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你好大夫我好多指标不正常，是肾有问题吗

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【刘翠珍】泰安市中心医院-肾病内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

尿蛋白（+++）是一种定性检查，结果并不是十分的可靠，受尿比重即尿的浓缩和稀释的影响非常大，如果出现尿蛋白阳性，建议进一步的检查。尿蛋白阳性，一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿多见于高热、剧烈运动的患者，一般是一过性出现，很快消失，肾脏没有明确的损伤，而病理性蛋白尿需要更进一步的检查。病理性蛋白尿临床上一般分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿，前两者肾小球性和肾小管性蛋白尿最为常见，两者的区分在于24小尿蛋白定量的多少。如果24小时尿蛋白定量大于2g，则首先考虑肾小球性蛋白尿，如果低于2g，要考虑肾小管性蛋白尿。如果是肾小球性蛋白尿，需要进一步的明确是原发性肾小球蛋白尿，还是继发性肾小球蛋白尿。原发性肾小球蛋白尿一般多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征，这需要进一步的完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功的检查，必要时行肾穿刺活检，进一步明确病理诊断，指导治疗。而继发性肾小球肾炎多见其他系统的疾病，比如说结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等。同时随着生活水平的提高，目前的糖尿病肾病、高血压肾病的发生率逐渐升高，如果是继发性肾小球肾炎，也需要进一步的检查。总之，尿蛋白（+++）提示肾脏出了问题，而且是比较严重的问题，还是建议进一步到专业科室就诊，并尽快明确诊断，指导治疗。

尿蛋白3个加号

肌酐是肌肉的代谢产物，来源分为内源性肌酐及外源性肌酐。如果一个人的饮食结构及进食量相对固定，每天产生的血肌酐是相对恒定的。肌酐由肾小球滤过后经肾小管排出体外，而肾小管基本上不再回吸收，也不再分泌肌酐。因此血肌酐的了多少，能基本反映肾小球滤过功能，临床上常检测血中的肌酐水平来评价肾功能。血肌酐的正常值一般男性为54-106umol/L，女性为44-97umol/L。但不同的医疗机构应用不同的检测机器，其标准值也是不同的。我院根据性别、年龄设定了血肌酐的标准值，男性60岁以下为57-97umol/L，60岁以上为57-111umol/L，女性60岁以下为41-73umol/L，60岁以上为41-81umol/L。肌酐只要高于正常值，就应该引起足够的重视。

肌酐正常范围是多少

IgA肾病是亚太地区最常见的一类原发性肾小球疾病，临床表现多为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿可轻可重，部分患者合并严重高血压和肾功能不全。IgA肾病能否治好，取决于以下几个方面，一、病理类型，病理类型越轻，相对预后越好。二、单纯表现为肉眼血尿或镜下血尿，预后良好，常不影响肾功能。三、男性患者起病年龄越大，预后越差。四、蛋白尿明显增加的患者，预后相对较差，但是若IgA肾病表现为肾病综合征，病理类型较轻，给予正规的免疫抑制治疗后，预后大多良好。五、IgA肾病合并难以控制的高血压，肾功能不全，预后较差。六、IgA肾病患者若反复发生感染，预后较差。总之IgA肾病作为一类慢性肾脏病，大多不能根治，只能稳定病情，延缓进展。

IgA肾病可以治好吗

尿蛋白是肾功能衰竭的独立危险因素，正常人每日的尿蛋白排出量低于0.15克，尿常规定性检查为阴性。如果尿常规检查为一个加号，应首先排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿多见于高热、剧烈运动、直立性体位等，这种蛋白尿对肾脏没有影响，多为一过性的、短暂的出现，很快消失。但如果是多次检查尿蛋白均为阳性，则应该建议进一步行24小时尿蛋白定量，评估蛋白尿的严重程度。如果大于2克，则考虑肾小球性蛋白尿，主要见于肾病综合征、慢性肾炎、继发性肾小球疾病等，建议立即行肾穿刺活检查，明确病理诊断，给予积极治疗。如果尿蛋白定量小于2g，则考虑肾小管性蛋白尿，多见于慢性间质性肾炎、肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害等。临床上一旦发现尿蛋白有加号，应观察有无高血压、浮肿、皮疹等症状，立即到肾内科就诊。因为持续的、长期的蛋白尿会对肾小球基底膜造成损伤，引起肾小球硬化，从而使肾小球滤过功能下降导致肾功能衰竭，甚至达到尿毒症，因此应给予足够的重视。

