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宁志伟医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-内分泌科-主任医师,甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;甲状腺肿瘤;甲状旁腺功能亢进;甲状旁腺功能减退;1型糖尿病;2型糖尿病;糖尿病;甲状旁腺疾病;甲状腺疾病;甲状腺疾病;代谢性骨病;维生素Ｄ缺乏;更年期综合征;糖尿病及其妊娠期相关内分泌

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宁志伟医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-内分泌科-主任医师甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;甲状腺肿瘤;甲状旁腺功能亢进;甲状旁腺功能减退;1型糖尿病;2型糖尿病;糖尿病;甲状旁腺疾病;甲状腺疾病;甲状腺疾病;代谢性骨病;维生素Ｄ缺乏;更年期综合征;糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾

【宁志伟】首都医科大学附属北京朝阳医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

别名:

过氧化脂质

女生体脂率

促甲状腺激素

随机血糖

睡前血糖

白细胞酯酶

Yidian_word

出现同型半胱氨酸水平升高，要补充维生素b族，还可以补充叶酸，补充叶酸的剂量是0.4mg到0.8mg。长期应用的时候，需要注意它的安全性。它远远高于推荐治疗同型半胱氨血症的0.8mg，长期大量服用叶酸的话，它可能会导致失眠、腹泻等不良反应，所以一般0.4mg到0.8mg就可以了。

同型半胱氨酸高，叶酸吃多少

需要指出甲状腺肿大的原因很多，仅仅一小部分需要手术治疗，只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗，其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗，除非结节长得特别巨大压迫气管，这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大，是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起，这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长，出现了充血，出现多级邻甲状腺肿，甚至出现功能亢进这种情况，可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。

甲状腺肿大需要手术吗

心跳快即心率高，血糖高会引起心慌、心率高吗，回答是否定的。血糖高本身不会直接引起心慌、心率快，但是血糖高的人高到一定程度，就是糖尿病病史比较长的情况下，会引起长期的慢性并发症，比如冠心病，可以引起心慌、心率高这些情况。除此之外，血糖高本身如果在用药过程中出现低血糖，可以引起心慌、心率高。还有在进餐之后，血糖波动较大时，就是血糖一会高、一会低，这时即使没有达到低血糖这种程度，血糖波动较快时，由于反射性引起交感神经兴奋性增强，也可能会引起心慌、心率高。所以总的说来心慌、心率高，不会是血糖高的直接结果，但是它可能会在一些血糖高的人出现。可能你查的时候是血糖高的，但是过一会他血糖可能低，血糖波动比较大时，可能会引起这些症状。除此之外，血糖高的人可以合并其他情况引起心慌、心率高，比如甲状腺功能亢进，这种情况较为常见。还有血糖高的人，他往往会合并肥胖，尤其合并高血压，高血压的患者引起心慌、心率高的情况是尤为常见的。

血糖高会引起心慌心跳快吗

甲状腺增生在医学上应用很少，临床上应用比较多的是甲状腺结节、甲状腺腺瘤以及甲状腺癌。甲状腺增生指的是良性增生，与恶性质变相对应。甲状腺病理科大夫谈及甲状腺增生并不可怕，是良性病变，后果不严重。恶性的甲状腺增生会称作甲状腺恶变或者甲状腺癌。病理科大夫谈及甲状腺增生一般都有病理组织，甲状腺手术标本报告提及的增生并不可怕，标本取出是良性病变，后果不严重，不必过分紧张。甲状腺增生属于良性，不是恶性。

甲状腺增生严重吗

肾上皮质层，它包括球状带、束状带、网状带三层，球状的内分泌醛固酮作用是保钠排钾，所以过多可以引起高血压，引起低血钾。束状带分泌皮质醇过多，可以引起皮质醇增多症，比较典型的是出现满月脸，水牛背，向心性肥胖。网状带是雄激素，雄激素过多，男性会引起多毛，性激素亢进。女性会引起女性男性化、多毛、皮肤油大，容易出现痤疮，还可以出现月经不正常，甚至不孕。

