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陈莉莉医生,沈阳医学院附属第二医院-中医科-主任医师,高脂血症;高血压;糖尿病;尿路感染;胃肠功能紊乱;脑血管病;睡眠障碍;食管疾病;胃十二指肠疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈莉莉医生评价,陈莉莉医生怎么样,好不好？

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【陈莉莉】沈阳医学院附属第二医院-中医科-图文咨询-预约挂号-百度健康

本篇66岁女患者2年前出现记忆力及认知能力减退，影响日常生活和社会功能，家人带其到医院检查，确诊为阿尔茨海默病，口服盐酸多奈哌齐片，开始效果好，近来效果减弱，为进一步诊治来我院。经头CT检查及MMSE量表确诊为阿尔茨海默病，经住院保守治疗后，患者症状有所缓解，MMSE评分19分。

66岁女患者阿尔茨海默病加重，换药治疗效果好！

患者因左侧肢体活动不利来院就诊，门诊予丁苯酞氯化钠注射液静滴、阿司匹林肠溶片口服后，病情略缓解。第2天左侧肢体活动不利症状加重，不能行走，伴头晕，遂再次来院就诊。入院完善相关检查后，确诊为脑卒中。给予药物治疗后，患者病情好转，左侧肢体活动好转，头晕症状消失。

大爷患脑卒中后肢体活动不利，及早治疗抑制病情发展！

患者以“四肢无力并呈进行性加重5年，言语含糊6个月”为主诉，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为运动神经元病，随即给予患者进行药物治疗，并配合中医治疗。经综合治疗后，患者病情平稳，言语含糊不清较前缓解，四肢无力略缓解，肌肉萎缩症状未进展。

陈大哥患运动神经元病，提示出现不适症状要及时就医！

患者是一位60岁女性，因出现右耳疼痛、右眼闭合不全、口角左偏症状，而来我院就诊。我为患者进行查体、头颅CT检查，根据检查结果诊断其为面神经炎，病因为脑梗死，于是给予患者相应的药物治疗。经治疗后，患者病情稳定，不适症状消失，治疗效果十分理想。

60岁女性患面神经炎，药物治疗是关键！

本文介绍一位老年患者，既往有糖尿病、脑梗死病史。就诊前1个月左右出现记忆力下降、反应迟钝症状，为求进一步治疗，来我院就诊。给予完善相关检查后，诊断为血管性痴呆，随即给予患者改善痴呆症状、抗血小板聚集、调节血脂水平、稳定动脉斑块、降糖的药物进行治疗。经治疗后，患者病情好转。

老年女性患血管性痴呆，脑梗死为诱因！

手臂麻木疼痛，可以见于很多种情况，可以通过伴随症状和其他的辅助检查来明确诊断。1、劳累：劳累以后，可以出现手臂的麻疼，尤其是肌肉的酸疼。2、风湿性疾病：也可以出现手臂疼痛麻木的症状。3、颈椎病：也可以产生手臂麻疼，因为颈间盘突出压迫颈髓，

手臂麻疼怎么回事

脚麻木是很多疾病的一个症状，最常见的是颈腰椎疾病、神经卡压、脑血管疾病等。1、颈腰椎疾病：如颈椎病、腰椎病，椎间盘的脱出压迫脊髓，导致脚部神经营养不良，可以出现麻木的症状。2、神经卡压：像坐骨神经受到了卡压，久站、久蹲、久坐不动，血液循环

脚麻木是什么病引起的

很容易发麻可能是不良生活习惯导致的，还可能与颈椎病、其他疾病有关，需要积极治疗。1、不良生活习惯：长期过度劳累、长时间保持某一固定动作不变等，都可以导致身体肌肉出现劳损，从而引起上述症状。2、颈椎病：常见于椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病，造

很容易发麻是怎么回事

脚那么酸可能与劳损、下肢静脉曲张、下肢动脉的狭窄或闭塞、腰椎病、脊髓占位性病变等因素有关，也可能与痛风、脑血管病、外伤等因素有关，必要时应前往医院接受治疗。1、劳损：疲劳、损伤、过度行走、站立，可以导致代谢产物堆积，部产生脚酸的感觉。2、

为什么脚那么酸

想吐还头疼可能与病毒感染、消化系统疾病、不良情绪等因素有关，也可能与脑血管病、颅内占位性病变、药物因素等因素有关，必要时应前往医院接受治疗。1、病毒感染：上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染，都会出现呕吐还头疼的症状。2、消化系统疾病：也会出现

想吐还头疼是怎么回事

导致有时手指头疼痛的原因比较多，常见于代谢性风湿疾病、神经卡压、末梢神经炎等。1、代谢性风湿疾病：如类风湿关节炎、痛风、骨性关节炎等，都可能导致手指头疼的症状。2、神经卡压：如腕管综合征、肘管综合征，主要见于长时间手部用力的人群，可出现手

