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腰肌劳损来讲的话我们都知道它的诱因来讲，主要就是因为平常生活的习惯的坐姿有关系、劳累有关系。所以说首先来讲就是改善不良坐姿，然后要适当的功能锻炼、多活动、少久坐。另外就是说可以通过瑜珈，通过瑜珈的方法拉伸腰部的肌肉，另外就是通过正念冥想，能让我们放松腰部紧张的肌群来改善肌肉的紧张度，缓解痉挛和收缩改善里面的血供这是一个方面。另一个方面来讲就是说，如果有条件可以做一些按摩、理疗、针灸，这些帮助肌肉松弛的一些方法，这些方法对身体来讲都没有什么太大的伤害，这是我们优先选择的。如果实在非常厉害的话，那就可以用，既然腰肌劳损是一种无菌性炎症产生的这个机理，那我们可以用恩赛类药物，也就是说非甾体类的抗炎镇痛药物，它能起消炎镇痛的药物，也能够快速的缓解腰肌劳损引起的疼痛。当然一般来讲只对这种急性腰肌劳损的病人建议使用这个药物，但是慢性的话不主张长期使用恩赛类的药物，这样会导致很多不可预知的一些副作用。专家指导：腰肌劳损和坐姿与劳累有关。需改善坐姿，适当功能锻炼、多活动、少久坐；通过正念冥想放松紧张肌群；可做按摩理疗、针灸帮助肌肉松弛；可以用恩赛类的药物止痛但不主张长期使用。

怎样能减轻腰肌劳损的酸胀

心绞痛的发生其实它都是有明确的诱因的。我们其实在日常生活中发现其实很多这种心绞痛发作都是在剧烈运动：比如爬楼、负重、锻炼这种情况，就是剧烈活动以后引起这种冠状动脉供血不足。我们心肌的供血是冠状动脉来提供的，一旦冠状动脉供血不好的时候，我们心肌缺血就会出现这种反射性的，就是说牵涉性的疼痛，就是放射这个胸壁和左上臂这一块。所以来讲首先就是说这个要减轻活动量，出现这个症状之后要静下来休息、平卧、平躺，千万不要再进一步活动加剧它；另外就是情绪因素，比如说生气、发脾气的时候，像这种情况下它也会容易引起心绞痛的发生；另外就是劳累，就是睡眠不足这样的情况也是容易诱发心绞痛发生。所以说针对这个情况来讲我们应该就是说：一个是要改善情绪，让自己放松，不要生气，就是说容易引起冠心病发生的这种情绪反应我们都要尽量的控制住；第二个关键就是说我们要给予药物，既然有这个心绞痛发作的话，我们肯定要用预防的药物，防止心绞痛发作的这些针对性的药物去治疗。你要是不控制这个原发病的情况下的话，这种病可能经常会复发会发作，甚至就是说危及生命引起心梗。所以就是说在配合我们日常生活，这些注意事项的同时还要有针对性的服用这方面的药物。专家提示：心绞痛是因冠状动脉供血不足引起胸壁和左上臂的疼痛，当有此症状时要平卧休息。引起的因素有情绪变化，劳累等都易引发。针对这些因素需要做到预防，配合日常生活使用预防药物，改善情绪，放松心情。

