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医者仁心。回复迅速且充分，不厌其烦，给了多个建议。非常感谢。

感谢主任指导，从发病至今一直在您这里问诊，感谢

韩兵医生,上海交通大学医学院附属第九人民医院-内分泌科-主任医师,桥本甲状腺炎;高甘油三酯血症;高胆固醇血症;混合性高脂血症;亚急性甲状腺炎;甲状腺囊肿;甲状腺炎;单纯性甲状腺肿;2型糖尿病;糖尿病周围神经病变;糖尿病足;糖尿病视网膜病变;高脂血症;糖尿病;甲状旁腺疾病;甲状腺疾病;甲状腺及甲状旁腺

你好韩主任，失眠快4年，医生让做全面检查发现甲状腺抗体蛋白大于4000，，而且单纯的甘油三脂高到5.6，请问失眠和这个有关吗，谢谢！

韩医生，您好。想咨询一下糖尿病的一些问题。

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韩兵医生,上海交通大学医学院附属第九人民医院-内分泌科-主任医师桥本甲状腺炎;高甘油三酯血症;高胆固醇血症;混合性高脂血症;亚急性甲状腺炎;甲状腺囊肿;甲状腺炎;单纯性甲状腺肿;2型糖尿病;糖尿病周围神经病变;糖尿病足;糖尿病视网膜病变;高脂血症;糖尿病;甲状旁腺疾病;甲状腺疾病;甲状腺及甲状旁腺肿

【韩兵】上海交通大学医学院附属第九人民医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种类型，在超声图像上显示为液性暗区（无回声区），囊肿的穿刺病理提示为胶质样改变，绝大部分考虑为良性结节。如果囊性结节比较小，可以嘱咐患者随访观察，半年或者一年复查一次甲状腺B

体检发现甲状腺囊肿该怎么办？

肥胖型2型糖尿病的治疗方法：1. 口服药物：包括西药和中药，其中西药包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、DPP4抑制剂、SGLT2抑制剂等，由于胰岛素促泌剂会增加体重，因此在肥胖型2型糖尿病不作为首选。中药包括津力达颗粒等。2. 注射药物：可以遵医嘱注射GLP-1受体激动剂，这类药物不仅能够控制血糖，并且会减轻体重。注意饮食的均衡和多样性，控制能量的摄入，适当体育锻炼等，这些也可以帮助肥胖型2型糖尿病患者控制血糖并减轻体重。

肥胖型2型糖尿病用什么药

2型糖尿病无法治愈，但可以通过综合管理控制血糖，延缓疾病进展，防止并发症的发生，使患者的病情得到长期缓解，获得良好的生活质量。治疗方式包括糖尿病教育、西药治疗、中药治疗等。

2型糖尿病可以恢复吗

胰岛素抵抗不是糖尿病，但胰岛素抵抗是发展为2型糖尿病的重要危险因素。所以，患者在出现胰岛素抵抗时，应积极进行调理，避免进展为糖尿病。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素在细胞内的作用受到抑制，导致血糖升高。其中胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素，其功能是促进葡萄糖进入细胞，帮助细胞利用葡萄糖作为能量来源。当细胞对胰岛素的响应减弱时，胰岛素无法充分发挥其调节血糖的作用，导致血糖升高。胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个重要病理基础，属于糖尿病的危险因素。胰岛素抵抗可导致胰岛β细胞失去对胰岛素的应答性，进一步导致体内胰岛素分泌不足，无法满足机体对胰岛素的需求，从而使血糖无法得到有效控制，最终导致2型糖尿病。但是导致2型糖尿病的诱因较多，因此单独出现胰岛素抵抗并不能判断患有糖尿病。对于伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，应该加强控制饮食、增加运动、控制体重等措施，可以有效改善胰岛素抵抗，有助于2型糖尿病患者的血糖控制。同时临床上也有一些药物可以改善胰岛素抵抗，例如西格列他钠片、噻唑烷二酮类、双胍类等，其中国内自主研发的PPAR全激动剂西格列他钠片，已经在2000例中国2型糖尿病患者中进行了临床研究，被验证可以显著改善胰岛素抵抗，长期平稳控制血糖。

