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梅志彪医生,洛阳市中心医院-胃肠外科-主治医师,混合痔;胃癌;急性阑尾炎;肠梗阻;肠瘘;便秘;直肠脱垂;肠道疾病;胃十二指肠疾病;炎性肠病;消化道肿瘤;阑尾疾病;腹部损伤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,梅志彪医生评价,梅志彪医生怎么样,好不好？

便秘，干硬，五六天一次排不净，还腹胀

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【梅志彪】洛阳市中心医院-胃肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肛瘘的鉴别诊断还是比较容易的，肛瘘的症状包括疼痛、红肿、瘙痒、发炎等，通常是在肛门周围发生这些情况，可以判断出来是否是肛瘘。肛瘘的鉴别诊断较为容易。如果出现肛瘘的常见症状，如肛门周边出现红肿、发炎、瘙痒、溃疡的情况，大多数都是由于肛瘘所引起的，所以在鉴别方面还是比较容易判断出来的。在确定肛瘘之后，还需要确定是低位肛瘘还是高位肛瘘，是复杂性肛瘘还是单纯性肛瘘，不同的肛瘘类型有不同的治疗方法所以要判断好肛瘘的类型再进行详细的治疗，让肛瘘可以得到更好的治疗。虽然肛瘘的判断方法比较容易和简单，但是在判断肛瘘的时候通常容易和痔疮、化脓性汗腺炎混淆，所以在判断的时候需要将三者区别对待，三者的症状还是存在一定的差别的。痔疮是会引起排便出血，严重的话出血情况也会很严重，​并且血的颜色经常为鲜血。化脓性汗腺炎的症状和复杂性肛瘘差不多的，所以在进行检查的时候，要明确瘘管与肛门的关系，若有关系则是肛瘘，若无关系则是化脓性汗腺炎。

怎样鉴别诊断肛瘘

胃食管反流是胃内容物反流到食管，对食管造成损伤的一种疾病。部分患者做电子胃镜检查可以看到食管黏膜有破损或糜烂，胃黏膜一般没有明显的病变，不属于胃病。如果经常出现反酸、烧心等表现，尤其是吃完东西后容易出现，要高度怀疑胃食管反流病，可以做电子胃镜检查进一步明确。明确胃食管反流病的诊断后，可以用抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑和促进胃肠道蠕动的药物，比如多潘立酮、莫沙必利等治疗。

胃食管反流是不是胃病？

痔疮长期不治很容易导致脱肛，或是反复脱肛的情况出现。痔疮一旦发作很容易引起肛门局部的疼痛和出血，而且如果长期不治疗很容易导致痔疮加重，造成患者脱肛或者肛周炎的疾病出现。所以在日常生活中如果肛门有红肿疼痛的症状，可以使用消肿化瘀或者消炎类的药物进行涂抹，平时搭配健康的饮食也可以有效治疗痔疮，但如果有出血症状，而且伴随患者剧烈疼痛就需要进行手术治疗。在治疗后要多吃新鲜的健康蔬菜，补充身体的营养才可加快疾病的好转。

痔疮长期不治会导致啥后果？

内痔可以用手轻轻按揉回肛门内，外痔没有任何症状时则无须处理。痔疮分为内痔和外痔，内痔一般分为四期。一二期痔疮症状较轻，痔块可以自行回缩到肛门内，而三四期痔疮的症状比较严重，痔块长期脱出肛门外不能自动回缩，则需要用手托回。在托回之前应先将手清洗干净，将痔块和肛门的周围用润滑油润滑，再用手轻轻按揉将其送回肛门内。如果是外痔根本就无法送回肛门内，因为外痔是长在肛门外的痔疮，所以在不影响生活的情况下，就可以不做处理。