尿常规蛋白一个加号有什么危害

高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。高尿酸血症可以引起痛风、尿酸性肾病、尿酸结石等，应给予积极防控。降低尿酸的药物主要分为两种。第一类是以别嘌呤醇、非布司他为代表的抑制尿酸合成药物，此类药物作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制黄嘌呤和次黄嘌呤转化为尿酸，从源头上控制尿酸水平。别嘌呤醇的常见副作用有皮疹、胃肠道反应、肝功能异常、骨髓抑制等，别嘌呤醇的清除率与肌酐清除率密切相关，随着肌酐清除率的下降，别嘌呤醇应减少剂量，增加用药间隔时间。相对而言，非布司他更加安全有效。第二类是以苯溴马隆、丙磺舒为代表的增加尿酸排泄的药物，此类药物不适用于严重肾功能不全、严重肾结石的高尿酸患者，应用此类药物之前应多饮水，服用碳酸氢钠碱化尿液。确诊高尿酸血症后，建议行24小时尿酸排泄率检查，明确引起高尿酸的原因，即尿酸生成过多、尿酸排泄减少还是两者均存在，从而选择合适的降尿酸药物。

降尿酸的常用药有哪些

尿毒症患者在还没有选择肾脏替代治疗之前，其饮食应严格遵循以下原则：1、低盐、优质、低蛋白饮食，食盐每日摄入量6g以下，蛋白质每日0.6-0.8g/(kg.d)，且以优质动物蛋白鸡、鱼、肉、蛋、奶为主。2、低嘌呤饮食，尿毒症患者多合并尿酸升高应少食动物内脏、豆制品、海鲜等高嘌呤食物。3、低钾饮食，尿毒症患者肾脏排钾能力下降易发生高钾血症，严重时可引起心脏骤停，应少吃含钾高的食物。4、进食新鲜的蔬菜、水果补充维生素，提高机体抵抗力。尿毒症患者若已经选择了透析治疗则饮食可以适当放宽，但透析间隔仍需严格限制进水量，尽量少吃流质、半流质的食物。

尿毒症患者的饮食

过敏性紫癜是各种过敏原诱发的一种变态反应，从而引起全身弥漫性坏死性小血管炎，肾脏受累即为紫癜性肾炎。多发生于皮肤紫癜一个月内，绝大部分患者表现为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。同时也会出现不同程度的蛋白尿，近一半患者可表现为肾病综合征，可伴水肿、高血压，也可合并肾功能不全。紫癜性肾炎的病理类型可轻可重，与IgA肾病相似，严重者可有不同程度的新月体形成，提示病理重，治疗困难，预后差。紫癜性肾炎儿童发病率高，预后较好，大部分无需特殊治疗，可以自行缓解。但发生于成年人则预后较差，若长期血尿、蛋白尿不缓解，可引起慢性肾功能衰竭，甚至进展为尿毒症。

紫癜肾炎是怎么回事

肾脏是人体重要的排泄器官，可以排出水分，排出机体代谢的毒素，调节机体水电酸碱平衡。但肾功能衰竭早期阶段常没有特异症状，患者多表现为腰酸、乏力、易疲劳、夜尿增多，有的患者可有程度不同的眼睑及双下肢浮肿，晨起较重休息后减轻，但极易被忽略。随着病情进展，血肌酐、尿素氮逐渐升高，患者可出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状。进展至终末期肾病及尿毒症期时，可出现尿量减少、浮肿、胸闷、喘憋、心衰等症状，也可出现皮肤瘙痒、难以纠正的贫血、不明原因的出血等症状。病情严重的患者，可出现高钾血症、尿毒症脑病甚至危及生命。对于慢性肾脏病的患者应积极保肾治疗，延缓肾功能恶化。

