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柴晓红医生,山西省心血管病医院-心内科-主任医师,心脏瓣膜病;心律失常;心肌疾病;心包炎;先天性心脏病;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;感染性心内膜炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,柴晓红医生评价,柴晓红医生怎么样,好不好？

你好，心肌病需要动手术吗

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【柴晓红】山西省心血管病医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

一部分患者心肌炎会发展成为心肌病。心肌炎是跟病毒感染相关，一般好发于青壮年的人群。由于这段时间有过疲劳、上呼吸道感染，一般经过1-2周，在疲劳的情况下可能会诱发心肌的炎症出现。如果是心肌炎是局灶性心肌细胞发生炎症，一般在2-4周以后就可以痊愈，有50%的患者2-4周可以痊愈的情况。但是有一些患者的心肌炎，心肌发生弥漫性炎症，有大面积心肌发生的炎症，同时伴随着患者自身免疫炎症反应，心肌炎预后就要差。往往在将来心肌炎会发展成为心肌病。预防心肌炎发展成为心肌病，日常有呼吸困难或者是有全身乏力情况，需要及早就医，预防心肌炎将来发生成发展为心肌病。

心肌炎会变成心肌病吗

BNP是心衰患者经常化验，用于评估患者病情的实验室指标，临床实验室主要是以化验NT-proBNP的结果更为标准。对于心衰的患者NT-proBNP＞125pg/ml，就认为是异常。NT-proBNP＞300pg/ml一般提示会有心衰发作，急性心衰的病人NT-proBNP＞300pg/ml。当然NT-proBNP还受到年龄和患者肾脏功能的影响，对于年龄＞75岁以上且NT-proBNP＞1800pg/ml，认为是评估心衰的指标；对于肾功能不全的患者，NT-proBNP＞1200pg/ml，认为是有异常。在临床工作中，心衰患者的住院期间，药物治疗以后，心衰患者病情改善也需要化验NT-proBNP评估药物治疗效果。对于门诊随访的心衰患者，也要化验NT-proBNP，以评估药物治疗效果。

b型钠尿肽多少是心衰

心肌炎的后遗症这也是广大患心肌炎的患者们特别关注的问题。一般而言，弥漫性的心肌炎会导致心脏功能发生变化，患者在临床上会有活动以后气短情况。如果导致全心衰，患者会出现下肢水肿，饮食纳差，全身乏力的情况。另外，心肌炎症影响到心脏的电活动，电传导系统，会发生心律失常，比如房室传导阻滞或者是有频发的室早、室速。如果是患者出现心功能异常，需要长期定时到门诊随访，需要给予长期改善心脏功能的药物，比如口服利尿剂降低心脏的前后负荷，改善患者的气短情况。还需要给予血管紧张素转换酶抑制剂或者是β受体阻滞剂长期改善患者心脏重构，预防患者心脏进一步扩大，控制患者心肌炎以后伴发的心功能不全。

心肌炎后遗症什么症状

心梗溶栓后认为一般在3周以后相对趋于稳定，因为心梗患者发生心肌梗死的时候，冠状动脉完全闭塞，通过溶栓药物治疗，心梗患者的闭塞的血管血运恢复。但是目前最新观念，溶栓的患者也要在溶栓以后3-24小时做冠状动脉造影，明确溶栓以后相关血管的冠状动脉血流恢复的情况。一般心肌梗死以后，有心肌细胞的坏死，根据病理变化在一周之内心肌细胞发生炎症、水肿、坏死，所以一周之内发生心梗以后的并发症比较多。比如心脏破裂或者恶性心律失常，还有心功能不全。一般情况下，经过2周以上心梗以后，心肌细胞水肿、坏死能够进一步恢复，一般3周能形成瘢痕化。所以对于心梗患者，即使溶栓以后血流恢复，仍然要让卧床休息一周，让心肌坏死更好的修复，避免在心梗急性期发生心脏破裂，心功能不全，恶性心律失常等严重并发症。

