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李敏医生,中日友好医院-妇产科-主任医师,妇产科疾病的诊断及治疗;危重病人的抢救;宫腔镜及腹腔镜进行的妇科肿瘤手术;在阴道镜检查;阴道镜下活检;宫颈锥切术及宫颈癌的各种手术和辅助治疗方面具有较丰富的临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李敏医生评价,李敏医

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【李敏】中日友好医院-妇产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

高危的HPV感染并没有什么特别的，但HPV感染阳性的患者需要注意养成良好的习惯，每天清水洗外阴、换内裤、保持外阴干爽。如果有阴道炎，则要及时治疗，而且不要用卫生棉条、护垫等用品，因为此类不良习惯可能将HPV带入阴道或宫颈。养成良好习惯以后，其实HPV很容易清除，特别是有月经的女性，每月定期来月经就可以将含有HPV的白带及时清除到体外，有利于HPV的转阴。

高危型HPV感染生活中需要特别注意什么

外阴白斑临床上叫外阴硬化性苔藓，海扶刀目前还没有用来治疗外阴硬化性苔癣，外阴硬化性苔藓是一种造成外阴有白色斑片病变的疾病，发病的高峰年龄主要在女性的青春期前、围绝经、绝经后。目前主要治疗外阴硬化性苔藓的方法，就是用药物治疗。海扶刀是一个聚焦超声刀，是把体外低能量的超声聚集到体内的靶点，在肿瘤内瞬间产生高温，杀死肿瘤内的细胞，继而来治疗肿瘤，目前主要是用于治疗子宫肌瘤。目前用海扶刀治疗外阴硬化性苔藓的研究，还没有肯定的效果，因为外阴硬化性苔藓它是比较表浅的组织，如果瞬间在外阴的皮肤上产生高温，容易造成皮肤的灼伤，所以目前海扶刀还没有用于治疗外阴硬化性苔藓。

海扶刀治疗外阴白斑有效吗

同房后少量出血要记录出血时间，其次还要确定出血时间和月经是否有关，是在月经前还是月经后或者是排卵期，还要去医院做检查，由医生确定出血部位，是在宫颈还是来自宫腔，或者阴道出血，根据检查结果确定下一步治疗，辅助检查包括以下：1、宫颈细胞学检查；2、HPV：排除宫颈病变；3、超声：看看子宫内膜情况，还要看有没有卵巢和子宫的肿瘤；4、诊断性刮宫：必要时取子宫内膜来确定到底是什么原因引起的出血；5、血液检查：比如查肿瘤标志物，还要做凝血功能检查，排除全身性凝血障碍。患者还应告诉医生有没有吃过激素类药物，是否上环、取环，以上均可造成阴道出血。

同房后少量出血怎么办，要做什么检查

女性内裤主张每天换1次，新内裤可以3个月左右换1次，换新并不重要，重要的是杀灭内裤上细菌，一次性内裤的体验感并没有普通棉内裤好。内裤需要用普通肥皂进行清洗，不要用消毒液浸泡，因为消毒液只能部分灭菌，并不能全部灭菌。用肥皂洗净内裤以后，煮一锅开水，水沸腾后将内裤放入煮2分钟，再取出晾干，可以杀灭内裤上所有的细菌、病毒。因为内裤是接触外阴最密切的衣服，内科表面可能残留喜欢阴暗、潮湿环境的细菌和病毒。这些细菌、病毒对女性不利，如果在内裤上过分繁殖，可能造成女性外阴感染，所以主张定期更换内裤。

女性内裤多久换新一次，怎样清洗内裤

​因为宫颈癌手术没有涉及肠道，所以其饮食和其他良性的妇科肿瘤相同。一般术后先选择流食，以液体为主，可以吃些米汤、萝卜汤，促进消化道的恢复。然后是半流食，可以吃稀饭、面片，恢复肠道功能。最后是普食，开始是主张比较软的、清淡的、容易消化的普食。宫颈癌的特殊点在于因为要做根治性的手术，手术的范围比较广，可能影响宫颈周围的神经、血管，术后就不得不留置尿管。因为宫颈癌的手术会影响排尿功能，也可能影响神经，继而影响排便功能，所以术后排便会出现一些问题。针对于留置尿管的情况，主张患者多饮水、多喝汤，只要是能使排尿量增多的饮食都可以服用。在宫颈癌术后1-2周的时候，主张适当地在饮食中增加纤维素，便于大便排出。

