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尹晖明医生,湖南中医药大学第二附属医院-普通外科-主任医师,胃癌;肝癌;胰腺癌;胆管癌;甲状旁腺肿瘤;甲状腺癌;直肠癌;腹股沟疝;切口疝;壶腹周围癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,尹晖明医生评价,尹晖明医生怎么样,好不好？

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【尹晖明】湖南中医药大学第二附属医院-普通外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

直肠癌是否化疗应该根据具体分期决定。Ⅰ期直肠癌患者可以选择不化疗，术后定期检查即可。Ⅱ期直肠癌患者最好是进行术后的辅助化疗，因为对于潜在的癌细胞无法仅通过手术清除，另外，如果术后对切缘的检查发现是阳性，一定是要化疗的，不化疗复发和转移的可能性是比较大的。Ⅲ期直肠癌患者是必须术后化疗的，通常是已经有潜在转移的情况了，是一定要通过药物进行控制的。Ⅳ期直肠癌患者也是需要通过化疗控制病情的，因为癌细胞的发展很快，必须控制，并且姑息性的化疗对晚期的患者来说也是减轻痛苦的方法，通过化疗可以延长生存期的同时，提升患者的生存质量。

直肠癌手术后需要化疗吗

结肠癌的治疗应采取个体化综合治疗的原则，医生会根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期），有计划地应用多种治疗手段，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。极早期结肠癌患者在内镜治疗下可以获得良好的治疗效果；早期结肠癌患者通过外科手术治疗可以达到根治的目的；中晚期结肠癌患者通过以手术为主，结合放疗、化疗及靶向治疗的综合治疗方案可以使其中一部分患者达到根治目的；对于因各种原因不能做手术的局部中晚期结肠癌患者，以化疗为核心的综合治疗模式可以改善患者生存。

结肠癌治疗

在排便时发现大便性状有改变，大便有血，还经常存在腹泻或者便秘以及肛门坠胀等问题，都需要做定期常见家族中存在肠癌遗传史，也需要定期做常见检查，排除高危因素。一般健康人在四十五岁以上需要定期做肠镜检查，在做检查前要了解自身的情况。由于常见是入侵，是检查心肺功能不全的人不能做，防止在检查过程中发生意外而带来伤害。在做肠镜前，还要注意保持肠道的清洁，可以在医生的指导下服用药物来进行清洁肠道。在检查前要少吃海带、芹菜等高纤维素的食物。在检查当中要身体放松，如果身体过于绷紧，可能会影响检查结果。还要注意在做肠镜检查的时候，要选择正规的医院和专业的医生，以确保检查的准确性。

哪些人需要定期复查肠镜？

直肠癌晚期一般是不能治好的。多数直肠癌晚期患者常常合并有肝脏、肺脏、骨骼，甚至脑组织的转移，这时患者的血液中或者淋巴当中可能会存在大量的癌细胞。所以晚期直肠癌的患者已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用全身的化疗或者化疗，联合靶向治疗及免疫治疗等全身治疗的手段，来控制病情发展的速度，减轻患者的痛苦，并且在一定程度上延长患者的生存期，患者可以获得两年、三年，甚至五年的生存，但是难以获得治愈或者难以完全治好。

直肠癌晚期能治好吗

肛瘘是指肛管直肠周围肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。任何你年龄都可发病，多见于青壮年男性。大部分肛瘘由肛周脓肿引起，脓肿自行破溃处或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤。由于外口生长较快，瘘管常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症等也可以引起肛瘘，但较为少见，约占肛瘘的10%左右。

什么是肛瘘

首先，进行低位和超低位直肠癌术后会损伤部分肛周组织，使科技的功能减退。因此术后要进行提肛训练及肛门收缩，上提两秒放松，如此反复训练可以增加客机的功能，加强对于排便的控制能力。此外还需要养成良好的排便习惯，注意调整饮食，多吃新鲜水果蔬菜，荤素搭配均匀，保证大便的通畅。有吸烟习惯的要尽量戒掉，同时控制体重，术后还要定期的进行复查和检测，一般都要会有专业医生指导。患者要严格按照医生的指导，到医院复查检查一般需要五年左右，若五年内没有出现复发，还是考虑进入安全期。