如何预防心绞痛引起前胸压迫性疼痛

腰肌劳损来讲的话是在我们腰腿痛里面的疾病相对要简单也容易一些，绝大多数都是因为坐姿、姿势不正确或者时间比较长、过度劳累，比如干重体力活或者运动过量等等这些导致的。还有就是说平常贪凉怕热以后受凉引起这些，所以它就相对治疗起来就比较简单。只要我们改善不良坐姿、站姿，然后放松，做一些像瑜珈、按摩、针灸这些理疗，这些很大部分都是可以完全能缓解。但是对于极个别的就是说确实比较厉害的，我们可以引用我们疼痛科的一些微创的技术，比如说可以做肌痛点的针刺治疗、还有小针刀这些，最不济的时候可以采用神经根的这种阻滞，我们一般通过这些方法绝大部分应该都是可以完全缓解。但是对于这种椎间盘这种情况可能就相对比较特殊了，所以治疗起来它就是相对比较顽固。所以腰肌劳损相对椎间盘，相对椎骨、椎盘退行性变这种疾病来讲的话，它治疗起来就是相对要简单和容易一些。专家提示：腰肌劳损相对椎间盘、椎骨、椎盘退行性变来讲是相对简单和容易治疗的。改善不良坐姿、站姿，放松做一些瑜珈、按摩、针灸等理疗很大部分可以完全缓解。严重者使用针刺、小针刀等微创手术可以完全缓解。

有腰肌劳损怎么治疗

对于腰肌劳损来讲我们都知道，长时间坐的话肯定对腰肌没有什么帮助。但为什么现在又提到这个坐姿也可以改善腰肌劳损，其实有一句俗话就是说：站如松，坐如钟，就是你的坐姿要正确，坐姿正确的情况下，确实对腰肌劳损它是有一定帮助的。  首先来讲要选择一个合适的椅子，什么叫合适的椅子?就是说叫两个直角：腰椎跟臀部要呈直角，膝盖跟小腿和大腿要呈直角。像这种情况下我们坐的情况就会改善肌肉的紧张度，这是一个。  第二个就是说尽可能的做一个腰托或者腰垫，这个腰垫一般要求大概10个公分厚，为什么要做这个厚度，因为我们腰椎往后，当人体往后靠的时候，这个垫子可能会压缩，大概压缩4到5个公分，这个时候是最好的。因为后面的垫子不能太软，太软没有支撑力，这样不能帮助我们缓解腰部肌肉的支撑，所以说要适当的稍微硬一点的腰托、腰垫。这样的话能够这个腰垫，还尽量能跟我们腰背能贴紧，而不能太松，太松有间隙的话也起不到一个支撑的作用。所以通过这些方式都可以能够缓解腰肌劳损情况的发生，甚至能够有助于腰肌劳损的治疗。  专家提示：正确的坐姿可以改善腰肌劳损。做到正确的坐姿一需合适的椅子，让身体腰椎与臀部，膝盖和大小腿成合适的角度可以改善肌肉紧张。二增加10公分稍硬的腰垫，使用时腰背贴紧能支撑腰部。这样能缓解治疗腰肌劳损。

坐着也可以预防腰肌劳损

说到这个微创手术治疗，可能大家以为就是一个小针。其实微创手术治疗是一个统称，目前的微创发展到像胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、关节镜等等这些。其实这些来讲的话它还是有创的。另外来讲的话就是我们人体这个组织结构不是完全一模一样，所以在做微创治疗的过程中，因为操作的不熟练或者组织结构的变异，可能会损伤比如像神经，然后会引起神经的损伤，导致神经恢复不可逆，然后遗留神经后遗症。另外就是说穿刺部位这种血管，有时候会穿到一些稍微大一点的血管，形成血肿。另外就是说穿刺部位有没有感染，比如皮肤有没有炎症、软组织有没有炎症。如果有这种菌性的感染的话，尽量也不去穿。因为否则的话会引起医源性的感染加重，这就是我们微创手术治疗遇到的一些问题。另外就是说有基础病的病人可能会加重他基础病，所以说我们一般对适应症掌握相对还是比较要严格一些。专家提示：微创手术治疗是一个统称，目前发展有胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、关节镜等。属有创手术可出现神经损伤，血管损伤。如穿刺部位有感染或有基础病患者要防止加重；如有出凝血时间障碍可出血不止，要严格掌握适应症。