胰岛素抵抗是糖尿病吗

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是否可以逆转需要根据实际情况判断。通常已经确诊的1型糖尿病和病程比较长的2型糖尿病被认为是无法逆转的，但是早期肥胖型2型糖尿病或者糖尿病前期的人群可以通过饮食控制、体重控制、服用药物等方式有效管理和控制疾病，甚至使血糖恢复到正常水平，这被称为糖尿病的逆转。1、饮食控制：患者应限制不健康的碳水化合物和加工食品的摄入，控制总摄入量，采用低碳水化合物饮食、中等脂肪和高纤维的饮食模式，对于控制血糖效果比较好。2、体重控制：控制体重对改善胰岛素敏感性和血糖控制至关重要。患者可以通过合理饮食、规律运动等方式有效控制体重，可以让身体更有效地利用葡萄糖和提高胰岛素敏感性。3、服用药物：早期肥胖型2型糖尿病患者可能需要药物来控制血糖和体重。患者可以遵医嘱服用西格列他钠片、双胍类、噻唑烷二酮类或者皮下注射GLP1受体激动剂等。其中西格列他钠片是国内自主研发的新药，能显著改善胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞功能，从而长期稳定地控制血糖。由于个体差异，糖尿病逆转程度也不同，部分患者通过积极控制可以达到停药状态，也有部分患者可以减少药物种类或剂量。总之，及早发现和治疗糖尿病，以及积极的自我管理对于疾病恢复是非常重要的。

糖尿病能逆转吗

双洛平是我国自主研发的，全球首个获批治疗2型糖尿病的PPAR全激动剂，该药物不仅在治疗2型糖尿病方面效果显著，还可以有效降糖、调脂。2型糖尿病发生、发展的核心病理机制是胰岛素抵抗，主要是组织对胰岛素的敏感度下降，使得胰岛素难以发挥正常的功能，导致血糖升高，引起2型糖尿病。因此，对于胰岛素抵抗应当予以重视。临床对于伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者可以使用双洛平、双胍类等药物提高组织对胰岛素的敏感性，从而达到降糖的作用。其中双洛平可以直接改善胰岛素抵抗，从而达到降低血糖的作用。同时该药物还可以调节葡萄糖与脂肪氧化的平衡，从而起到降糖、调脂的作用。双洛平目前主要用于2型糖尿病的治疗，该药物已经在超过2000例中国2型糖尿病患者中进行了临床试验，结果表明，双洛平可以明显改善胰岛素抵抗，能够长期有效地控制血糖。患者在服用药物期间，应注意控制饮食，限制碳水化合物和高脂肪食物的摄入；并且经常进行体育锻炼，提高能量消耗，促进体重管理，从而能够更好地控制血糖。

双洛平效果怎么样

一般正常情况下5厘米以下的结节可以进行甲状腺结节消融术，如果结节在5厘米以上，不建议进行甲状腺结节消融术。甲状腺结节消融术是临床上比较常见的一种甲状腺结节微创手术，通过甲状腺结节消融术能够有效灭活甲状腺结节，通过微创对结节等病灶进行热消融，可以达到较好的治疗效果。由于甲状腺消融术保留了正常甲状腺组织，后期对甲状腺功能的影响较小。一般在进行甲状腺结节消融术前，需要先检查患者的身体情况，要符合手术适应症才能进行甲状腺结节消融术，比如患者的甲状腺结节必须为良性才可以选择进行消融手术。甲状腺结节消融术对身体基本上不会有很大影响，而且患者恢复较快，但是进行甲状腺消融术后需要多观察身体恢复情况，如果有并发症出现，需及时就医。

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