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张闻多医生,北京医院-心血管内科-主任医师,心脏瓣膜病;冠脉疾病;高血压病;心血管疾病;尤其是冠心病的诊治;擅长冠脉介入治疗;同时在高血压;高脂血症和心衰方面;尤其是极危重症患者有着丰富的经验;老年患者的诊治经验尤为丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张闻多

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【张闻多】北京医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心疼即心脏疼痛，通常指心绞痛。心绞痛最典型的症状是在劳累诱发的情况下，如快走100-200m、上2-3层楼时，以前不会有任何症状。现在做这些活动，可出现左侧心前区的疼痛或胸闷的症状，可以放射至左肩、左上肢、颈部，甚至出现牙痛的情况，还有部分病人出现在胸骨正中的疼痛。疼痛在劳力诱发的情况下出现，一般持续5-10min，休息后可以缓解，属于典型的劳累性心绞痛症状。心疼并不都是心绞痛，需要根据病人发作的时间、诱因、症状持续程度等评价是否属于心绞痛。有时需要到医院就诊做简单的筛查，明确心疼的原因。

心疼是什么意思

老百姓所说的血液循环不畅是指胳膊、腿活动不好，真正的血液循环不畅往往会导致肢体疼痛。如果四肢循环血液不畅，一般肢体会有缺血表现，多半是肢体乏力，会出现肢体疼痛。如果是各种脏器循环不畅，如脑血液循环不畅，一般不叫血循环不畅，叫供血不足，脑如果出现供血不足，便会出现头晕、发懵，严重的甚至出现脑动脉栓塞或血栓形成，便会出现严重头晕、恶心、呕吐，甚至出现一侧肢体运动不灵的情况。所以，血液循环不畅是非常通俗的说法，但具体到严重程度，一定要依据当时的情况而定。

血液循环不畅通的表现

心肌缺血出现心肌梗的时间具体如下：1、从症状上看：心肌缺血的症状如果持续0.5个小时以上，应该已经发生了微小心肌细胞坏死，也可以说出现了微小心肌梗死；2、从心肌酶学上看：心肌酶学升高大概需要2-4个小时，但是心肌酶学的升高，一定是心肌细胞出现坏死以后，释放入血进入血液循环以后才能够检测到，因此肯定比2-4个小时还要提前。心肌缺血的治疗一定要尽早，当胸痛已经持续5分钟、10分钟以上，就要赶快就诊，或含服硝酸甘油，尽量把症状控制在0.5小时以内，这样病人出现心肌梗死，包括微小心肌梗死的概率就比较低，对于以后的预后也比较好，但是如果出现症状，只要怀疑心肌梗死，都应该来医院进行就诊。

心肌缺血多久会出现心肌梗死

血压压差＜20mmHg的危害比较大，可能会导致心脏缺血、脑缺血，以及各个脏器缺血的发生。脉压的形成是由于收缩压和舒张之间的压差，有一个公式可以算出来，取决于舒张压的界值。舒张压过高或过低都会导致动脉粥样硬化程度比较重，就是主动脉比较硬，僵硬的情况下会导致血压压差减小。此外，低压过高会导致脑卒中、脑梗塞、脑出血的发生。还有的病人压差过小，冠状动脉、心脏血管的供血主要来源于脉压差，压差过小会导致冠状动脉供血不足。​压差一旦太小，还是建议去医院做检查，因为有些人的压差过小通常是特殊疾病导致，应该常规进行动态血压监测、超声心动检测，还有四肢动脉血压的测量，除外动脉炎、主动脉缩窄等不常见的疾病，减少并发症的发生。

血压压差＜20mmHg危害大吗，压差的原因

心肌梗塞术后，给病人的饮食，一定要做到低盐、低脂，需要吃易消化的食物，还有是要避免病人吃得过饱或吃的是不洁饮食，这些都尽量要避免。因为心肌梗塞是冠心病最严重的并发症，但在治疗上，原则上和冠心病相同，即要低盐、低脂，一定要限制盐、脂肪的摄入，一定要按照标准来做，盐一定要在6g以内，脂肪在40g以内。而吃的东西一定要容易吸收、消化，比如粥、面条，还有一些易消化的食物，避免吃比较粗糙且不容易消化，比如特别油腻、肥腻。或者虽然是粗粮，但消化起来非常困难，易导致病人发生便秘的食物，也是尽量要避免去吃。最后主要是建议病人不要吃得太饱，因为心肌梗塞后，心脏功能下降，储备功能也下降。吃得过饱后血液都跑到腹腔内，而心脏供血会相对减少，容易诱发或再次发生心血管事件。

心肌梗塞术后饮食

血压偏低实际上比较少见，最常见的是年轻的女性，身材比较瘦小，体重比较低，容易出现血压偏低的情况。正常的血压低值高压是90mmHg，低压是60mmHg，如果高压低于90mmHg，叫血压偏低。这种情况多见于体质比较差、身体脂肪含量以及肌肉含量不够，年轻的女性比较常见。有时在生活中经常看到，在演唱会里看到有年轻女孩子发生晕倒，往往是因为平常血压偏低，在人群聚集的环境里，容易出现低血压导致晕厥。这种情况并不是很少见，但是引起症状的情况并不是很多见，也就是在年轻的女性中一测血压，就是80mmHg多，低压50-60mmHg，但都没有太多的临床症状，这种情况不需要处理。只有当血压偏低后，出现头晕、无力的症状时需要积极干预，包括很多老年人餐后会出现低血压，这都是血压偏低的情况。通常建议把水量补足，如果下肢力量不够要增加下肢肌肉的含量，这样才能够有效改变这种情况。