肾上腺皮质球状带分泌的是什么激素

空腹血糖6.6mmol/L，血糖偏高，早餐需因人而异。影响血糖比较小的食物，早餐建议吃油煎鸡蛋、豆腐脑等食物，相对含糖、含淀粉较低，含脂肪、含蛋白质较高，进餐后不会引起餐后血糖升高，由于有脂肪，不易引起餐后2小时、3小时后产生饥饿感。所以早餐要摄入一定量脂肪和蛋白质，对血糖影响相对较小，也不易产生饥饿感，不易产生反射性低血糖。建议早餐吃蛋白质和脂肪，比如鸡蛋、火腿、奶酪，对血糖影响相对较小。面包中加入奶酪、黄油，甚至橄榄油，橄榄油较健康，对血糖影响相对较小。摄入适量脂肪，对餐后血糖影响较小，不易产生饥饿感，不仅对糖尿病有利，对一般人也有利。对于肥胖和超重患者，强调控制体重，体重下降后对血糖有利，空腹血糖6.6mmol/L，如果降10斤体重，可能会恢复到正常水平。

空腹血糖6.6早餐吃什么

首先在怀孕之前，最好就要注意筛查甲状腺功能，使甲状腺功能达到正常水平。如果是有妊娠期甲减或有甲减的趋势或是桥本甲状炎的病人，就要在备孕过程中，应用左旋甲状腺素做治疗。在孕期要密切监测甲状腺功能，必要时应用左旋甲状腺素治疗，使甲状腺功能达到正常水平。这样是对胎儿的影响降低到最小水平。在孕期也要多次监测甲状腺功能，可能需要调整甲状腺激素的变化用量。

妊娠合并甲减的注意事项

骨质疏松吃什么药要区别对待。首先钙和维生素D，作为骨质疏松最基本的治疗，无论哪种情况，一定要补充足，常人一般每天补充到1000毫克到1200毫克钙，如果饮食中钙不够，就要药物补充钙。维生素D理想水平是在30纳克每毫升以上，所以骨质疏松的病人一定要把25羟基维生素D水平，提升到30纳克每毫升以上，或者是说75纳摩尔每升以上。目前应用比较多的是双磷酸盐、阿仑膦酸钠这类药。除此之外还有唑来磷酸，唑来磷酸。还有像人工合成的甲状腺旁腺激素PTH。这类药物具有促进骨骼形成的作用。针对绝经后妇女可以补充一些雌激素替代治疗，可能对骨骼也是有利的。所以不同的人给予不同的治疗，如果是男性骨质疏松病人，有雄激素缺乏的，补充雄激素对骨质疏松治疗是非常有利的。

骨质疏松吃什么药

血糖高的患者可以食用榨菜，榨菜是含糖量不高的蔬菜，更多是含粗纤维。榨菜一般用来炒菜或做咸菜，做咸菜时摄入量有限，作为炒菜，其含糖量也不高，所以可以适当进食。若摄入较多，可以减少主食中淀粉的摄入。糖尿病患者血糖高时，更多强调饮食中淀粉的摄入，若摄入过多淀粉，对血糖影响较大，而脂肪和蛋白质对血糖影响较小。而相对而言，蔬菜类尤其是绿叶菜，对血糖基本无影响，可以忽略。绿叶菜含有丰富粗纤维或电解质，有利于健康及血糖控制。部分瓜果类蔬菜，既含淀粉量，含糖量要高于蔬菜，但也明显低于主食。所以适当进食时，减少主食摄入即可，对血糖影响有限。

血糖高能吃榨菜吗

夏天喝水不解渴，可能不是糖尿病，也可能是糖尿病，需要区别对待。夏天天气热，皮肤蒸发比较多，出汗比较多，很容易造成脱水。所以每个人在夏天天气热，皮肤蒸发比较多的情况下，都需要多喝水。喝水不解渴提示可能脱水比较多，这种情况加大喝水量应当就可以缓解，未必是糖尿病。糖尿病是以血糖升高为特征的一种疾病，血糖如果升高特别明显，如果达到10mmol/L以上，常会引起口渴、多饮、多尿症状，通常伴有体重下降，这个时候需要进一步查血糖，如果血糖水平升高，化验尿糖，如果尿糖阳性，尿糖++++，通常是糖尿病。如果没有这些情况，通常不是糖尿病，而是单纯脱水引起。所以，无论任何人有没有糖尿病，实际上在脱水的情况下，夏天天气热，水分流失比较多，要主动多喝水。如果喝水之后还没有解渴，可能是脱水量比较大，只要没有多尿，通常就是脱水的表现。判断脱水不脱水，可以看尿的颜色，如果尿色偏深或者尿量减少，往往提示脱水。如果没有尿量减少、尿色发深，通常喝水多，尿量也多，正常人喝水之后，尿量会增加，但是喝水之后，尿量增加，一般不会口渴。