用手怎样将内痔揉回去？

肛门变小变紧，这是由于肛门狭窄引起的。首先，考虑是因为肛管的疾病所引起的，比如痔疮、肛窦炎、直肠炎、肛裂等这些肛肠疾病，因为炎症的反复刺激，而引起肛门括约肌痉挛，导致肛门变小变紧。其次，有可能是做肛肠手术引起的，比如做了痔疮，肛瘘后，有可能会导致局部出现疤痕组织，而引起肛门狭窄。此外，精神心理疾病，如患了抑郁症，焦虑症，由于过度紧张焦虑，会引起肛门括约肌收缩，肛门变小变紧。

肛门变小变紧的原因有哪些？

隔夜茶能够帮助祛除口臭。隔夜茶中还含有抗菌消炎的茶多酚，对于患有口腔炎、牙龈出血，以及湿疹用隔夜茶漱口也有止血的效果。但需要注意，不能只依靠隔夜茶治疗，对于口臭，日常中还要做好口腔的清洁，养成早晚刷牙的好习惯，定期去医院洗牙，有利于清除牙结石，对祛除口臭也有明显的效果。

隔夜茶能祛除口臭吗？

如肠梗阻多为原发病，起病缓慢，腹痛较轻，呈钝痛、胀痛，且在之前就表现为排便不畅，查体肠鸣音亢进，辅助检查可以发现气液平。而肠穿孔多继发于慢性炎症或溃疡性病变，起病急，腹痛剧烈，可无明显前兆，查体肠鸣音减弱或消失，有反跳痛及腹肌紧张，X线检查显示膈下游离气体。其次，若排除肠穿孔后，要确定是否为假性肠梗阻，假性肠梗阻虽然有肠梗阻表现，但没有实质性病变的，可以通过辅助检查查找病因，如肠麻痹、肠粘连等，不需要手术治疗。

肠穿孔与假性肠梗阻有哪些区别？

怀孕6个月大便出血，可能是痔疮、肛裂等原因引起的。怀孕之后由于腹部压力增高，不少女性会患有痔疮，排便时由于腹部压力增大导致痔核表面的毛细血管发生破裂，引起大便出血。一般是无痛性的便血，如果比较严重时会引起肛门疼痛。女性怀孕之后由于对肠道和盆腔造成压迫会导致肠道蠕动减慢，经常便秘。排便时过度用力会形成肛裂，引起大便出血，伴有肛门刀割般的疼痛感。需要及时去医院肛肠科就诊，对症治疗。

怀孕6个月大便出血是哪些原因

外痔疼痛不仅可以依靠止痛药，或抗炎药来治疗，外痔疼痛，只是外痔的一种症状，它会在一定条件下发作，如吃刺激食物、经常熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯，因此，这种情况必须及早治疗。患者在治疗过程中，可使用一些药物或洗剂，可暂时减轻外痔的疼痛，外痔疼痛，可由水肿或炎症引起，一些抗炎药和坐浴方法，可暂时缓解疼痛，但应在外痔缓解后及时治愈，患者不重视外痔的治疗，只能盲目延迟治疗，不能及时治愈可能导致出血，有时患者，误以为某些痔疮治疗药物也有隐患，治疗可能变得越来越严重，出血越多会导致贫血，外痔和痔疮逐渐影响患者的正常排泄量，导致便秘。

外痔疼痛难忍想要止痛应该如何做？

1.如果宝宝没有出现哭闹特别严重，不容易安抚时，一般不需要给宝宝吃安抚奶嘴，否则会吸进去较多空气，容易导致肠绞痛。2.每次吃完奶后可以把宝宝竖着抱起来，可以使孩子吐出吸入的空气。3.平常应避免孩子剧烈的哭闹，导致宝宝胀气。4.母乳喂养的婴儿母亲应减少产气类食物的摄入，如豆类、红薯、土豆等。5.经常给孩子进行腹部顺时针的按摩。6.如孩子出现胃肠道胀气，可以使用热水袋局部热敷，有利于肠胀气恢复。

