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【孟晓梅】烟台毓璜顶医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲状腺结节目前发现率非常高，绝大部分都是良性，暂时不需要特殊处理，患者进行随访即可。但是，有极少数是恶性，需要进一步处理。有一些良性结节患者如果出现了压迫症状，也需要处理。有的人一旦发现甲状腺结节就特别紧张，担心是癌，另外，有的人则认为它是一个疙瘩，不用处理，这两种态度都不可取。一旦发现甲状腺结节，建议患者到专科医生处就诊，对结节进行评估，先要评估甲状腺功能，比如是不是有甲亢或者甲减。还要评估它的良恶性，首选甲状腺B超，可以看到结节大小、位置、边界清不清楚，有没有钙化以及纵横比情况。如果良性可能性大，患者暂时随访即可。有的患者医生可能会建议做甲状腺穿刺，甲状腺细针穿刺是对甲状腺结节最精确、性价比最高的检查方法，优点是比较简单、方便、可行；缺点有可能会有假阴性。医生会根据病情权衡利弊，根据病情来科学的判读穿刺结果。

甲状腺结节是癌吗

人体糖代谢的状态分为正常血糖、空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病。对于患者空腹血糖不高餐后高的原因可分为如下几种：1、如果患者没有糖尿病病史，出现这种情况，考虑其患有糖尿病或者处于糖尿病前期，如糖耐量减低；通常建议患者去医院做正规检查，明确具体属于糖代谢的状态，以便及时进行干预；2、如果患者既往已经确诊为糖尿病，则考虑是否饮食没有控制，例如进食粥类；如果饮食没问题，则考虑因以前运动量较大，现在突然减少导致，其他原因有可能是因药物需要调整。

空腹血糖不高餐后血糖高怎么回事

甲状腺结节是常见病，有报道称高分辨率B超在人群中发现甲状腺结节高达50%。其实甲状腺结节绝大部分属于良性，暂时不需要进行特殊处理，随访即可。但如果极少数恶性结节或者良性结节出现压迫症状，则需要进一步处理。对于有甲状腺结节的患者，建议其听从专科医生的建议，先进行评估，包括甲状腺功能的测定，然后进行良恶性评估。评估首选是B超，通过B超查看结节大小，边界是否清楚，回声如何，以及是否钙化等。通过B超检查后医生会得出初步判断，如果怀疑恶性，会建议进一步处理，可手术去除。如果为良性，没有其他异常，则建议患者随访即可。

怎样去除甲状腺结节

空腹血葡萄糖偏高不一定是糖尿病。人体糖代谢状态可分为正常葡萄糖状态、空腹血糖受损、糖耐量减低、糖尿病，通常空腹血糖升高是否属于糖尿病，需要进一步检查，包括复查静脉空腹血糖以及葡萄糖耐量试验。如果检查结果达到WHO的糖尿病诊断标准，则属于糖尿病。若未达到糖尿病诊断标准但又高于正常血糖标准，则可能是空腹血糖受损或者糖耐量减低。空腹血糖受损和糖耐量减低也是异常的糖代谢状态，属于糖尿病前期的两个状态，因此需要控制饮食和体重，定期到专科就诊，防止血糖越来越高进展成糖尿病。如果进行合理干预，包括饮食、运动等，上述两种异常糖代谢状态也可逆转成正常血糖状态。但此情况不同于正常人，称之为条件健康人，即患者在合理饮食、运动等前提下，可以保持正常血糖状态。

空腹血葡萄糖偏高是糖尿病吗

血糖的测量通常需要根据测量目的选择相应测量方式，具体如下：1、诊断糖尿病：抽血静脉血浆血糖含量作为诊断标准，可用于空腹血糖、随机血糖或者餐后2小时血糖的测量；2、监测血糖病：常见便携式血糖仪，通过指尖采取毛细血管血糖，观察患者血糖控制情况；除测餐后血糖外，还可以测空腹血糖、随机血糖，均可判断糖尿病控制情况。血糖是血液中的葡萄糖，是人体供能的物质。血糖测量分为静脉血浆血糖和毛细血管血糖。从时间上可分空腹血糖和随机血糖，随机血糖指任意时间的血糖，与进餐无关；空腹血糖指至少有8小时未进食。另外，还可测糖耐量试验中2小时的血糖。