夏天喝水不解渴是糖尿病吗

宁志伟

维生素D好处这么多，造成维生素D缺乏的原因你了解吗

“黄金辅助”维生素D，少了它，身体竟会出现这些问题？

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师宁志伟肥胖的危害多多，不仅会导致糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝、动脉硬化、冠心病、脑梗死和脑出血；也增加很多恶性肿瘤的发生危险，如结肠癌、前列腺癌、

你会考虑用药物治疗肥胖吗？

有些患者向我询问，医生，我做完甲状腺手术声音嘶哑了，还能恢复吗？有什么办法能帮助我快速恢复，声音嘶哑，是甲状腺术后的并发症，大部分都是因为神经水肿导致的，随着时间的推移，喉返神经水肿是会逐渐消退的，声

甲状腺术后声音嘶哑还能恢复吗

你是不是得了甲亢，眼睛突出来了，突眼是一个很常见的症状，大家好，我是朝阳医院内分泌科主任医师宁志伟，如何治疗甲亢突眼呢，有以下三点措施：1、控制甲状腺功能状态让甲状腺功能亢进症得到相关药物的治疗，使甲

甲亢突眼怎么办，教你三招恢复

你是不是在洗头发或者梳头发时，经常掉发，一抓一大把，以为就是自己熬夜等工作压力大导致的。但不论自己怎么休息都仍然没有改善，这种情况大家要注意啊，很可能是甲状腺功能减退。甲减患者因为代谢变慢，会导致营养

脱发严重，你还以为只是熬夜没睡好？

是不是即使温度适宜，你也依旧手脚冰凉，你是不是常常感到疲劳、想睡觉，精神萎靡，你是不是控制体重也运动锻炼，但体重不减反增，你是不是经常思想消极，对什么事情都提不起兴趣，你是不是总是忘东忘西，思想混乱，

怕冷疲劳易长胖，别让“甲减”偷走了健康

你的甲状腺癌是不是切除完，一年不到就复发转移了呢？医生不是说早期切除就可以治愈吗？发生转移是不是因为医生没有切干净？临床上甲状腺癌的治愈率高达80%，但是还是会有20%左右有复发转移的案例发生，至于甲

甲状腺癌复发转移，是手术没切干净？

【粉丝提问】：甲亢患者打疫苗有影响吗？【专家解答】：甲亢患者注射疫苗后，可能会对甲状腺功能有影响，但每个人的情况不同要区别对待。临床中发现部分甲亢患者在病情稳定时期注射各种疫苗后，对甲状腺功能会有明显的影响，如甲亢症状加重，甲状腺功能较之前更加严重，因此建议甲亢患者最好能够推迟疫苗的注射，

【粉丝提问】：甲亢患者打疫苗有影响吗？

【粉丝提问】：骨质疏松患者需要补充维生素D吗？【专家解答】：回答是肯定的，2015年我在国内首先提出要治疗骨质疏松，先纠正维生素D缺乏的问题，如果不能纠正维生素D缺乏，骨质疏松的治疗就属于不合理的治疗。维生素D缺乏在中国人群中，尤其在北方地区非常常见，

【粉丝提问】：骨质疏松患者需要补充维生素D吗？

甲功是指甲状腺功能，甲功抗体主要包括甲功五项检查，可以用于甲功的评估，最常用的是促甲状腺激素(TSH)，还包括T3、T4、游离T3、游离T4，共5个指标。另外，也可能会用到甲功三项检查，包含T3、T4和TSH，或者是游离T3、游离T4和T

甲功抗体是查什么

垂体是否健康，日常可通过以下症状进行自测。若发现以下异常症状长期存在，则应及时就医通过相关检查明确诊断，以便于早发现、早治疗。1、生长发育迅速如儿童过度生长、身材高大、四肢生长迅速、食欲亢进、性器官发育早、性欲亢进，应注意是否为垂体功能异