肠绞痛注意事项有什么？

患者女性，66岁，有宫颈低分化腺鳞癌病史，先后给予化学药物、放射治疗等，过程顺利，患者放疗后出现肛门坠胀、大便频、间断便血等症状，检查后确诊放射性直肠炎。放射性直肠炎是腹盆部肿瘤放射治疗中常见的并发症之一，它的病因复杂，当患者出现不适症状时应及时就诊，综合治疗，以便改善预后及患者长期的生活质量。

66岁患者确诊放射性直肠炎，手术治疗后改善生活质量

在对直肠或其附近区域进行放射治疗过程中，如盆腔恶性肿瘤的放射治疗，若患者出现便血、便急、肛门疼痛及坠胀感等，需警惕放射性直肠炎的发生。放疗是治疗盆腔恶性肿瘤的有效手段之一，而放射性直肠炎是临床上常见的放疗并发症之一，患者出现症状时，应及时的通过药物治疗、手术治疗等，缓解患者症状，改善预后。

放疗后出现放射性直肠炎不要怕，积极治疗是关键

内痔出血好几天可采取以下几种治疗办法：1.可将药条、药钉等药物插入肛门内，达到镇痛止血的作用，改善出血症状。2.可用药线或胶圈在痔核的根部结扎，阻断痔核的血液供应。3.可将硬化萎缩注射剂注射至静脉丛间隙，诱发炎症反应，使痔核硬化萎缩。4.通过射频消融的方法，可消除痔核并且可避免交叉感染，是目前最新的治疗方法。除了积极配合医生接受治疗外，平时需养成良好的生活习惯，尽量不要吃辛辣刺激性的食物。

内痔出血好几天了怎么办

扩肛一般是指肛门扩张术，常用于治疗一、二期肛裂，及部分仅有轻度皮赘的三期肛裂。扩肛的时候是将手指插入肛内，逐渐扩张开肛管，使肛门括约肌和肛管松弛。如果在扩肛过程中，用力不当或采用暴力，快速扩张肛管，可能会造成肛管上皮撕裂，形成新的肛裂。但一般不会导致脱肛。脱肛是指直肠及肛管在排便时，被推挤出肛外。发生的机理目前主要有滑动疝学说和肠套叠学说，这两种学说都与肛门扩张术无关。所以肛门扩张术是不会导致脱肛发生的。

扩肛会导致脱肛吗

大便后肛门就脱肛，可以采取保守治疗，也可以手术治疗。排便的时候过度用力，造成直肠的黏膜与肌层发生分离，形成脱肛，可以采取保守治疗。可以应用五倍子洗液、黄柏洗液熏洗脱出的黏膜组织。同时可以配合针灸治疗，常用的穴位有长强穴、百会穴、足三里等。再结合服用补中益气汤等中药，提升正气，有利于缓解脱肛。如果通过保守治疗无效，脱肛比较严重，可以采取手术治疗。例如局部注射硬化剂，或者通过手术将脱出的直肠黏膜切除。

大便后肛门脱肛怎么治疗

肛管损伤时首先应做几个检查：第一，要先探查伤口和伤道，对开放性损伤应仔细检查伤口，用探条探查伤口的方向和行径，判断是否合并有直肠损伤，必要时结合直肠指诊或者肛门镜的检查，以了解直肠的损伤情况。第二，需要检查腹部体征，有些直肠上段的损伤可能会出现腹部症状，比如腹部的压痛、反跳痛以及腹肌紧张，严重的可扩散至全腹，就诊比较晚的，有可能会出现腹部的膨隆、肠鸣音消失等等肠道中毒症状。还包括直肠指诊，还有泌尿生殖系统的检查，比如插入导尿管，判断是否有尿道或者膀胱的损伤。