血糖的测量方法

当人体内水分、液体在组织间隙或者器官积聚过多时，会出现水肿，水肿分为全身性和局部性，全身性水肿原因如下：1、心功能不全：会出现心源性水肿；2、肝功能异常：会出现肝源性水肿；3、肾病：由各种原因引起，包括糖尿病肾病会引起水肿；4、甲减：会出现黏液性水肿；5、营养不良：因为蛋白低消耗会出现水肿。常见的局部性水肿原因有如下几个：1、局部感染；2、静脉回流异常：例如患者下肢静脉曲张，血液回流出现问题；3、静脉血栓形成：例如患者下肢静脉有血栓，血液回流出现问题。

引起水肿的原因有哪些

对于妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病，其诊断标准比普通人群的糖尿病更严格。通常需要测量静脉血浆血糖，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，糖耐量试验一小时血糖≥10.0mmol/L，餐后两小时血糖≥8.5mmol/L，若其中有一个血糖值达到标准，则诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对母体来说，可能会出现羊水过多、感染、巨大儿、早产、流产等风险；对于胎儿来说，可能会出现呼吸窘迫综合征等。所以妊娠期糖尿病要积极干预，干预措施包括饮食治疗、适量运动和药物。通常建议患者到专科门诊根据自身身高、体重、血糖情况科学制定饮食方案，在医生建议下适量运动，以防止体重过多增长。另外，对妊娠期糖尿病的药物治疗只有胰岛素。

什么叫妊娠期糖尿病

对于高血糖患者，通常推荐做适量有氧运动，不推荐剧烈运动。剧烈运动时人体会分泌很多激素，让血糖升高，包括糖皮质激素、生长激素等。如果患者血糖本身就很高，再进行剧烈运动，血糖进一步升高会给患者带来一定危险。另外，做有氧运动前后需要测血糖，如果血糖偏低，患者要实时调整饮食和降糖方案，以免发生低血糖。糖尿病治疗需要结合饮食控制、适量运动、药物治疗、自我血糖监测和糖尿病教育，缺一不可。其中运动是非常重要的因素，可以使糖尿病患者，尤其是肥胖患者体重下降，改善胰岛素敏感性，从而可以改善血糖的控制情况，对于血脂、血压等诸多异常指标都有改善作用。

高血糖患者忌做剧烈运动吗

对于糖尿病患者来说，控制饮食非常重要，前一天如果吃了甜食，当天血糖会升高，第二天血糖也会升高，包括空腹血糖和餐后血糖。所以对于糖尿病患者来说，前一天吃了甜食对第二天血糖有一定影响。糖尿病患者治疗方案包括饮食治疗、药物治疗，还有运动和自我血糖监测。其中饮食治疗是非常重要的因素，通常医生会根据患者的身高、体重、血糖情况，制定特定的食谱，包括每日碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量。很多糖尿病患者误认为饮食控制不重要，可以随便吃，最终导致各种药物都无法使血糖下降的情况。还有患者误认为打过胰岛素，血糖就会下降，饮食无所谓，会导致身材很胖，血糖情况无好转。注射过胰岛素后如果饮食不控制，患者会饥饿，血糖偏低就会进食，从而引发血糖再次升高，又加用胰岛素，如此形成恶性循环。

测血糖前一天吃了甜食有影响吗

脖子里边老有疙瘩不一定是甲状腺结节。因为颈部表浅组织里除甲状腺之外，还有其他组织，比如淋巴结。当淋巴结有炎症或者肿瘤时，也会表现为疙瘩，所以脖子里有疙瘩不一定是甲状腺结节。一旦感觉脖子内有疙瘩，建议患者到专科医院进行甲状腺和周围淋巴结B超检查，判断疙瘩位于甲状腺内还是甲状腺外。一旦发现有甲状腺结节，患者无需紧张。部分患者发现甲状腺结节之后非常紧张，将其等同于甲状腺癌。还有部分患者认为甲状腺结节是疙瘩，无需处理，上述两者态度均不可取。甲状腺结节大部分属于良性，一般无需特殊处理，随访即可。但是对于少数恶性结节和少数良性结节，依然需要进一步处理。

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