垂体健康自测

甲状腺有点钙化往往是一个甲状腺超声检查，提示甲状腺内部存在钙化，这种情况未必严重。引起甲状腺内钙化的原因很多，包括结节性甲状腺肿，包括甲状腺炎，比如桥本甲状腺炎，包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌，真正的后果严重可能就是甲状腺癌，甲状腺超声提示钙化，钙化有粗大性钙化、沙粒样钙化，情况也不太一样。就是沙粒样钙化、微小钙化，可能更能提示甲状腺癌，有钙化未必就是癌，因为甲状腺肝微粒样钙化，只是甲状腺癌的一种临床超声改变，其他情况比如甲状腺结节，低密度结节、血流丰富或者血流异常有淋巴结转移，可能更提示甲状腺癌，特点可能要比钙化价值还要大一些。但即使是甲状腺癌，手术之预后往往都很好，并不严重，很少是危及生命，做甲状腺癌手术之后，十年生存率仍然达到百分之八九十，所以后果并不可怕。

甲状腺有点钙化严不严重

首先，这种说法不准确，也不够严谨。实际上，人体的各个系统很多疾病，很多药物都会影响到骨骼的代谢状况，影响到骨从而出现骨骼疾病。比如甲状腺功能亢进、糖皮质素的应用、女性的闭经雌激素缺乏、男性的雄激素缺乏、一些血液疾病、恶性肿瘤等都有可能影响到骨骼的健康，所以要区别对待。临床上常见的骨代谢相关的检查包括骨密度、骨形成指标、骨吸收指标、血钙、血磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D、甲状旁腺激素,骨转化指标,骨代谢包括P1NP、β-CTX、骨钙素这些指标。除此之外，一些像甲状腺功能、皮质醇水平，还有生殖激素六项这些检查在临床上也经常用。

骨代谢检查什么

首先甲状腺肿大，应该说是病,不是正常的。当然在历史上，引起甲状腺肿大的原因是碘缺乏。在古埃及人们评价一个人，一个孕妇是否怀孕，就看甲状腺肿大不肿大，如果肿大了，可能怀疑是怀孕了，当然这种检测手法敏感性并不高。在代偿的情况下甲状腺肿大，这是与碘极度缺乏的情况下，现在这个情况由于碘缺乏，在中国基本消灭，绝大多数人是不存在碘缺乏。在临床上偶尔能见到，大多数甲状腺肿大的原因，更多的属于碘摄入过多，造成了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是引起甲状腺肿大的最常见原因，往往有环境因素，也有遗传因素，遗传因素占80%，环境因素占20%，环境因素主要是包括精神因素。碘摄入过多，有的跟病毒感染和心理状态是有关系的，这种情况在临床上比较常见。表现为甲状腺肿大，甲状腺自身抗体升高，然后甲状腺的超声提示，甲状腺肿大、密度不均、弥漫性病变，有一部分病人，发展成甲减。所以治疗上，随诊甲状腺功能，低碘摄入、低碘饮食，这就行了，部分病人会发展成甲状腺功能减退。

甲状腺肿大是不是病

女性甲亢确实可以引起脱发，但是引起脱发的原因是很多的，甲亢只能是其中一个原因，甲亢患者比较常见的表现，表现为心慌、消瘦、乏力、吃得多体重下降、失眠、大便次数增加情况引起皮肤改变，可以引起皮肤的白癜风，可以引起头发发白叫少白头，确实也可以引起脱发，脱发的情况分两种情况，一个是头发脱落，部分脱落明显增加。另一种情况是局部的头发脱落，就称为斑秃，因为全秃是非常少见的，但是引起头发脱落，这种情况比较多见，经过治疗之后，有一部分人甲亢，随着甲功恢复到正常，甲亢的症状明显改善之后，脱发是有所减轻的，但是有病人甲亢治疗之后，脱发并没有明显改善，甚至治疗过程中，恢复到正常以后，出现甲状功能减退的时候，有人脱发还会明显增加的，这种情况需要关注。除甲亢之外，危险因素比如维生素D缺乏，可以引起脱发明显增加，当补充维生素D，纠正维生素D缺乏之后，脱发的症状也会明显改善，所以对于甲亢合并脱发的这种情况，一方面要积极治疗甲亢，尽量使甲状腺功能控制到正常水平，除此之外要避免甲减的发生，因为药物治疗过量，可能会发生甲状腺功能减退，而在甲状腺功能减退的情况下，脱发可能也会引起甲状腺的加重。除此之外，抗甲状腺药物本身，也有可能引起脱发加重，这需要警惕的，还有需要关注维生素D缺乏，很多甲亢的病人，存在着明显的维生素D缺乏，甲亢加重维生素缺乏，当是甲亢纠正之后，再补充维生素D，对脱发的治疗是有利的。