肾衰的症状有哪些

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏，引起的一种免疫复合物性肾炎，应在专业医师指导下规范治疗，按时服药、定期复查。狼疮性肾炎患者不建议吃零食，因为零食大多含有大量的色素、防腐剂等添加剂，且多为高盐、高糖、高脂食物，不适合于狼疮性肾炎患者，会加重病情的进展。狼疮性肾炎患者饮食应以低盐、低脂、优质低蛋白为主，少吃海鲜、豆制品及辛辣刺激的食物，戒烟、戒酒，多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果，同时注意不要食用增加光感作用的食物，如无花果、芹菜、油菜、香菇等。

狼疮肾炎能吃什么零食

传染病是由各种病原体引起的，能在人与人，动物或动物或者人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病区别于其他疾病的特点是有传染性和流行性，感染后常有免疫性，传染病必须具备传染源、传播途径及易感人群三个环节。而尿毒症是由各种原发肾脏病或继发肾脏病引起的肾功能衰竭的终末阶段，尿毒症是不会传染人的。尿毒症表现为体内大量毒素蓄积，伴水电酸碱平衡紊乱，全身多个系统如消化系统、呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经系统、骨骼肌肉系统都会出现严重的并发症。一旦达到尿毒症治疗应以肾脏替代治疗为主，主要有肾移植、血液透析、腹膜透析三种方式。

尿毒症是否传染人

尿蛋白比肌酐(PCR)是一种测定尿蛋白定量的检测方法，可以应用晨尿或随机一次尿进行检查，与24小时尿蛋白定量有很好的相关性。克服了24小时尿蛋白定量留取过程繁琐、标本不完整、患者依从性差及防腐剂对尿蛋白的影响等不足，方便、快速、结果可靠。其正常值为小于30mg/g，30-300属于少量蛋白尿，大于300为大量蛋白尿。

尿蛋白比肌酐多少正常

单纯的潜血弱阳性问题不大，大部分情况是正常的。因为尿潜血并不是一个特异的指标，它常受很多因素的干扰，很容易出现假阳性。而且尿潜血检测的并不是完整的红细胞，而是红细胞中的血红蛋白和肌红蛋白，正常人每天都会有破坏的红细胞排出。我们应该关注镜检红细胞，如果高倍镜下每视野红细胞大于三个，即为镜下红细胞，需要引起足够的重视，要进一步检查。

尿潜血弱阳性问题大吗

正常的尿量为每天1500一2500ml，少于40OmI为少尿，少于100ml为无尿。正常人的肾小球基底膜有分子屏障及电荷屏障，蛋白分子较大，不会被滤出。因此正常人24小时尿蛋白定量仅为0.15g，超过正常值即为异常。蛋白尿可分为生理性和病理性蛋白尿，生理性多由于发热、剧烈运动引起，多一过性出现，所以出现尿蛋白阳性一定要多次查，排除生理性才考虑病理性，病理性尿蛋白需肾内科就诊，进一步检查、明确诊断。

尿蛋白尿量多少

正常人每日尿蛋白排出量不超过0.15g，尿蛋白定性检查为阴性。如果出现尿蛋白+1，需首先排除生理性蛋白尿，多发生于高热、剧烈运动、直立性体位等情况下，为短暂的、一过性的蛋白尿，很快消失。排除生理性蛋白尿后，则考虑病理性蛋白尿，引起病理性蛋白尿的原因很多，治疗方案及预后圴不一样。需进一步检查，完善24小时尿蛋白定量、肝肾功、血糖血脂、病毒血清学、抗核抗体、泌尿系统彩超等，必要时行肾穿刺活检检查明确病理，制定治疗方案。

