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李又佳医生暂未收到患者赠送的锦旗

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脑梗死具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。与普通的健康人相比，经过积极治疗，存活下来的脑梗死患者，其再次发病或死亡的风险会增加。但是脑梗死并不是绝症，如果积极预防，部分脑梗死患者康复后，可以长期存活，甚至还可以继续工作。

传统理念认为，脑出血发作6个月内属于康复期，若6个月以后患者仍存在神经功能缺损症状，这时则属于后遗症期，相关症状难以痊愈。但如今更推崇“终生康复”的理念，即使患者康复治疗6个月后仍存在后遗症，仍然可以可通过调整辅助器具来提高病人生活质量。

轻度脑梗死症状比较轻微，又称非致残性脑梗死，其预后较好。但是轻度脑梗死可能发展成严重的脑梗死，甚至还会复发，所以无论是轻微症状的脑梗死，还是严重的脑梗死，都要进行规范的治疗，并且进行二级预防，以预防再次发作。

年轻人出现脑出血，除了高血压脑出血之外，首先要考虑是否有动脉瘤，在病人情绪激动、血压波动时动脉瘤会破裂，导致脑出血，这种情况很危险。先天性动静脉畸形也可导致脑出血，但其症状相对较轻。另外，血液病，如凝血功能障碍也可导致年轻人患脑出血。

轻微脑出血，是指病人脑血管出血量较少或脑损伤部位为非功能区，常常表现为轻微的症状。通过及时的处理治疗，康复以后一般不会留后遗症。但是值得注意的是脑出血复发可能会有比较严重的神经功能缺损，因此预防脑出血的复发尤为重要，其中最主要的就是控制血压。

一般情况下，脑出血复发比初次发作风险更大，死亡率更高，治疗的效果更差。但并非无法救治，如果及时救治,部分病人能取得较好疗效。复发患者与初次发作相比，其肢体康复、语言康复等功能康复会更加困难，因此强调以预防为主，而不是发病以后再到医院治疗。

大部分脑出血都属于高血压性脑出血，因此在饮食上，推荐患者以清淡、低盐、低脂、低碳水化合物、高纤维素饮食为主。碳水化合物包括米饭、番薯、红薯等。高纤维素食物主要是蔬菜一类的食物。另外要戒烟、戒酒或适度饮酒。

脑梗死的发病机制是脑血管堵塞引起脑细胞的缺血、缺氧、坏死，从而引起口角歪斜、言语不清、肢体无力、麻痹等功能障碍。其原因众多，最常见的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的发生常与高血压、高血脂、高血糖、肥胖、高同型半胱氨酸血症、遗传因素等相关。另房颤、瓣膜病变等心脏疾病也可导致栓子进入脑部血管诱发脑梗塞。

脑出血的特点是起病突然，常常在患者情绪激动、极度兴奋、与人吵架的时候发病。脑出血患者往往会出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐的症状；也可能会出现活动不便、口角歪斜、不能说话、手脚不能活动等神经功能缺损症状。

脑中风分出血性和缺血性中风两大类。如果患者出现头痛、呕吐、偏瘫、失语的症状，考虑是出血性的可能性大，首选CT平扫检查，其敏感性最高，能够很直观的看到出血的量、部位。对于已在其他医院接受治疗过，或者拖延时间较长的患者，一般选择磁共振检查。