有时候手指头疼是怎么回事

脚趾头发麻可能与腰椎疾病有关，还可能是周围神经病变、其他疾病导致，需要引起重视，建议积极就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、腰椎疾病：比较常见的是腰椎管狭窄、腰脱、腰椎肿瘤，可以出现脚趾发麻的症状，因为压迫神经根和神经，会有上述表现。2

脚趾头发麻什么原因

建议先明确供血不足的原因，再针对病因使用药物治疗，临床上常见的原因包括血管痉挛、贫血等，此时患者可以先前往医院就诊，在医生的指导下治疗。1、血管痉挛：可以应用改善血管痉挛的药物，比如尼莫地平，可以改善脑血管痉挛，地尔硫䓬可以改善冠状动脉的

供血不足的吃什么药

总觉得头皮发麻的原因有很多，常见于精神因素、颈椎病、周围神经病变等方面。1、精神因素：如果有精神紧张、焦虑、抑郁等情况，或者惊吓、恐惧的情况，均会出现头皮发麻的症状。2、颈椎病：由于神经受到压迫，也可以出现头皮发麻的症状。3、周围神经病变

为什么总觉得头皮发麻

月经来时头疼严重，可以通过改善生活方式、药物治疗等措施进行缓解。1、改善生活方式：需要调整生活方式，注意休息，避免熬夜，还要注意保暖、不要吹冷风空调等。还要保持情绪乐观，不要太紧张或者有太大压力。还要避免吃辛辣刺激性的食物，不要喝咖啡、茶

月经来时头疼的厉害怎么办

球麻痹分为真性球麻痹与假性球麻痹，不同类型球麻痹的原因不同，主要有以下几种：1、真性球麻痹：是由于舌咽、迷走神经受损导致，舌咽、迷走神经彼此邻近，有共同的起始核，常同时受损，多数可由于舌咽部、食道、纵隔、肺部的炎症，还有肿瘤、淋巴结肿大压迫舌咽迷走神经导致，表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失，又称为延髓麻痹。一侧的舌咽迷走神经受损时，症状较轻，可出现张口时瘫痪，一侧的软腭弓较低，腭垂偏向健侧，患者发“啊”音时，患侧软腭上抬受限，患者咽部感觉缺失，咽反射消失，多见于吉兰-巴雷综合征及Wallenberg综合征。2、假性球麻痹：常见于两侧大脑半球的血管或肿瘤病变，由于舌咽迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配，当一侧损害时，不出现球麻痹症状，当双侧皮质延髓束损伤时，才出现构音障碍和吞咽困难，而且咽反射仍存在，称为假性球麻痹。

球麻痹是什么原因造成

控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮，通过地西泮的静脉注射，大部分的患者可以终止发作，如果没终止发作，间隔20分钟，可以再次静脉注射地西泮，或者同时给予其他抗癫痫的药物，例如苯巴比妥、丙戊酸钠等。给予地西泮静脉注射时，要注意有呼吸抑制的可能，静脉注射时不能过快，防止发生呼吸骤停。对出现呼吸骤停的患者，可以给予呼吸兴奋剂或者应用呼吸机，防止引起生命危险，也可以缓慢静脉滴注地西泮，来控制癫痫的发作。

控制癫痫持续状态的首选药物

一只脚肿胀、麻木，多数原因考虑患者是否有该侧下肢的静脉曲张、静脉瓣的病变，导致血液回流不好，有没有深静脉的血栓形成，可以查下肢静脉彩超，明确有没有静脉的改变。患者还要注意是否有患侧的外伤，外伤后损伤了腿的神经、血管，可以引起肿胀麻木，或者有腰脱压迫下肢神经，都可以引起一侧脚的肿胀、麻木。一般的内科疾病，如营养不良，多数都是导致双脚麻木、肿胀，糖尿病周围神经病变引起的都是对称性双足麻木，有些药物可以引起踝关节附近的水肿，但都是双侧水肿且不伴麻木，心源性或肝源性引起的脚肿胀、麻木，多数都是双脚同时肿胀。一只脚的肿胀麻木，多考虑患者局部有没有神经、血管受压，静脉回流好不好，是否有腰脱、外伤，或者是下肢神经受压等多种原因，都可以导致一侧脚的肿胀、麻木。

