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【华秀峰】烟台毓璜顶医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

癌症晚期由于癌细胞具有侵袭性和浸润性，可以通过血行、淋巴结以及种植等途径，引起其它重要脏器的转移。晚期病人会疼痛、焦虑，非常紧张，而以上因素均可以使病人处于应激状态，从而能引发升糖激素升高。如果病人本身合并糖尿病，会出现血糖明显升高的现象。如果是胰腺肿瘤，因为胰岛细胞直接破坏，会出现高血糖的现象。具体问题需要具体分析，部分患者在癌症晚期进食少，特别是类癌，会分泌胰岛素样生长因子，而胰岛素样生长因子，会发挥胰岛素样的作用，从而会起到降血糖的作用。所以癌症晚期，有时可能会出现低血糖的现象。因人而异，不能千篇一律，患者需要到医院请医生进行判断。癌症晚期，如果血糖升高，需要具体问题具体分析。糖尿病患者可以把胰岛素调量，可以适当加量，将血糖维持在合适的水平。类癌的患者如果出现低血糖的反应，需要及时补充糖分，从而避免低血糖的发生。

癌症晚期血糖高为什么

甲状腺功能减退，简称甲减。甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗引起的全身代谢综合征，是低代谢的状态。病理特征是黏多糖在组织或者皮肤的堆积，表现为是黏液性水肿。所以甲减不是胖，未治疗的甲减患者，因为面部以及全身的黏液性水肿，体重会明显增加，但是不是胖。患者经过正规治疗之后，甲状腺功能恢复正常之后，体重会减轻，体重减轻原因是水肿消退，属于治疗正常反应。在临床上因黏液性水肿就诊的患者较多，部分患者TSH＞100μIU/ml，T3、T4非常低，经过优甲乐的治疗之后，2个月复诊，体重比以前明显减轻，面部浮肿消退。所以甲减只要正规治疗，体重一定会恢复到正常状态。

甲减会胖吗

肾上腺素是α、β受体的激动剂，可通过激动α或者β受体发挥作用。此两种类型的受体在身体各种组织当中分布存在差异，部分部位分布多，部分部位分布少。比如α受体主要是α1受体起作用，主要分布在皮肤、肾脏或者胃肠道血管平滑肌之上，作用之后会引起血管收缩、血压升高。β受体中与血压有关的主要是β2受体，主要分布在骨骼肌和肝脏血管，作用之后会引起血管舒张。所以肾上腺素作用因其作用部位不同而有所不同。此激素作用不单是为升高血压，而主要是为进行血液重新分配，激动心脏β1受体可以导致心输出量增加，收缩压升高。激动皮肤黏膜上α1受体可以收缩血管，使外周阻力升高，激动β2受体可以起到舒张血管的作用。此两种作用相反，所以结果为舒张压不变或下降，但是脉压增大，收缩压升高。

肾上腺素对血压的影响

肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因而导致的肾上腺皮质激素分泌不足，从而出现临床表现，按照病因可以分成原发性和继发性。原发性主要是由于肾上腺皮质结构或者功能缺陷，而导致的肾上腺皮质激素分泌不足。继发性是指垂体或者下丘脑等病变，引起的促肾上腺皮质激素，即ACTH分泌降低，从而导致肾上腺皮质激素分泌不足。如果按照疾病发生的时间，可分成急性和慢性。原发性慢性肾上腺皮质功能低下又称为艾迪生病，典型的临床表现有皮肤黏膜色素沉着，可以出现乏力、恶心、呕吐、直立性低血压、性腺功能减退以及闭经等表现。除临床症状之外，还需要结合实验室检查，比如血的检查，皮质醇降低，其节律使得其8点、4点均降低。尿皮质醇降低，但是ACTH明显升高。肾上腺CT提示肾上腺增大或者有钙化的阴影，则可明确诊断。诊断明确后治疗较为简单，需终生补充肾上腺皮质激素。如果是结核引起肾上腺皮质功能减退，则需要积极地寻找结核感染灶，必要时需要抗结核治疗。

肾上腺皮质功能减退症诊断依据

目前肾上腺皮质功能减退症无法彻底根治，因为肾上腺皮质功能减退，是因为肾上腺或者继发原因，导致肾上腺功能破坏，而此种破坏为永久性存在。所以患者不能轻信别人谣言，而贻误治疗时机。但是不应灰心，通过合理的激素替代治疗，能够改善病人的生活质量，并且能够改善症状。因为规律进行替代治疗，替代到正常之后，不会影响病人的寿命。所以肾上腺皮质功能减退病人，一定要到正规医院，在内分泌医生的指导之下，根据病因进行有针对性的治疗。肾上腺皮质功能减退的治疗十分简单，补充肾上腺皮质激素即可，但需根据皮质功能状态进行用药调整。

