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巫智勇医生,湖南省第二人民医院-急诊科-副主任医师,急诊外科;包括急腹症;骨折;脑外伤及各种严重的多发伤;复合伤的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,巫智勇医生评价,巫智勇医生怎么样,好不好？

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急性胆道感染，一般是由于胆道梗阻、胆汁淤积所造成的细菌繁殖感染。其治疗包括以下几个方面：1、急性胆石性的胆囊炎，即胆囊结石合并胆囊炎，治疗方案有保守治疗，给予患者抗炎、输液、营养支持、解痉、止痛，可进行择期手术；如果输液进行保守治疗没有效果，或者症状加重，出现胆囊穿孔现象，必须进行紧急急诊手术；如果合并有梗阻性化脓性胆管炎，或者重症胰腺炎，必须进行紧急手术；2、非胆石性急性胆囊炎，一般较易漏诊，也较易误诊，多见于男性老年患者，易被其它疾病掩盖，所以这种疾病一经诊断，要进行手术治疗；3、急性梗阻性化脓性胆管炎属于危重症，这种病人很容易造成感染性休克，所以治疗方案是在进行抗休克的同时，及早尽快进行手术。

急性胆道感染的治疗

复合伤是指两种或者两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。例如患者受到烧伤，同时由于物体塌陷造成砸伤，这时患者就会同时出现烧伤，头部的头皮裂伤、颅脑出血，这种情况叫做复合伤。它有两种或者两种以上的致病因素，复合伤往往更加复杂，因为它不光是两种创伤的简单相加。往往因为这两种创伤或者两种以上创伤相加在一起，使治疗更加复杂和棘手，所以复合伤的死亡率较高，有时治疗方案会出现相互矛盾的可能。

什么是复合伤

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一。绝大多数阑尾炎在腹腔的右下腹，一般是盲肠和回肠之间。体表投影在脐跟右侧的髂前上棘连线的外1/3，也称麦氏点。典型的阑尾炎表现是转移性右下腹疼痛，患者常伴有恶心、呕吐、畏寒、发热、腹泻，血常规一般是血象增高。急性阑尾炎一般分为四种，单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。单纯性阑尾炎可以进行保守治疗，主要是抗生素治疗，化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿，一般要进行手术治疗。

阑尾在腹腔的什么位置

股骨骨折也是临床上较常见的一种骨折。股骨干骨折固定，一般有两种方式，具体如下：1、夹板固定法：准备两块夹板，一块夹板必须从腋下至足，第二块夹板放于大腿的内侧，从腹股沟处至足底部，一般放于大腿的外侧和内侧，在关节处和骨突起部位，垫上一个比较柔软的物体进行缓冲，然后再用绷带或者三角巾予以绑定固定，在脚踝处进行八字绑定，使脚踝、脚掌与下肢呈直角；2、健肢固定法：用另外一只脚作为夹板，使两下肢并拢，把伤肢固定在健侧部分，用绷带或者三角巾绑定。

股骨骨折包扎方法

小儿急性肠梗阻原因较多，症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、肛门停止排气排便、腹胀。小儿肠梗阻原因包括：1、小儿误食，吞下不好的东西，造成肠梗阻；2、小儿肠套叠，小儿高位梗阻主要表现为恶心、呕吐胃内容物，低位肠梗阻出现腹胀、肛门停止排气排便，如果是肠套叠可能会有血性液体从肛门流出，有血便。所以小儿急性肠梗阻一定要警惕，因为一些低龄儿童不能自主描述症状，但可表现出恶心、呕吐、腹胀等症状。如果家长不能明确，要及时到医院儿科进一步诊疗。

小儿急性肠梗阻的症状

手臂骨折即上肢骨折，一般包括两个方面：长骨骨折，多为肱骨骨折，还有前臂的尺桡骨骨折。肱骨骨折的固定方式，一般是夹板固定，准备两块夹板，放于上臂前后，用三角巾或者绷带进行固定，固定后肘关节要进行90度屈曲，肩关节不能活动，把前臂吊于胸前；躯干固定法，上臂紧靠肢体边侧，用绷带或者三角巾，将上臂和躯干进行绑定固定，同时也要屈肘90°，用前臂吊带固定好，这是上臂肱骨骨折的固定方式。如果是尺桡骨骨折，有夹板就用夹板把掌侧跟背侧进行固定，用三角巾或者用绷带固定，屈肘90°，用前臂吊带把它吊起。如果没有夹板，把衣服下角卷起，用衣角绑定，形成吊带固定，前臂紧贴胸前。

手臂骨折包扎方法

腰椎骨折在临床上较多见，一般发现患者后先让其平卧，不能卧在较软的床上，要卧在地板或者较硬的地面上。病人先置仰卧位，然后准备一块大木板，准备3-4人，托头颈胸部、臀部和下肢，并同时平托，抬起患者。然后将患者轻放到木板上，然后再用绷带或者长毛巾，把患者固定在木板上。等待120救护车，将患者送到医院，要切记不能一人搬头一人搬脚，会对患者的腰椎造成进一步的损伤，甚至影响患者预后。

腰椎骨折的搬运方法

急性肠梗阻有以下情况需要进行手术治疗：1、急性肠梗阻经保守治疗不能缓解；2、明确诊断已是肠肿瘤，或者先天性肠畸形，必须做手术；3、可能或者已经发生肠绞窄或者肠管缺血坏死，必须手术治疗；4、诊断明确为肠扭转、肠套叠，经保守治疗无效；5、原因不明的肠梗阻，如果合并有感染性休克、弥漫性腹膜炎，必须立刻进行手术治疗。

急性肠梗阻需要手术吗

急性肠梗阻会导致死亡。从病理生理角度讲，患者如果发生急性肠梗阻，出现剧烈恶心、呕吐，可造成胃和肠道内液体大量丢失，患者会出现水电解质酸碱平衡失调，严重时可造成心律失常。肠管不断扩张，肠道内细菌较多，肠管扩张可使细菌进入血液，或者产生的毒素进入血液，引起患者全身性感染和中毒症状。肠管不断扩张，腹腔向上抬，压迫膈肌，患者会出现呼吸功能衰竭。全身感染造成感染性休克，一旦发生感染性休克，患者会出现血压下降，循环功能障碍等多器官功能衰竭，造成患者死亡。

急性肠梗阻会死吗

临床上如何知道骨折愈合，一般通过几下几点判断：1、骨折处即患者受伤部位没有明显压痛，伤肢没有叩击痛；2、附近关节没有反常活动；3、X光片可以看到连续性的骨痂形成；4、患者上肢能平举1公斤的重物，下肢可以行走3分钟，不少于30步；5、观察2周，如果2周之内患处没有变形，就可判断骨折处基本愈合。如果患者有不舒服的感觉，可进一步到医院进行复查、复诊。

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