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朱敏医生,广东省中医院-妇科-主任医师,妇科常见病及疑难病;尤其对于妇科生殖内分泌疾病;妇科肿瘤;妇科炎症;子宫内膜异位症的中西医诊治有独到见解,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,朱敏医生评价,朱敏医生怎么样,好不好？

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中医认为多发性子宫肌瘤与各种诱因有关，比如患者的体质、情绪、饮食习惯、生活方式以及作息习惯等。而西医上关于多发性子宫肌瘤的发病原因和发病机制尚未明确，但是研究表明多发性子宫肌瘤主要与体内激素密切相关。

子宫肌瘤的症状包括：1、月经改变，比如经期延长、月经量多或月经周期缩短等，甚至由于月经过多引起继发性贫血；2、阴道分泌物增多或者阴道排液；3、子宫肌瘤过大可引起压迫症状，比如压迫输尿管可导致肾积水，压迫膀胱可出现尿频、尿急、尿潴留等，压迫直肠可出现排便异常；4、不孕。

子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，主要是由平滑肌组织和纤维结缔组织组成，好发于30~50岁妇女，一般较少见于20岁以下女性。据统计，30岁以上女性发病率为20%。由于部分患者无症状或者很少出现症状，子宫肌瘤的发病率与真实报道率存在误差，实际上该病的发病率相对较高。

对于有生育需求的子宫肌瘤患者，治疗方法取决于肌瘤的大小。若肌瘤小于4cm且无症状时，鼓励尽早妊娠，同时配合药物治疗，但需要分期论治，比如经期时使用活血化瘀药物。随后需要根据患者的体质选择用药，但以活血化瘀、消征为主。在排卵后同房容易受孕，此时需要根据患者的体质适当酌减活血化瘀药物。

微创手术适合于比较年轻、爱美的女性，其手术创伤及手术伤口较小，术后更美观。而肌瘤体积过大导致手术空间受限，或者多次手术史，比如腹腔或盆腔手术，导致盆腔黏连、子宫活动度差的子宫肌瘤患者不适宜行微创手术。临床中主要根据患者的病情选择手术方式，无明显禁忌症者推荐首选微创手术治疗。

子宫肌瘤可导致月经失调，甚至导致不规则出血，可以选择西医或中医止血方法。比如使用止血针、止血药、艾灸止血或针刺止血等，同时需要排查出血是否由肌瘤引起，进而根据肌瘤的位置和大小决定处理方式，必要时需要选择手术治疗。

子宫肌瘤术后饮食上应避免长期或者大量进食豆类，比如黄豆，与黄豆中的提取物大豆异黄酮含有激素有关。子宫肌瘤手术后的恢复期取决于手术方式，比如宫腔镜手术后需要休息2周，单纯性子宫肌瘤剔除术后需要休息1个月，而行全子宫切除术后需要休息2个月。

子宫肌瘤的危害包括：1、肌瘤过大或生长部位不佳可导致月经改变，比如月经量多，进而引起继发性贫血；2、产生压迫症状；3、对生育造成一定的影响。若肌瘤小于4厘米且无症状，鼓励尽早妊娠，大多数患者可顺利怀孕。若肌瘤长在宫腔内，影响胚胎着床和月经，建议先进行手术治疗，术后尽快怀孕，多数患者可以正常妊娠。

子宫肌瘤根据生长部位不同可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤。其次，根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤以及阔韧带子宫肌瘤。此外，还可根据国际妇产科联盟FIGO的分类方法进行分类。

多发性子宫肌瘤是指具有两个或两个以上的肌瘤，以及长在不同部位的肌瘤。多发性子宫肌瘤不一定要切除子宫。是否需要切除子宫主要取决于患者的年龄、有无生育史以及肌瘤的大小。一般建议肌瘤较小或者未生育的患者尽量保留子宫。