女性甲亢能引起脱发吗

一部分甲状腺肿大是能够治好的，一部分甲状腺肿大不能恢复。因为甲状腺肿大的原因是很多的，历史上引起甲状腺肿大最常见的原因是碘缺乏，比如弥漫性肿大，质地很软，这种情况单纯补充碘或者补充左甲状腺素，就能达到使甲状腺缩小，这样能达到治疗的目的。但是这种情况，目前在中国是已经很少能见到，是由于随着碘盐的普及，目前在临床上碘缺乏病，在中国基本被消灭，所以这种情况在临床上非常少见。目前引起甲状腺肿大更常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺肿大。甲状腺功能可以正常，也可以轻度的甲亢，也可以轻度的甲功能减退，然后甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可以升高。这种情况往往甲状腺功能，可以高，可以低，可以正常，一般无需治疗，最后容易出现甲状腺功能减退，而甲状腺肿大，一般不容易缩小，很难恢复到完全正常。

甲状腺肿大能不能治好

甲亢治疗能够根治，但是甲亢治疗根治的比例并不太多，能够控制，但是很多情况下容易复发，再复发之后治疗仍然有效，所以甲亢的治疗，甲状腺是完全可以控制的疾病，但是根治相对来讲比较困难。什么情况能根治，不好预测，有些人用药、治疗、停药之后，彻底不再复发，但是有些人还反复复发，再用药仍然有效，所以这个体差别非常大。甲亢的治疗包括抗甲亢药物治疗，常见的药物治疗包括甲巯米唑，也叫他巴唑、赛治，商品名叫赛治，另一种药就是丙硫氧嘧啶，一般临床应用这两种药，这两种药治疗上效果应该差不多，甲巯米唑作用时间更长，用药更方便，丙硫氧嘧啶一般需要用药3次，肝脏毒性相对比较更常见一些。第二种治疗是放射性碘治疗，就是放射性碘，毁损部分甲状腺达到治疗的目的。第三种治疗是手术治疗，手术治疗甲亢相对来讲应用比较少，但是无论哪一种治疗，都有治愈的可能，治愈的比例都不太高，都存在着控制不住和复发的可能，尤其是抗甲亢药物治疗，用药之后基本上都能控制，停药之后很容易复发，再复发仍然有效，所以甲亢的治疗有的能够根治，多数人需要停药之后，要监测甲状腺功能变化，防止复发。

甲亢治疗能不能除根

引起甲状腺肿大的原因很多，但是总的来讲，甲状腺肿大危害应该不大，为什么这么讲，因为甲状腺肿大的原因很多，危害最大的是甲状腺癌，但是也很少，因为甲状腺癌危及到生命，由于绝大多数甲状腺癌预后很好，不会危及生命。引起甲状腺肿大的原因很多，最常见的包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺肿大，叫桥本氏甲状腺炎，还有就是甲状腺腺瘤和甲状腺癌，单纯性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿瘤，桥本氏甲状腺炎、甲亢这些情况都是良性疾病，可以治疗、可以治愈，部分病人出现甲减，都不会对健康危害过大。而甲状腺腺瘤也是个良性肿瘤，一般通过手术，或者是放射性碘治疗达到治疗目的，对健康危害也不大，甲状腺癌恶性度也并不高，通过手术治疗之后10年生存率能达90%以上，危害并不大、所以并不可怕，总的来讲甲状腺肿大危害并不大。

甲状腺肿大危害大不大

甲状腺增生性结节说法在临床上比较少见。临床上甲状腺结节是通过超声来报告甲状腺结节，有高密度、低密度情况。如果是弥漫性肿大，和结节性肿大是相对应的，一般弥漫性肿大就不谈结节，比如在弥漫性肿大基础上出现结节。所谓增生性结节，一般仅见于在病理科诊断，可能如果甲状腺结节通过手术或者甲状腺穿刺，甲状腺活检取出病理标本之后，然后做病理学检查，可能医生报了增生性结节这种情况。增生性结节一般病理科大夫也很少这样报，增生性结节一般增生后是良性的，如果是恶性一般不报增生，报恶性肿瘤、癌一般这样报。良性和恶性不好区别，或者良性可能性更大的时候，可能报增生性结节，这种情况应当不要紧，既然手术已经切了，这种情况可能不需要特殊处理，继续观察就可以，不是癌。甲状腺增生结节不是癌，如果是甲状腺癌，一般病理科大夫不会报增生性结节，会直接报癌或者怀疑癌。