一只脚肿、麻木什么原因

胼胝体膝部梗塞的症状主要以额叶症状为主，具体可如下：1、因为胼胝体膝部纤维连接两侧额叶前部，发生梗塞以精神症状为主，如淡漠、嗜睡、健忘、注意力不集中、人格改变以及失用等；2、可以出现运动性失语、面肌及舌肌失用，还可以出现共济失调、步态不稳、瘫痪等；3、表现为记忆力和注意力的明显减退、反应迟钝、缺乏使动性和内省力，思维能力和综合能力都明显下降，可以有欣快感或易怒；4、刺激性的病变可导致对侧上下肢或面部的抽搐，也就是癫痫的发作，并且可以继发全身性的癫痫发作；5、破坏性的病变可以引起单侧瘫痪，严重的可引起对侧的瘫痪，还可以出现对侧上肢的强握反射、摸索反射，出现运动性的失语、书写障碍、尿便失禁；6、还可以出现以自主神经功能异常为主的胃肠过度蠕动、饮食过量、多尿、高热、出汗和皮肤血管扩张等症状。

胼胝体膝部梗塞的症状

肌电图是神经系统的重要辅助检查，其适应证是脊髓前角细胞，主要用于周围神经、神经肌肉接头和肌肉病变的诊断。肌电图包括常规肌电图、运动单位计数、单纤维肌电图，可以鉴别神经源性损害和肌源性损害，神经源性损害见于脊髓前角细胞病变、神经根病变、神经丛和周围神经病变。肌源性损害表现为肌电图运动电位、动作电位时限缩短，波幅降低及多相波百分比增高，见于进行性肌营养不良、炎性疾病和其他原因所致的疾病。临床上还可以用于诊断吉兰－巴雷综合征、遗传性运动感觉神经病、神经根型颈椎病，还用于腰椎病、腰骶神经根与吉兰－巴雷综合征的鉴别。肌强直放电扩音器可传出飞机俯冲或摩托车减速样的声音，见于各种原因所致的肌强直。肌电图插入电位减少或消失见于严重的肌肉萎缩、肌肉纤维化和脂肪组织浸润，以及纤维兴奋性降低。插入电位的延长或增多提示肌肉易激惹或肌膜不稳定，见于视神经支配的肌肉或炎性病变。

肌电图能诊断什么病

得了脑血栓后，常采取以下措施来进行治疗：1、溶栓治疗：如果发病在溶栓的时间窗内，可以采取溶栓的治疗，溶栓时间窗分为三个阶段，三小时之内可以采取阿替普酶的溶栓，3-4.5小时内可以有选择性的使用阿替普酶的溶栓，如果在六小时之内，就要使用尿激酶溶栓。首先要看患者是否符合溶栓的适应症，并排除禁忌症，再给予溶栓的治疗。2、介入治疗：如果是大血管病变，溶栓的效果不好，可以采取溶栓加介入取栓的治疗，即桥接的治疗。患者如果不适合溶栓，在发病的时间窗内也能直接介入取栓。如果有大血管的狭窄，还能进行介入支架、改善缺血的治疗。3、药物治疗：如果发病超过了溶栓的时间窗，这时要给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物强化降脂、稳定动脉斑块的治疗。同时要监测血压、血糖，并调节好血压和血糖的值。还要促进建立侧支循环、扩血管来改善缺血。如果是房颤的患者，还要进行抗凝，防止栓子形成而造成栓塞。同时采取中医中药，以及活血化瘀、抗氧化、抗自由基、促进神经因子修复等治疗。4、康复治疗：卧床或言语不利的患者，给予针灸、按摩等康复治疗，这很关键，尤其在发病的六个月内要加强康复治疗，有助病情的恢复。

治疗脑血栓的方法有哪些

治疗脑癫痫的中药有羚羊钩藤汤、羚羊角、钩藤、菊花、桑叶，可以清热凉肝、息风止痉；白芍、生地、甘草养阴增液、柔肝舒筋；贝母、竹茹清热化痰；茯神宁心安神，适合于温病邪热、内传营血、热盛风动，症见壮热头痛、神志昏迷、口角抽搐、角弓反张的患者；神昏谵语或神志昏迷严重者，可加服安宫牛黄丸和至宝丹以清热透窍、邪热羁久、灼伤真阴，症见时时发痉、舌干少苔脉虚弱者，可以用大定风珠以平肝熄风、养阴止痉。根据辨证分型可以适当加入全蝎、蜈蚣、白僵蚕以息风止痉、通络止痛；加入瓜蒌根以清热生津、柔和筋脉；桂枝可以调和营卫、解散表邪；葛根解肌养筋、舒筋活络；还可以加入地龙，清热息风、通络，用于壮热惊痫抽搐；天麻可以息风止惊、平肝潜阳，用于肝风内动、惊痫抽搐。

治疗脑癫痫的中药

对于脑血栓可以吃的药物，要看具体病因，如果是高血压、糖尿病等导致的动脉粥样硬化，在控制好血压和血糖后，可以服用以下药物：1、抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。2、抗凝的药物：如果是房颤导致的心源性栓塞，还要吃华法林、达比加群等抗凝药物，避免形成血栓，减少栓塞的发生。3、其他药物：还要吃他汀类的强化降脂、稳定动脉斑块的药物，防止动脉硬化的发生和发展。还能吃营养神经、抗动脉粥样硬化、抗自由基、抗氧化的药物。