慢性疼痛的微创介入治疗有哪些并发症

首先解释一下什么叫围手术期，围手术期是指手术前的五到七天和手术后的七到十四天。其实这个时间段都可能出现疼痛，但一般我们所谓的就是这个急性疼痛来讲的话处理都是在手术后的这七到十四天这段时间。因为这段时间最常见的因素可能就是刀口疼。再一个就是其他的因为老年病会出现这些腰腿疼等等。  针对不同的患者，尤其是有没有饮食能力的。现在就是说在围手术期就是急性期，用贴剂用的还相对比较多一些。贴剂但是有一部分贴剂效果不是很理想的话，我们就可以用一些静脉用的，用的比较多一些。静脉用的就是我们现在俗称的叫吗啡泵，就是吗啡这个东西。因为它是一个现在比较好的，就是它能够自控，就是病人可以通过自己的需求，可以控制自己的疼痛。这里边的药物用得比较多的也是芬太尼这一类的物质。所以说急性期围手术期的镇痛对于患者的预后康复是非常有帮助的。尤其像关节这种疼痛，如果在围手术期处理得比较好的话，对这个关节的活动恢复锻炼都是有非常非常大的帮助。所以说现在在临床上对于围手术期的镇痛，现在已经普遍推广。  专家提示：围手术期是指手术前的五到七天和手术后的七到十四天，这个时间段都可出现疼痛，如刀口疼、老年病腰腿疼。可使用贴剂止痛，效果不理想可静脉给药。急性期的镇痛对于预后康复，关节的恢复锻炼都有很大的帮助。

围手术期急性疼痛的治疗方法是什么

颈源性头疼的临床表现，其实是跟我们紧张性头疼还是比较类似的。因为它的主要的变化是因为颈椎的稳定性不够，椎间盘突出对所支配区域神经的压迫，引起肌肉不论是压迫的运动支还是感觉支都会引起颈部的不适。压迫感觉支的话，可以引起感觉支分布区就是说我们比较常见的颈椎的第一支、第二支、第三支，尤其是第二支、第三支，它是枕大神经、枕小神经和耳大神经的主要的组成分支，所以说它压迫以后来讲，它引起神经性的颈源性的头疼。  另外就是压迫运动支，运动支分配到颈部的肌群会引起肌肉的调节紊乱，比如痉挛、收缩、强直，这样的话我们肌肉持续的强直和收缩会导致肌肉里边血管的压迫，出现缺血的状态，然后产生我们说的这些炎性介质，这些炎性介质对感觉神经的刺激又会形成作为一个闭环。因为这个颈部离头部相对比较近，所以疼痛的环路比较短。所以说它比其他部位更容易导致疼痛，所以说颈源性疼痛是目前紧张性头痛里边也是比较常见的一种疼痛方式。  专家提示：颈源性头痛是因为颈椎稳定性不够，椎间盘突出压迫神经引起不适。常见有压迫感觉支，引起神经性颈源性头疼。压迫运动支引起肌肉持续的强直和收缩导致肌肉内血管压迫出现缺血，产生炎性介质导致颈源性疼痛。

颈源性头痛的临床表现有哪些

膝关节退行性变往往是引起退行性变的，这种骨性关节炎作为一般来讲的话，一方面就是说特殊人群，比如说运动员、军人等等这些，对这个关节用得比较多的。另外就是我们老年人年龄增长以后，出现这种退行性变，半月板的损伤、软骨退化，然后滑液分泌减少。  所以针对这样的情况下，一般来讲我们还是建议：一个就是说减少活动量，活动量要是多的话，它对关节损伤会加重。所以我要让这个关节适当休息，所以尽量地避免下蹲，不要过多地去爬山、爬楼，去做这些运动；  另外我们要做一些功能的康复，在理疗科可以做一些理疗，促进关节这种骨性关节炎里面一些无菌性炎症的吸收和改善；另外可以适当的用一些药物，比如说恩塞类药物，来缓解一下关节炎症之后引起的疼痛。但是建议不要用得时间过长，因为对于胃肠道的影响比较大。  再一个就是关节的这种减重性的锻炼：一方面就是说空蹬自行车，就是卧床；再有一个就是游泳；第三个就是说有必要的时候，多做一做大腿肌肉的肌力的训练让大腿肌肉变得更加有力，这样的话对关节的稳定性和保护性都有很大的帮助。  专家提示：膝关节退行性变常见关节使用过多和老年退行性变。建议减少活动，避免下蹲做功能康复和理疗，促进骨性关节炎里无菌性炎症的吸收。使用药物缓解不建议时间过长。减重性锻练对关节稳定性、保护性较有益。