甲状腺增生结节要不要紧

含钾比较丰富的食物主要是青菜和水果，其次是瘦肉，此外豆制品、海带、花生、蘑菇含钾也相对比较丰富。青菜主要是菠菜、生菜、大头菜，苋菜、油菜。水果主要是香蕉，香蕉含钾比较丰富，此外是柑橘，还有番茄含钾也比较丰富。还有就是一些瘦肉，一些瘦的牛肉、鸡肉、牛的肝脏、羊的肝脏，还有鲫鱼含钾相对也比较丰富。

低钾吃什么食物好

甲状腺结节微创手术后复发几率有多大？这个问题不能一概而论，首先引起甲状腺结节的原因是很多的，包括像甲状腺炎，比如局灶性甲状腺炎、甲状腺滤泡腔被破坏、甲状腺腺内出血、增生性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤这些情况，还有甲状腺癌，多数甲状腺结节实际上未必需要手术，微创手术又包括腔镜手术或者是消融术。腔镜手术的优点是创口相对比较小，但是由于视野有盲区，不容易发现其他病变，消融术只能凝固肿瘤，局限于良性肿瘤，并且没有淋巴结转移比较小可以考虑。它不是说甲状腺癌的常规手术术式，所以这种要选择好适应症，才能决定是否需要腔镜手术，至于复发几率有多大，要根据具体情况，这个不能一概而论。

甲状腺结节微创手术后复发几率有多大

肾上腺的养护重点在于合理饮食，以低盐、低脂、清淡饮食为主。可适当进食黑米、黑豆、黑芝麻等补肾食物，避免进食含钾、磷较多的食物，避免吃辛辣、生冷等刺激性食物，同时少吃油腻食物，减少盐分、糖分的摄入量。此外，维生素C能令肾上腺重新恢复平衡，维生素C也是肾上腺分泌激素必备的营养物质，因此可适当摄入樱桃、猕猴桃、香芹等富含维生素C的食物。

肾上腺的饮食养护

甲状腺主要有两种结构，从外向内依次是被膜和腺实质。被膜即覆盖在甲状腺最外面的薄层结缔组织，分两层。外层为假被膜，即外科囊，由颈部气管前筋膜包绕而成。内层为真被膜，即纤维囊，包裹在腺实质的表面，并随血管和神经深入腺实质，将腺实质分隔为若干大小不一的小叶。每个小叶内约有20-40个甲状腺滤泡，可以合成和分泌甲状腺激素。此外，在甲状腺滤泡之间还分布有滤泡旁细胞，能分泌降钙素。而甲状腺激素和降钙素都是人体必不可少的物质，对人体的生长发育、代谢以及体温等都起着至关重要的作用。

甲状腺的主要结构

肾上腺位于脊柱的两侧，左右各一，平第11胸椎，紧贴于肾的上端。左肾上腺前面的上部借网膜囊与胃相邻，下部与胰尾和脾血管相邻，内侧缘接近腹主动脉。右肾上腺前面是肝，内侧缘紧邻下腔静脉。左、右肾上腺后面均为膈，两侧肾上腺之间为腹腔丛。左侧肾上腺似半月形，右侧肾上腺呈三角形，肾上腺前面有不太明显的肾上腺门，是血管、神经和淋巴管的出入之处。肾上腺表面包裹有结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经伸入肾实质内。

肾上腺的位置与主要结构

肾上腺是否健康，日常可通过以下症状进行自测。若发现以下异常症状长期存在，则应及时就医，通过相关检查明确诊断，以便于早发现、早治疗。1、站立后头晕平躺在床上3-4分钟后测量血压，然后站立起来再次测血压。正常情况下，站立的收缩压要比平躺的收缩压大6-10mmHg。如果收缩压在站立时大幅度增大，提示肾上腺功能可能存在异常。2、皮肤色素沉着如患者长期存在皮肤色素沉着，尤其是皮肤皱褶和瘢痕、肘关节伸侧表面、指关节、嘴唇和牙龈黏膜出现皮肤色素沉着应警惕肾上腺疾病。3、高血压如有持续性高血压，需要警惕与肾上腺疾病鉴别。

