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辛萌医生,滨州医学院烟台附属医院-眼科门诊-副主任医师,青光眼;白内障;屈光不正;角膜炎;细菌性角膜炎;真菌性角膜炎;病毒性角膜炎;以及眼睑疾病;眼底疾病等疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,辛萌医生评价,辛萌医生怎么样,好不好？

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【辛萌】滨州医学院烟台附属医院-眼科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

病毒性角膜炎是眼科常见疾病，一般是由病毒感染引起，引起感染病毒一般为单纯疱疹病毒。病毒性角膜炎分为上皮型、基质型和内皮型。常见症状主要包括眼部刺痛、异物感、烧灼感、畏光、流泪、角膜知觉减退伴有视力下降、眼部充血、角膜浸润或角膜溃疡形成，此类疾病需要积极给予全身以及局部抗病毒对症治疗。如果治疗不及时容易导致炎症进一步加重从而出现角膜溃疡、穿孔，继发眼内感染，甚至眼球萎缩等严重并发症。病毒性角膜炎视力恢复主要依据炎症控制情况以及是否在角膜留有瘢痕，病毒性角膜炎导致视力下降多因存在炎症浸润形成灰白色病灶及前房存在炎症细胞或形成角膜水肿。病灶较表浅，用药及时足量，一周左右可以恢复。病灶较深达到深基质层，可能数月难以恢复，形成瘢痕化遮挡瞳孔区，视力无法恢复。

病毒性角膜炎的症状是什么

眼睛角膜位于眼球前部中央，是眼球壁最外层，角膜中央部最薄的部分，平均约0.5mm，周边部最厚约1mm。角膜和巩膜共同构成眼球完整封闭外壁，有保护眼内组织，维持眼球形态作用。角膜是略向前突的透明椭圆形组织，是眼睛重要的屈光系统构成部分，为外界光线进入眼内的必经之路，也是清晰视觉形成的关键。角膜组织排列规则有序，具有透明性及良好自我保护和修复特性。角膜透明度下降会引起视力下降。角膜由外向内分为五层，分别为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层及内皮层。角膜上皮层位于角膜最外层，容易受到外界损伤。但一般受到损伤后因角膜上皮存在较强修复性，2-3天可修复，同时不留任何瘢痕，不会影响患者视力。

眼角膜位置

蚕食性角膜溃疡称为Mooren溃疡，属于免疫性角膜炎。类似不断有虫子从角膜爬过不断吞噬角膜，所以临床主要表现为眼睛发红，疼痛较为剧烈。Mooren角膜溃疡逐渐向前进展，最早从角膜边缘开始向中央进行性发展，称为蚕食，即不断发展，症状随之加重，甚至最后导致角膜溃疡穿孔。如果角膜穿孔，即眼球破裂，眼睛内容物流出。所以蚕食性角膜溃疡属于严重角膜溃疡，临床治疗较为困难。所以一旦诊断蚕食性角膜溃疡，需尽早到正规眼科门诊就诊，定期复查随诊。溃疡早期可以控制，如果发现较晚则会引起大角膜穿孔，需要进行角膜移植手术。

蚕食性角膜溃疡症状

眼角膜手术以后一般需要注意以下几点；1、术后避免揉搓手术眼，直到角膜上皮愈合。手术当天可能有数小时眼部疼痛或不适感觉，症状轻无需任何处理，闭眼休息可以减轻症状。如果患者感觉明显疼痛不能耐受可给予口服止痛药进行止痛，患者术后48小时仍然感觉疼痛剧烈需要排除有无角膜切口感染或其它并发症；2、出院后根据医建议定期到医院复查，特别是角膜移植术后患者需要注意眼部卫生，预防感染；3、患者如果出院回家后感觉眼睛发红，可能发生免疫排斥反应。需要及时医院复查就诊，和医生沟通定期随诊观察，手术后根据医生要求定期来医院复诊。如果一旦发生角膜免疫排斥反应，早期可以及时用药抢救。但如果发病时间较长，没有进行及时治疗，视力严重下降，角膜排斥反应严重可能需要进行二次手术。如果患者出现眼红、视力下降及其它不适感觉，需及时到医院就诊。

眼角膜手术后注意什么

眼角膜破裂指角膜组织因为各种原因出现破裂，引起此类情况原因较多，最常见眼部外伤。严重外伤如果损伤角膜导致角膜全层裂伤会引起角膜破裂，严重角膜炎症例如角膜溃疡可能形成角膜破裂，最终导致角膜穿孔、角膜破裂。角膜外伤一般分为角膜裂伤、角膜穿通伤和眼球破裂伤，需要手术治疗，将伤口清创缝合以恢复眼球解剖结构完整性。术后需要抗感染、抗炎促进修复，对症治疗。术后不发生感染，眼内损伤较小，角膜裂伤可以恢复，但恢复后会留有瘢痕，形成角膜云翳、角膜斑翳或角膜白斑，一定程度影响患者视力。眼角膜存在一定修复能力，角膜一般分为五层，从外向内分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。上皮层和前弹力层可以再生，其余三层无法再生。简单角膜划伤多数是角膜上皮，可以修复。伤到前弹力层甚至基质层会留下瘢痕，如果外伤没有伤到瞳孔中心，即使留下瘢痕也不会影响视力。