血压偏低是什么原因

佩戴动态心电图的时候，要注意以下几点：1、来医院就诊之前，女士最好不要佩戴胸罩，要穿比较宽松的小内衣或者秋衣。而且衣服的材质不能太粗糙，避免衣服和皮肤摩擦以后，产生的静电杂波对动态心电图的干扰，这是最重要的；2、佩戴动态心电图过程中，要将其放在比较安全的地方；3、佩戴动态心电图时，生活要和日常的生活一样，否则就达不到检测的效果；4、如果还需做一些其他的检查，比如X光、CT、核磁共振、某些特殊的检查时，要和检查的技术人员说清楚。因为有些检查不能佩戴动态心电图去做，如果佩戴动态心电图去做这些检查，可能会对动态心电图机产生不可修复的损害，而造成经济损失。

动态心电图佩戴注意事项

早搏分为房性早搏、室性早搏，也分为功能性早搏、器质性早搏等，其原因与治疗因早搏类型不同而不同，具体如下：1、功能性早搏：主要与患者的休息、劳累、大喜大悲、熬夜等情况有关。要进行器质性疾病的筛查，如果器质性疾病都除外，才能诊断是功能性早搏。主要是进行对症治疗，如果是熬夜一宿出现，通过休息可以缓解。部分患者的早搏比较多，比如室性早搏24h为1万-2万次，有症状可以进行射频消融术的治疗，治疗后这种早搏可以得到根治，复发率较低。其他情况可以通过充分的药物治疗，进行功能性早搏的干预，大部分患者的治疗效果都比较好；2、器质性早搏：通常是本身有器质疾病，比如高血压、冠心病、心梗、心衰、先天性心脏病、结构性心脏病，比如瓣膜关闭不全、二尖瓣狭窄等。要针对病因治疗，如果病因不得到治疗，只对症治疗效果控制不会太好。

早搏是什么原因引起的怎么治疗

女性胸口正中间隐隐作痛，临床上这一部分患者非常常见，可能70%的原因是女性容易发生焦虑，吵架、生气、不如意之后，会觉得胸口隐隐作痛，需要缓解患者焦虑情绪，做必要检查，证明没有器质性疾病，症状便会慢慢缓解。绝大部分隐隐作痛的症状对于女性来讲，可能都是正常现象，但需要进一步检查明确。只有少部分有家族史的患者，如有冠心病，父母、兄弟、姐妹患有心梗进行支架治疗，或有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、冠心病高危因素时，需要进一步检查把冠心病除外。部分患者胸口隐痛，可能是由于骨质疏松，或提重物牵扯、伸拉引起的局部疼痛。由于体位改变或伸拉引起的疼痛慢慢会好转，但真正有器质性疾病引起的疼痛，绝大部分不会因为不去治疗便会好转。所以，出现持续存在的症状，需要去医院及时就诊。

女性胸口正中间隐隐痛是怎么回事

一般不建议冠脉心肌桥的病人做剧烈、持续的无氧运动，否则有可能发生严重的、不良的心血管事件，所以需要避免进行这样的锻炼方式。心肌桥最佳的锻炼方法，就是不要做剧烈的无氧运动。心肌桥是冠状动脉血管，走行在心脏表面的两个肌肉之间。在心脏收缩的过程中，收缩期血管可能被夹闭即狭窄。两个肌肉收缩后，可能导致冠状动脉被压扁，而造成狭窄发生。狭窄时做剧烈运动，可能导致冠脉肌桥所在位置的血管，远端供血不够，此时容易导致心脏缺血的持续存在。如果缺血持续存在，可能导致心梗发生。

心肌桥能剧烈运动吗

BNP即脑钠肽，是指心室在压力和容量增加时释放的一种激素，主要是用来衡量和判断心衰的指标。特别是急性心衰时，是鉴别呼吸困难症状是否为心衰发作的重要指标。如果BNP

BNP是什么意思

临床上并没有先天性心脏缺损这一种疾病，而是心脏解剖结构异常的先天性缺损性心脏疾病统称，主要包括房间隔缺损、室间隔缺损，若在体检时发现存在先天性缺损性疾病，应及时就诊，避免耽误病情。1、房间隔缺损：房间隔是左右两心房中央的隔断组织，房间隔缺

先天性心脏缺损是什么病

QT延长全称为QT间期延长，是一种心电图术语，指心电图上QRS波开始到T波结束，此时间正常值应该是0.36-0.44秒，反应心室除极和负极的时间总和，即心脏收缩和舒张的时间总和，称为QT间期。QT间期如果＞0.45秒，即为QT间期延长。容

QT延长怎么回事

临床上没有心脏神经痛的说法，可能为肋间神经痛，也可能是心绞痛或心脏神经症。肋间神经痛、心绞痛以及心脏神经症的具体表现有所差异，建议患者及时前往医院查明，确诊后积极治疗，以防病情不断加剧造成严重后果。1、肋间神经痛：肋间神经痛常发生在胸部和

心脏神经痛的症状

心惊一般是指心悸，指患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感。造成心惊的原因较多，比如精神过度紧张、喝浓茶或者使用部分药物等非病理因素，以及心脏病等病理因素：一、非病理性因素：心惊可见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时，也可见于饮酒、喝浓茶或咖啡

心惊是什么原因

他汀一般是指他汀类药物，例如辛伐他汀、阿托伐他汀等，多数他汀类药物一般在睡前服用。此类药物是通过抑制合成胆固醇的关键酶，也就是羟甲基戊二酸单酰辅酶A，从而达到抑制胆固醇合成的作用，这种酶在晚上的活性最高，所以一般睡前服用他汀类的药物，降低

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