如何缓解膝关节骨性关节炎引起的疼痛

足跟痛来讲的话，如果是因为受凉或者因为普通的因为走路过多引起的足跟痛，我想应该是问题不大，都可以能治愈的。但是对于一些比较严重的、疼痛比较多、比较厉害的，然后就是筋膜炎反应比较大的话，可能就是说治愈起来有一定的困难，另外一个容易复发。  另外就是说我们足跟痛里面类型不一样，相对而言就是说这种足底筋膜炎这种治愈的可能性比较高；但是足底垫的萎缩足跟痛它因为是脂肪垫萎缩了，所以说它要治愈的可能性不是很大，但是它可以缓解，通过我们做这个鞋垫垫高、穿软底鞋以后，它能把这个症状疼痛能够缓解能控制。  另外就是说这种神经卡压的话，如果能够有明确的检查，能够证明它是卡压，我们做卡压的松解术，缓解神经卡压，它也是可以治愈的；跟骨骨折的话，这个情况因为他是骨折，所以说他愈后相对可能会差一点。因为我们这个骨头，这个脚足是经常活动的，所以说它完全治愈的可能性不是很大，因为它很难能恢复骨折之前的状态；另外就是踝管综合征，踝管综合征这种情况下也是可以治愈的，如果有明确的肌电图提示是因为踝管卡压以后得到松解以后，卡压症状解决他这个足跟痛也是可以完全恢复的。  专家提示：因走路过多致足跟痛可以治愈，但较严重的、筋膜炎反应比较大的治愈起来有一定困难。足底垫萎缩的治愈可能性不大但可缓解。神经卡压做卡压松解术，也可治愈。跟骨骨折完全治愈可能性不大。踝管综合征是可以治愈的。

足跟痛可以治愈吗

慢性疼痛这个微创治疗主要是针对一个是癌性疼痛。另外就是说一般的这些疼痛，一般的治疗方法比如说针灸、按摩、理疗、普通物理治疗，甚至就是说我们口服药物治疗控制不满意这种情况。另外就是说反复发作的这种疼痛；还有一种就是说有常规手术指征，但是患者的意愿不强不愿意做手术的。针对这一部分人群，然后我们一般就选择给他用这种微创手术治疗。微创手术治疗的它这个优点就是损伤比较小，术后恢复相对比较快，它持续的效果也相对还是比较长的。像刚才我们提到的这些情况，是我们目前治疗手术适应症。但是我们在选择适应症的同时，还要注意患者的基础疾病要过于严重、体质太不好的情况下还要促凝血障碍的情况下，或者对某些药物过敏的话。因为我们在做微创治疗的时候会用到一些药物，其中会比如像这种无水酒精、苯酚，还有这个阿霉素。如果对这些药物过敏的情况下，可能它都尽量不去选择这种微创治疗。所以说慢性疼痛治疗一般的原则还是先以非手术治疗为主，然后我们手术治疗为辅，是这么一个原则。专家提示：慢性疼痛微创治疗主要是针对癌痛使用物理治疗和口服控制不满意；疼痛反复发作；有常规手术指征但患者不愿手术的采用微创手术治疗。慢性疼痛治疗一般的原则是先以非手术治疗为主，然后手术治疗为辅。

罗盛

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