肾上腺健康自测

垂体的主要功能是分泌多种激素，调节人体的生理功能，当垂体损伤时会引起一系列变化。当垂体受损时，会引起垂体瘤、垂体功能减退，其形态也会发生改变。常见于以下几种疾病：1、垂体瘤形态主要表现为垂体异常增大，导致激素分泌过多，肿瘤还会浸润、压迫、破坏垂体。2、垂体功能减退垂体前叶组织受损，激素分泌异常，常可导致泌产后乳功能减退、生长激素分泌不足、性功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质减退等。3、垂体功能亢进垂体的外观和形态无明显变化，常表现为某一激素分泌过多，根据受影响的激素和靶腺体不同，对机体功能和代谢影响也不同，影响主要包括生长发育异常，女性闭经、不孕、溢乳，男性性功能降低等。

垂体常见疾病的表现

肾上腺的日常养护方法较多，首先要禁止熬夜，保证充足的睡眠，避免过度劳累，因为肾上腺分泌的肾上腺素受时间调控较明显，通常在清晨、白天分泌的激素较多，夜间分泌激素较少，应保证作息规律及充足睡眠，有助于肾上腺激素分泌正常。其次注重情绪调节，焦虑、紧张、着急、生气等不良情绪均对肾上腺有刺激作用，尤其在紧张、生气的情况下，会刺激肾上腺的激素分泌，导致肾上腺的负担过重。肾上腺一般不以运动养护为主，但是合理的锻炼对肾上腺的健康也有些许辅助作用。运动方式可以选择慢跑、快走、瑜伽、太极等，也可以对腰部进行适当按摩，锻炼要以锻炼后不感觉劳累为主，具体时长因人而异。

肾上腺的日常养护

甲状腺是否健康，日常可通过全身症状和颈部肿物自测，具体如下：1、全身症状如果出现疲倦乏力、反应差、怕冷、少言懒语、健忘、嗜睡、便秘、月经不调、肌肉痉挛，以及对事物没有积极性等症状，建议到内分泌科就诊，排除甲状腺功能减退症。若出现脖子增粗，时觉心慌、气闷、乏力、多汗、两手颤抖、易激动、失眠多梦、头痛、头晕、多食、消瘦等症状，应及时就诊，排除甲状腺功能亢进症。2、颈部肿物如果发现脖子变粗、或触摸到颈部隆起，有肿物，可伴颈部肿物随吞咽上下移动等情况时，应及时到内分泌科就诊，明确是否为甲状腺良性或恶性肿瘤。

甲状腺健康自测

甲状旁腺是人体内分泌腺体之一，有分泌甲状旁腺激素和调节机体钙、磷代谢的功能，受损伤后可引起甲状旁腺功能减退。1、甲状旁腺增生从外观来说，甲状旁腺体积一般会增大，重量也会增加，颜色上变化不大。2、甲状旁腺囊肿从外观上来说，甲状旁腺增大，肿物边界清楚、表面光滑，大小不等，质地柔软而有弹性，或质地坚硬而有张力。

甲状旁腺常见疾病的表现

甲状腺健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好睡眠习惯、保持心情平和、定期检查等，对甲状腺疾病的发生有一定预防作用。1、养成良好睡眠习惯：睡眠时间要根据不同的身体状况因人而异地进行合理安排。科学的睡眠时间应以醒后周身感到舒适、轻松、头脑清晰、精力充沛为宜。特别要注意纠正过劳的不良习惯，避免破坏人体生理性的时间节律。2、保持心情平和：调整情绪，保持良好的心情，避免烦躁、焦虑等不良的情绪，不要凡事追求完美。3、定期检查：注意自己是否有甲状腺失调的症状，超过50岁的男性则应每年定期做筛检，建议进行超声波检查。

甲状腺的日常养护

库欣氏综合征主要是由各种原因造成的肾上腺皮质分泌过多的激素，主要是糖皮质激素、皮质醇所导致疾病的总称。发生库欣氏综合征时，要检查肾上腺以及垂体。1、垂体性：双肾上腺见弥漫性中度肥大，重量可达20g，切面皮质厚度可超过2mm，主要为网状带和束状带细胞增生。2、肾上腺性：双肾上腺显著增生、肥大，可超过50g。主要为网状带及束状带细胞弥漫增生，而结节状增生者多为束状带细胞。患者可出现向心性肥胖、满月脸、高血脂、紫纹、血糖升高、皮肤容易长痤疮、皮肤起暗纹。还可出现水牛背、四肢相对减小、皮肤菲薄、微血管易见，有时还可出现骨质疏松。

宁志伟

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