心梗溶栓后多久稳定

慢性心衰的并发症我们主要有以下几个方面：1、肺部感染，慢性心衰的病人会导致患者肺淤血、肺水肿，病人容易反复发生肺部感染；2、血栓的形成，慢性心衰的病人，心脏泵功能减低，使得心脏搏血量偏少，或者是血流比较偏慢，这些病人就容易形成血栓。发生在动脉血栓会导致动脉的栓塞或者是静脉血流慢会引起静脉血栓，会导致下肢深静脉的血栓。更严重的可能会伴发肺栓塞；3、慢性心衰的患者，体循环淤血会导致长期的心源性肝硬化，腹腔积液，下肢水肿的情况；4、慢性心衰的病人长期饮食摄入不好，长期饮食不良，会导致病人电解质发生紊乱。一般患者会发生低钠、低氯血症；5、慢性心衰因为心脏结构发生变化，会发生电活动异常，会发生各种类型的心律失常。

慢性心衰并发症

心肌炎痊愈时间需要根据患者的临床实际情况评估，有在4周左右时间痊愈，也有在6个月左右时间痊愈的患者。所以需要根据病人的实际情况判断。心肌炎多是病毒感染引起来，心肌有局灶性的炎症，或者是弥漫性炎症导致临床一系列临床症状。患者可以有心衰的症状，有呼吸困难。也有的患者是由于心律失常来就诊，比如有房室传导阻滞，或者频发室早或者短暂室速情况就诊。临床上每个病人在门诊复查的时候，要根据心电图的情况，以及心脏超声评估心脏功能的情况判断患者是否痊愈。如果心肌炎是小灶性，局限性，这种局灶性的炎症，一般是可以在4周左右经过修复以后可以痊愈。

心肌炎多长时间算痊愈

男性高血压患者可以要孩子。目前的研究认为，父母在孕期或者是受精卵着床的前期，如果男性患者血压控制不良，可能会导致后代会有高血压情况。另外，高血压患者也跟遗传基因有关系，但目前认为男性患者高血压的药物对精子影响不大，但是男性患者的血压在生育准备要孩子时，建议控制在正常范围。男性高血压患者在备孕期间，如果血压控制在正常水平，血压控制在140/90mmHg以下，理想的控制在120/80mmHg以下。在这种情况下，进行备孕应该不会影响下一代孩子的畸形情况或者是导致其它问题。

男性高血压能要孩子吗

冠心病患者得冠心病以后，不一定需要马上做支架。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄引起心肌缺血以后导致的这一系列临床症状，所形成的疾病，称为y冠心病。对于这些病人，目前治疗方式有几种：1、最基本的是药物治疗，药物治疗控制患者心绞痛症状；2、支架治疗和冠脉搭桥治疗。做支架是经过冠状动脉造影检查以后明确患者冠脉病变情况，明确冠脉狭窄的程度后的选择。一般冠心病大血管冠脉狭窄程度在70%-75%以上，患者心绞痛的症状比较明显的情况下，在药物治疗效果不佳的不理想的情况下，会建议进一步做支架治疗改善冠脉狭窄的这种状况。使这部分患者心肌缺血能够得到改善，以至于改善患者的临床症状。

得了冠心病是不是要做支架

心包炎导致最严重的后果就是缩窄性心包炎，还有一部分心包炎会有大量的心包积液，有大量心包积液的患者，临床上可以出现明显气短，全身乏力，可以出现双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液的情况。还有心包反复炎症，心包发生纤维化、钙化，会导致缩窄性心包炎。缩窄性心包炎也是临床上处理比较棘手的问题，因为心包的钙化，导致体循环的血液回流不畅，也会导致双下肢水肿、腹水、心源性的肝硬化。临床上对于缩窄性心包炎多见的是由于结核性心包炎导致，对于这些情况，在临床上一旦发生缩窄性心包炎，建议早期处理，建议心包切除，外科手术方法改善缩窄性心包炎。

心包炎能导致什么后果

急性左心衰竭需要急诊抢救，一般是通过药物来稳定情况。主要过程如下：1、让急性左心衰竭的患者保持坐位，使得下肢回流的血液减少，减轻心脏负担；2、给药物治疗，给利尿剂的治疗，利尿剂减轻心脏的负担，减轻血容量。给扩张血管的药物治疗，也是改善患者心脏的前后负荷，减轻急性左心衰患者心脏负荷以后，改善患者呼吸困难的症状；3、部分病人非常烦躁，可能还会给吗啡来镇，吗啡也有血管扩张的作用，也能间接的减轻心脏的前后负荷，改善患者心衰的症状。总而言之，老年人患急性左心衰以后，我们需要争分夺秒给予患者相应的药物治疗，来减轻心脏的负荷，改善患者心衰的症状。

柴晓红

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