高血压、糖尿病诱发脑血栓吃什么药

孕妇头晕是贫血还是低血糖导致，首先要看看其伴随症状，如果是贫血引起，患者可能还伴有心悸、胸闷、气短、疲乏无力，观察患者的眼睑膜、指甲、口唇都有苍白的表现，化验血常规血色素降低，贫血的头晕多持续存在。如果是低血糖引起的头晕，也可能出现心悸，但更多的是伴有出汗、饥饿感、手抖、震颤等，进食食物、糖块、糖水以后，头晕症状能够明显的缓解，化验血糖低于正常值，低血糖的头晕多为一过性的症状。孕妇头晕、贫血和低血糖也可能一起发作，因为孕育胎儿时，需要的营养增加，如果患者进食少，偏食，或者出现恶心、呕吐等妊娠反应，孕吐明显，就会导致营养物质吸收的差，就可以引起贫血，贫血在孕妇中比较常见。低血糖也是由于患者怀孕以后妊娠反应，恶心、呕吐导致进食少，也可能出现低血糖的症状。这两种原因的鉴别，只要是去医院验血，很容易明确病因。孕妇出现头晕时，首先要给其喝点红糖水缓解症状，然后再去医院化验检查，以免低血糖造成更严重的影响。

孕妇头晕是贫血还是低血糖

大拇指的抖动，要分别它是静止性的震颤、运动性的震颤，还是肌阵挛，具体如下：一、静止性的震颤：主要见于帕金森病，是主动肌与拮抗肌交替收缩引起节律性的震颤。常见手指搓丸的动作，节律是4—6Hz，静止时出现，紧张可加重，随意运动时减轻，睡眠时消失，也可见于下颌、唇和四肢。帕金森病特征性的体征有肌张力的增强、运动减少缓慢、面具脸、慌张步态和小步态、肌强直、姿势不稳，对左旋多巴敏感。帕金森综合征也可出现拇指的抖动，可见于多系统变性、甲减、遗传病、药物、感染、肿瘤、外伤导致的，对左旋多巴不敏感。二、运动性的震颤包括以下几种：1、特发性震颤：震颤出现于活动时，多有家族史，呈良性的经过，饮酒和心得安可改善特发性的震颤。2、肝豆状核变性：除有手抖，还有角膜K-F环、血清铜蓝蛋白降低。3、中脑性震颤：可见于脑血管疾病后数周，多伴有动眼神经的麻痹。4、抑郁症：为生理性的震颤，伴有精神紧张、焦虑和全身的抖动。5、意向性震颤：小脑病变所致，表现为辨距不良、共济失调和吟诗样的语言。三、肌阵挛：多见于癫痫的发作。以上的疾病都可以出现拇指抖，要分辨它是什么原因导致，然后对症治疗。

为什么大拇指会一直抖动

血管性痴呆的临床表现主要取决于血管病灶的数量，大小和部位等。根据脑血管病灶的特点和病理机制的不同，临床上可分为多种亚型，不同的亚型，痴呆的表现不同。总的血管性痴呆多发生在60岁以后，有脑血管病史，呈阶梯式进展，波动病程，表现为认知功能显著受损，达到痴呆的诊断标准，伴有局灶性的神经系统受损的症状。但部分皮质下小血管病导致的痴呆可以缓慢起步，持续进展，临床缺乏明确的卒中病史。血管性痴呆的患者的认知障碍表现为执行功能受损明显，如制定目标、计划性、主动性、组织性和抽象思维，以及解决冲突的能力下降，常有近记忆力和计算力的降低，可伴有表情淡漠、少语、焦虑、抑郁或欣快等精神症状。

血管性痴呆的临床表现

癫痫发作的常见症状如下：1、感觉异常：有身体任何一个部位，如一侧囗角、面部，或肢体远端的局部抽搐、麻木感、针刺感、触电感和肢体动作感；2、视觉异常：如闪光、幻视、瞳孔散大，以及视物变大、变小、变远；3、听觉异常：有幻听，如噪音，或复杂的音响，听声变强、变弱；4、全身症状：还有胃气上升感、呕吐、多汗，以及面色苍白、潮红、肠鸣、竖毛、大小便失禁等，可伴有意识障碍、自动症，有全面强直的抽搐、阵挛，以及意识丧失、肌强直，有旋转性发作、情感性发作。人格解体，好像不在自己的身上，感觉自己的肢体重量和大小改变等；5、其他症状：味觉异常、嗅觉异常及眩晕发作，出现无名的恐惧，还有无故愤怒、忧郁、欣快。

陈莉莉

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