宫颈癌术后的饮食注意事项是什么

宫颈癌侵犯直肠，如果是复发的患者，大部分患者的生存期只有2年。如果是初治的患者，要看是仅仅侵犯了直肠，还是穿透了直肠黏膜。如果穿透了直肠黏膜，就是Ⅳ期，大部分患者会有其它部位的转移，所以生存期也是大部分不超过2年。如果宫颈的癌灶仅仅是侵犯了直肠，没有到达黏膜层，进行正规治疗以后，有部分患者可以比较长期的存活。但是只是个别的患者，多数患者5年的存活率不超过30%。有些患者可能还需要做盆腔的廓清术，大部分患者生活质量比较差。所以一旦宫颈癌侵犯了直肠或者是膀胱，往往提示患者有比较差的预后。医生治疗的原则是进行放、化疗，来尽可能地延长患者生命，提高患者的生活质量。

宫颈癌侵犯直肠能活多久

宫颈癌肺转移患者的生存时间，主要取决于是孤立转移还是多处转移。宫颈癌肺转移是远处转移，其中90%的患者会在5年内死亡。但如果是孤立转移且可以彻底切除，则部分患者有机会长期存活。发现肺转移时，可以通过PET-CT全面评价患者是否有其它部位转移，同时查鳞状上皮相关抗原辅助判断。如果没有其它部位转移，可以选择手术切除。此外，如果局部没有做过放疗，可以选择孤立转移病灶进行放射治疗。但如果有其它部位多处转移，则只能做姑息性治疗，进行化疗、全身治疗，辅助进行放射治疗，尽量延长患者寿命。

宫颈癌肺转移能活几年

宫颈癌前病变一般是手术治疗，对特殊的人群，可暂时随诊，不做处理。年轻女性自愈能力强，免疫力较强。有生育要求的女性，可先怀孕做随诊，根据具体情况判断。多数是手术切除，通过锥切手术进行诊断。宫颈癌前病变根据不同的年龄，特殊的情况，具体的要求，来选择观察、锥切手术、子宫切除等具体治疗方法。

宫颈癌前病变不治疗可以吗

宫颈癌是可以预防的，主要是靠筛查。宫颈暴露在外，容易取得宫颈的脱落细胞，可以尽早发现病变和治疗。临床采取脱落细胞和HPV的联合筛查，漏诊率非常低。早期发现后可以随诊，或做锥切手术，把病变切掉，避免继续发展。宫颈病变发展速度非常缓慢，因此较容易筛查。

宫颈癌可以预防吗

卵巢肿瘤的治疗看其是良性还是恶性肿瘤进行相应治疗。良性的肿瘤不是很大，患者有生育要求，一般选择微创手术，把肿瘤剥除，然后将卵巢缝合。恶性的肿瘤，需根据具体情况，如果肿瘤不大，可以放在袋子里取出。如果肿瘤较大，可选择开腹手术，尽量保证肿瘤能够完整的切除。

卵巢肿瘤如何治疗

阴道镜下妇科医生拟诊低度CIN，就是宫颈低度上皮内瘤变。活检病理后有可能更严重。当有阴道镜检查指征时，需要做阴道镜检查，医生根据醋酸试验及碘试验做阴道镜下诊断，拟诊宫颈病变，然后取最严重病变部位的宫颈组织做病理检查，病理诊断确诊有没有宫颈

拟诊低度CIN病变活检会更严重吗

孕检即孕期检查，根据怀孕的不同阶段，孕期要检查的项目各不相同。一般按孕期40周计算，孕期检查在孕28周前每4周检查一次，孕28周至36周每2周检查一次，孕37周以后每1周检查一次，而测量宫高、腹围、听胎心音、触诊胎位等贯穿整个孕期。临床上

李敏

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