低位超低位直肠癌术后有哪些注意事项？

结肠癌早期症状：1.排便习惯改变：出现腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替。2.大便性状改变：大便变细，可出现黏液便，大便中还可能混有鲜血。低位直肠癌出血也有可能是便后滴血，这一点容易和痔疮出血混淆，要提高警惕，及时就医检查。3.结肠癌早期可出现腹部不适以及腹部肿块，多见于右侧结肠癌。4.肠梗阻：结肠癌早期可出现不完全性肠梗阻，表现为排便不畅。

结肠癌早期症状

结肠癌患者术后寿命与肿瘤分期、病理类型及术后护理等因素密切相关。结肠癌的TNM分期基本能够客观反映结肠癌的预后，Ⅰ期患者的5年生存率超过90%，Ⅱ~Ⅲ期生存率约为70%，Ⅳ期可根治性切除的生存率约为30%，姑息治疗为8%。肿瘤的病理类型分为高分化组、中分化组、低分化组，其五年生存率分别为70.3%、49.6%、26.6%。结肠癌术后需禁食，待肠道功能恢复后逐渐过渡到流食、半流食、软食、普食，多食含维生素的新鲜蔬菜和水果及富含纤维素的食物如芦笋、白菜、萝卜等；保持造瘘口清洁，术后宜采取健侧卧位，使人工肛门的一侧在上，避免粪便污染伤口。8.结肠癌晚期症状 结肠癌晚期可以表现为出血、腹部肿块、腹痛、腹水、便秘等，阻塞肠道还可以出现恶心，呕吐，停止排便、排气，并可以出现消瘦，乏力，发热，贫血等全身症状。如果发生转移，则表现相应转移部位的症状。如出现肝转移可以出现肝区疼痛，右上腹肿块，肝功能损伤，黄疸，皮肤瘙痒等，出现骨转移可以出现骨痛，恶性脊髓压迫，下肢无力，尿便失禁等。由于症状缺乏特异性，因此如果出现上述消化道症状和全身症状，应尽快就诊，以明确诊断，尽早治疗。

结肠癌术后能活多久

便血常见于肛裂、内痔、直肠肿瘤、上下合作出血等疾病，疾病的不同症状和便血的颜色不尽相同。肛裂主要是症状，肛门的疼痛，伴有便血的情况，便血呈颜色红色、鲜红，但量比较少。多数是附在大便表面或擦拭肛门的卫生纸上，内置引起的便血呈鲜红色，有时候伴有肿块的脱出。直肠肿瘤引起的便血为暗红色或鲜红色，通常表现大便表面带血及粘稠，虽然肛门不痛，但有下坠肛门不适的感觉，并逐渐加重。上下周出血引起，大便呈暗红色，血便。如果出现便血的情况，建议及时到医院做检查，做相应的检查，确诊病情。在医生的指导下对症治疗。无论是哪种便血，饮食上都要注意不能吃辛辣刺激的食物，还要忌烟酒。

便血常见于哪些疾病？

尹晖明

有了腹股沟疝和腹壁疝如何选择？

便血该如何处理？

低位和超低位直肠癌

肛瘘是一种肛门周围脓肿破裂后引起的病变，多数是由于肛周脓肿引起，严重影响了患者的身体心理健康，下面给大家介绍一下肛瘘的病因以及如何治疗肛瘘。肛瘘的病因有哪些1.不良的饮食习惯：经常食用辛辣刺激性食物，酗酒或者经常吃生冷食物导致腹泻，如果经常腹泻就可能会导致肛周出现局部的感染