肛管直肠损伤应该怎么检查

肛周脓肿一般不会造成肛门失禁，只是有时会导致肛门括约肌发生短暂性的功能障碍，待肛周脓肿治愈后，肛门括约肌功能恢复正常，肛门失禁的情况就会消失。但在肛周脓肿手术过程中，因脓腔比较深，手术破坏的组织过多，损伤肛门括约肌，这时就有可能导致肛门发生完全失禁或不完全失禁的情况。而且这种失禁是永久性的，不会恢复。所以，要求在进行肛周脓肿手术时，一定要注意保护好肛门括约肌，即使不能根治肛周脓肿，也不能伤害肛门括约肌。

肛周脓肿会造成肛门失禁吗

最近肛门经常坠胀，如果没有疼痛感一般不是发生肛周脓肿。因为肛周脓肿最典型的症状就是肛门疼痛不适，肛门坠胀还是比较少见的。出现肛门坠胀的症状，要考虑是不是内痔病情加重或发生直肠粘膜脱垂，这两种疾病都会刺激直肠下端，导致肛门出现坠胀不适感。出现这种情况时，建议到正规医院的肛肠科就诊，经肛肠科医生诊断后才能明确病因，从而进行正规治疗，不要自行揣测，盲目在家治疗，以免延误病情，使病情加重。

最近肛门经常坠胀是不是肛周脓肿啊

肛周脓肿会蔓延到括约肌脓肿。因为肛周脓肿是发生在肛门周围软组织间隙内的一种感染性疾病，只要有脓液存在，就可能在疏松的软组织间隙内四处扩散、蔓延，脓液中的细菌就可能导致肛门周围的组织发生感染，包括肛门括约肌。所以患了肛周脓肿后，要及时对其进行治疗，既要给予抗感染药物静脉滴注，也要及时将脓肿切开引流，甚至是行脓肿根治手术，以防感染加重，感染面积增大，使肛周脓肿的病情复杂化。

肛周脓肿会蔓延到括约肌脓肿吗

肛周脓肿出现恶心想吐的感觉，一般是由肛门周围剧痛，使患者恐惧排便，长时间不排便导致肠内容物增多，甚至发生粪块性肠梗阻，从而出现恶心想吐的感觉。当出现这种情况时，要及时到正规医院的肛肠科就诊。必须经过肛肠科医师的治疗，如服用止痛的药物或进行手术，使脓肿的疼痛感大大缓解，才能恢复正常排便，恶心、呕吐的情况才会消失。如果出现粪块性肠梗阻，还要进行灌肠处理才能将大便排出。

肛周脓肿怎么会有恶心想吐的感觉

肛周脓肿无论是行脓肿切开引流术还是行脓肿根治术，都必须要打麻醉。因为肛周脓肿本身就是一种疼痛感很强的疾病，在行脓肿切开引流术前先要进行局麻，这样虽然不能完全使疼痛感消失，但至少使患者能够承受手术过程中的疼痛，避免发生因疼痛导致休克等严重后果。在行脓肿根治术时，必须要到手术室进行硬膜外或腰麻，因为根治术要求肛门括约肌完全放松，这样有利于寻找内口。而且术中要进行清创，如果没有充分麻醉，患者会因剧烈疼痛而发生心脑血管意外等并发症。

肛周脓肿做手术要打麻醉吗

小孩子也会得肛周脓肿的，有的甚至是婴儿也得肛周脓肿。小孩子的肛周脓肿通常是由便秘及腹泻导致，因为便秘与腹泻时，肛隐窝处会受到损伤，而且有污物积存，细菌在肛隐窝处繁殖，从而导致肛隐窝发生感染。炎症会顺着肛腺导管逐渐蔓延，扩散到肛门周围的软组织内及肛周皮下，最终形成肛周脓肿。小孩子的肛周脓肿如果感染症状不是很严重，不建议进行手术治疗，最好先给予抗菌药物口服或静脉滴注，如果感染症状得到有效控制，肛周脓肿会被治愈。如果感染不能被控制，就需要考虑进行手术治疗。

梅志彪

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