尿蛋白阳性+1

如果检查示尿蛋白2+，肾功能正常，提示存在肾脏疾病，但病史相对较短，病情相对较轻。持续的尿蛋白阳性可引起慢性肾功能衰竭，因此应引起足够的重视和警惕。尿蛋白阳性最常见的原因有原发性肾小球肾炎如慢性肾炎、肾病综合征，慢性肾炎病史一般超过一年，肾脏病理多为慢性化表现，治疗以休息、限盐、降压为主，可口服金水宝胶囊、百令胶囊等虫草制剂抑制肾小球纤维化、延缓病情进展，降压药物多选择ACEI或ARB类药物，降压同时可降低尿蛋白。而原发肾病综合征多急性起病，建议行肾穿刺活检检查，明确病理诊断，给予糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病均可以引起肾小球病变，应积极治疗原发病，定期复查尿常规及24小时尿蛋白定量。

尿蛋白2+肾功能正常

肌酐800多说明已达尿毒症期，如果有食欲差、恶心、呕吐等胃肠道症状，或尿量减少，全身浮肿伴胸闷喘憋等，或贫血、头晕、乏力，或血钾升高、酸中毒等，说明毒素水平太高，应选择肾脏替代治疗了。方法主要有腹膜透析、血液透析、肾移植三种。肾移植因肾源受限，不作为首选。腹透及血透各有优缺点，可以根据病人的年龄、尿量、原发病、血管条件、家庭情况等选择适合自己的方式。

肌酐800多怎么办

正常人尿蛋白定性检查应为阴性，出现尿蛋白+，考虑以下几种情况。发热、剧烈运动、直立性体位、高度紧张等情况下出现的一过性、良性的生理性蛋白尿，纠正以上因素后，尿蛋白可转阴。如果是持续的，长期的尿蛋白+，考虑为病理性蛋白尿，多见于原发性或继发性肾脏疾病。应完善24小时尿蛋白定量检查评估尿蛋白的多少，既使定量轻度升高，也需明确引起尿蛋白的原发病，给予积极治疗。还有一种特殊情况，尿蛋白仅有1个+号，而24小时定量却明显升高，两者极不平行，这是因为尿试纸法检测的是尿中的白蛋白，无法检测球蛋白或轻链蛋白。若患者为多发性骨髓瘤时，尿中以单克隆免疫球蛋白为主，需行尿蛋白免疫固定电泳进一步分析尿蛋白的成分。

尿常规蛋白质1+是怎么回事

女性尿路感染发病率很高，多表现为尿频尿急尿痛，有的会出现血尿，或者发烧，腰痛。需要就诊泌尿内科，有的医院也叫肾内科，完善血常规，尿常规，肾功能，C反应蛋白，泌尿系统彩超等检查。

女性尿路感染什么科室

蛋白尿是指尿中蛋白高于正常，检测尿蛋白常有三种方法，尿蛋白定性检查，正常为阴性，异常为阳性，+号越多，提示尿蛋白量越多。24小时尿蛋白定量检查，正常值为15Omg，相比定性检查，结果更可靠，更准确，更能反映病情的轻重，但留取24小时的尿，过程比较麻烦。还有一个检查，尿蛋白/尿肌酐，可以应用随机尿查，简单方便，应用更广泛。

蛋白尿是什么

血液透析和腹膜透析是肾脏替代治疗的两种方法，两者各有优缺点。相对于血透，腹透可以居家操作，简单易学，交叉感染风险小，还能保护残余肾功能，对心血管的影响较小，适用于有出血倾向，无法应用抗凝药物行血透的患者，也适用于血管条件差，无法建立血通路的患者，但对于小分子毒素的清除较血透差，而且超滤脱水有限，操作不严格的话，易发生腹膜炎。

刘翠珍

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