肛瘘是什么

肛瘘确诊其实也较容易，首先要进行视诊，先观察肛门周围有没有外口，有的肛瘘很明显有个外口，这时不难诊断，特别是这个外口还有脓性的分泌物溢出，肛瘘诊断就更加明确了，但内盲瘘或高位肛瘘外头没有外口，这种情况就要进行指诊。指诊就是察看肛旁有没有绳索条状的瘘管通向肛内，有没有内口，内口周围有没有硬结，手指触诊是一种非常方便的检查方法，还有一些其他的辅助手段包括探针、肛门直肠内B超或者核磁共振等，帮助医生做出正确的判断。

肛瘘的确诊方法有哪些

患者在手术前需要进行血常规的化验，肝肾功能的检查，盆腔的ct以及肝脏彩超等检查。便血可以根据便血的颜色大致分为两种：第一种便血就是鲜红色出血，一般出血位置都位于肛门附近，可以做肛门镜或者直肠镜确定出血位置，诊断是否有内痔、肛裂或直肠息肉等病症，确诊后进行保守治疗或者手术治疗，治疗的效果比较好;第二种出血就是暗红色出血，考虑为上消化道胃部出血或者上段结肠出血，需要结合电子结肠镜或者胃镜的检查才能明确出血位置，常见疾病有胃部肿瘤或溃疡、肠道肿瘤或炎症，明确诊断后再对症治疗。导致患者便血的原因有哪些?

便血的检查方法

痔疮的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括饮食和生活习惯的调节，使用药物治疗痔疮主要是对症治疗，如止血、止痛以及对痔体的改善，药物分为内服药和外用药，手术治疗就是在保守治疗效果不好，或者是病情严重时建议使用。

痔疮的治疗方法有哪些

血管瘤是一种血管性疾病，最常见于婴儿，是一种良性肿瘤，一般比例接近3:1发病，其中女多于男。发现血管瘤不要过于担心，及时到医院儿外科或者普外科等相应科室就诊，一般情况并不危及生命，一些轻度的血管瘤不需要特殊治疗，严重的可以通过外科手段治愈，如手术治疗。

什么是儿童血管瘤

肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，常见的表现为自瘘管外口反复流出脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，如此反复，可形成多个外口。下面说一下肛瘘的原因和肛瘘的护理肛瘘的原因。

肛瘘都有什么症状

儿童抽动症一般指小孩子不自主的眨眼、摇晃头、摆手、耸鼻子等动作的症状，很奇怪的症状就是抽动的表现，眼睛、肢体动作特别多，特点是无法控制。儿童抽动症的危害抽动症的表现多数是外显的，比如眨眼睛、翻眼睛、耸鼻子、耸肩膀、摇头晃脑等。

儿童抽动症指什么

肛门坠胀是非特异性的症状，很多肛肠科的疾病甚至泌尿系统、生殖系统疾病可以引起这种症状，因此要引起患者足够重视。可能引发的疾病包括：1.痔疮：一般来讲痔疮引起的肛门坠胀的可见于脱出性内痔、外痔皮垂、肛乳头状瘤。2.炎症性疾病：如肛窦炎、肛周脓肿直肠炎、结肠炎均可见肛门坠胀，由炎症引起的肛门坠胀可伴有疼痛、红肿和排便次数增多等症状。

肛门坠胀需做哪些检查

做完结肠镜检查后的患者主要需要注意日常饮食和观察有无并发症的出现。结肠镜检查后的主要注意事项有：1.行活检的患者，特别是老年患者，至少在检查的2小时后才能饮水，超过4个小时后才能进食流质饮食；尽量食用软食，如稀饭、鱼类等，不能吃生硬和有刺激性的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶或者咖啡。

结肠镜检查后注意事项

肛门湿疹的治疗可以选用外用药物或者系统药物来进行治疗，治疗中尽量避免搔抓或者洗烫等刺激，更不要使用香皂、肥皂、洗手液化学性的东西直接接触。皮疹部位要注意润肤，滋润皮肤皮疹也会得到部分改善。肛门湿疹治疗可以参照其他部位湿疹治疗方法，可以分为以下几类：

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