，预后较差，恶变率相对较低，所以子宫肌瘤定期复查即可。

白冀蓉

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