肾上腺皮质功能减退能彻底根治吗

糖尿病患者下肢肿胀最常见原因如下：1、糖尿病肾病：属于最常见的原因，因为长期慢性高血糖可引起肾脏损伤，导致大量蛋白尿从肾脏异常流失，血里白蛋白明显减低，其不能够有效的把体内的水分、周围组织间隙的水分带入到血液当中，所以过多的水会沉积在组织间隙中；2、下肢静脉病变：糖尿病人特别容易出现下肢血栓，下肢血栓可引起两侧下肢肿胀不对称，有血栓侧的下肢肿胀会明显比对侧严重。3、其他原因：肝脏合并肝硬化，如乙肝肝硬化或者酒精性的肝硬化。体内因为肝脏功能的损伤，合成白蛋白的能力下降，体内白蛋白下降同样会出现水肿。所以，糖尿病下肢肿胀，一定要具体原因具体分析，明确原因之后才能够对症治疗。

糖尿病下肢肿胀怎么回事

甲亢患者应尽量避免饮酒，因为甲亢患者的甲状腺激素分泌增多，处于高新陈代谢的状态，会出现高新陈代谢的表现，比如怕热、多汗、心慌、手抖，而且会有腹泻的症状。喝酒可以加速新陈代谢，导致甲亢的临床表现加重，导致甲亢的病情加重。喝酒会损伤肝脏，因为摄入的酒精主要在肝脏解毒，会对肝脏造成损伤。甲亢的药物治疗会加重肝损伤，如果加上酒精的肝损伤，会与酒精发生重叠反应，更容易出现肝功能的损伤。所以，甲亢患者应该禁止喝酒，因为喝酒会导致甲亢症状反复，或者甲亢不容易缓解。但是临床上的病人经常是甲亢后继续喝酒，会导致突眼加重。所以甲亢病人喝酒会加重甲亢的症状，部分会加重突眼的发生，故患者应该尽量避免喝酒。

甲亢喝酒会有事吗

甲亢患者如果存在甲状腺明显肿大，可以存在颈部不适的感觉。因为肿大的甲状腺包绕着气管，可以造成压迫症状。但是，甲亢的典型表现是怕热、多汗、易饿、大便次数增多。同时患者有心慌、疲乏无力、容易激动、兴奋、多语、失眠等，手或者舌头有不自主震颤，能吃能喝，但是体重明显下降。老年人可以表现为淡漠型甲亢，没有上述高代谢的症状，可以以房颤或者明显消瘦而首诊，年轻人可以出现低钾麻痹。甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗，以及手术治疗，随着治疗甲亢症状会缓解，脖子不适的症状可能会减轻。如果脖子不适，同时要排除其他原因，比如有无颈部淋巴结的异常，或者有无气管的异常。

甲亢脖子会不舒服吗

甲亢的治疗方式主要包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗，甲亢多发生于青年女性，但是老年人也可以发生甲亢。老年人甲亢患者约占全部甲亢病人的10%-17%，甲亢是由于甲状腺激素过度分泌而引起的综合征，通常发病可急可缓，即可以在数周、数月时间内发生。甲状腺逐渐肿大，病人可以出现低热、心慌、乏力、多食、易饥、烦躁、易怒、消瘦、容易出汗，部分患者可出现眼球突出，大便次数增多的情况，也有淡漠型甲亢。药物治疗，一般需要服药1-2年的时间，但是治愈之后复发率高，而一般不会发生甲减。碘-131治疗经济、方便，多数病人可以一次性治愈甲亢，但是β射线会对甲状腺细胞造成永久的破坏，可能发生甲减，此时患者可能需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗。不适合药物治疗或者碘-131治疗的患者，可以进行手术治疗。具体选择哪种方式，需要请内分泌科医生或者甲状腺外科医生帮助确定。

老年人有甲亢怎么办

甲亢确实可以引起内分泌紊乱，影响月经。如果月经异常的问题，主要是因为甲亢引起，甲亢转好之后，月经可能会恢复正常。甲亢女性患者很多会出现月经紊乱，比如月经量大或者太少，或者月经周期不规律，部分人甚至出现闭经的情况。甲亢患者出现月经紊乱的情况，主要是因为发生甲亢时，血液当中过量的甲状腺激素水平升高，会反馈影响到腺垂体功能，进而可能影响体内的性腺激素水平，所以患者会出现月经紊乱的情况。因此，如果是甲亢引起的月经紊乱，可以随着甲亢病情的好转恢复正常。如果甲亢症状缓解，而月经仍然没有恢复正常，需要考虑其它原因，需要请患者及时就诊，可以请妇科或者其它科室一同会诊，避免因为甲亢的原因而贻误其它疾病的治疗。

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