眼角膜破裂怎么回事

眼角膜受伤后能否恢复主要依据损伤轻重，损伤程度较轻仅是角膜上皮损伤，可以在2-3天左右完全进行恢复。损伤程度较重达到角膜深基质层以上容易形成角膜瘢痕，但角膜瘢痕需要依据受伤位置决定，如果受伤位置在瞳孔正中央可能形成瘢痕后会明显影响视力。受伤位置位于角膜周边部，对视力影响较小，可能会形成散光。角膜的穿透性损伤即使在周边可能也会造成散光影响视力，所以角膜受损能否恢复主要依据损伤位置轻重决定，超过前弹力层恢复后一般会形成角膜瘢痕，形成角膜云翳、角膜斑翳甚至是角膜白斑，造成视力下降。具体情况需要到专业眼科医院进行详细角膜检查，病情稳定后如果存在角膜云翳或角膜白斑造成视力不可逆恢复，可能需要进行角膜移植手术。

眼角膜受损能恢复吗

角膜溃疡病严重时会造成失明，角膜溃疡指由各种原因导致角膜炎症没有得到有效控制从而出现病情加重情况。角膜溃疡对眼睛危害较大，随溃疡范围加深加大角膜逐渐变薄，容易引起角膜穿孔。如果一旦出现角膜穿孔则会导致眼球内容物脱出从而继发眼内感染，甚至出现眼球萎缩失明。深层角膜溃疡即使未出现角膜穿孔，炎症控制修复后也会形成角膜云翳甚至角膜白斑，对视力产生严重影响。角膜溃疡早期通过药物控制，如果药物治疗效果较差，建议患者尽早手术治疗。手术一般包括羊膜移植、结膜瓣遮盖及角膜移植术。如果角膜溃疡累及深基质层一般建议行板层角膜移植术，若累及全层甚至穿孔建议患者行穿透性角膜移植术。

角膜溃疡病会失明吗

角膜溃疡早期通过药物控制住，如果经过药物治疗发现治疗效果较差，建议患者尽早进行手术。手术包括羊膜移植、结膜瓣遮盖以及角膜移植术。角膜溃疡累及深基质层，建议患者进行板层角膜移植术，溃疡累及全层甚至穿孔建议患者行穿透性角膜移植术。角膜溃疡是指由各种原因导致角膜炎症未得到有效控制，从而出现病情加重情况。角膜溃疡对眼睛危害较大，随溃疡范围加深加大角膜逐渐变薄，容易引起角膜穿孔。如果一旦出现角膜穿孔会导致眼球内容物脱出从而继发眼内感染，甚至出现眼球萎缩而失明。深层角膜溃疡即使未出现角膜穿孔情况，炎症控制修复后也会形成角膜云翳、角膜斑翳甚至角膜白斑，对视力产生严重影响。

角膜溃疡怎么办

眼角膜厚度在出生后较为固定，不会随年龄增长而变化较大。经过到医院检查发现角膜厚度逐渐变薄，需考虑是否存在病变可能，如圆锥角膜或边缘性角膜变性。因此类疾病会导致角膜基质层逐渐变薄从而影响视力逐渐下降，散光逐渐增大。若检查确诊是圆锥角膜，主要发病于青少年，需进行积极治疗，采用角膜胶原治疗或配戴RGP眼镜控制角膜变薄及进一步发展。持续性角膜变薄导致角膜穿孔严重影响患者视力引起眼内感染，应及时进行角膜移植手术治疗，使用移植角膜，恢复角膜屏障作用以及提高患者视力。边缘性角膜变性，周边角膜变薄达到一定程度后可考虑行板层角膜移植术治疗。因此明确角膜变薄病因，应积极治疗，以最大程度保存患者视力。

眼角膜为什么会变薄

角膜溃疡是角膜炎病情发展阶段，是由坏死角膜上皮和基质脱落形成。此时可通过药物治疗及患者自身抵抗力增强，角膜溃疡一般会逐渐愈合。溃疡区角膜上皮再生前弹力层和基质层的缺损逐渐由瘢痕组织修复，根据角膜溃疡深浅愈合以后会有不同厚薄的瘢痕，例如角膜云翳、角膜斑翳和角膜白斑。角膜白斑如果位于角膜中央则会严重影响患者视力，目前多采用角膜移植手术改善患者视功能。角膜溃疡早期通过药物可以控制，经过药物治疗发现治疗效果较差，建议患者尽早进行手术，手术一般包括羊膜移植、结膜瓣遮盖及角膜移植术。角膜溃疡累及深基质层一般建议患者行板层角膜移植术，溃疡累及全层甚至穿孔建议患者行穿透性角膜移植术。

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