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周宇麒医生,中山大学附属第三医院-呼吸与危重症医学科-主任医师,呼吸系统疾病专家;呼吸系统感染性疾病的诊治;慢性阻塞性肺疾病的诊治;支气管哮喘的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周宇麒医生评价,周宇麒医生怎么样,好不好？

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【周宇麒】中山大学附属第三医院-呼吸与危重症医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

支气管扩张咯血的应急方法，建议患者根据病情采取相应的措施：1、如果患者是第一次出现咯血，特别是咯鲜血，无论咯血量多少都建议尽快到医院就诊。2、如果患者有既往咯血病史，出血量较少时，可口服如卡巴克洛等止血药物止血，并适当卧床休息、保持镇静；如果咯血进行性加重，或一开始咯血量就较多，应当立即就医，及时使用静脉药物止血。3、对于支气管动脉大出血，特别是内科治疗效果欠佳者，一定要在保证患者气道通畅的情况下，及时通过急诊进行介入或手术治疗，同时做好护理和抗感染。

支气管扩张咳血的应急方法是什么

慢阻肺的患者是可以慢跑的。我们经常跟慢阻肺的患者讲，不要经常呆在家里不动。有很多患者一旦得了慢阻肺以后，认为自己是个病人，稍微活动都气喘，所以就不活动了，这样实际上是很不利的。对于比较轻症的或者轻中度的慢阻肺患者，还是建议患者进行比较温和或者比较缓和的活动，比如慢跑、快走等等。因为慢跑可以改善患者肌肉的协调，还可以促进呼吸肌的功能，所以慢阻肺患者是可以慢跑。但是慢阻肺的患者慢跑一定要注意：1、在合适的环境；2、注意鞋子、衣物要非常合身，不能造成跑步的时候摔倒受伤；3、慢跑一定要适可而止，不能把自己跑得气喘吁吁，大汗淋漓，这样反而不利于肺功能的康复。

慢阻肺可以慢跑吗

慢阻肺患者氧疗可低流量吸氧，就是氧浓度在35%以下，每天吸氧时间是15个小时。因为慢阻肺患者多有低氧血症，需要氧疗进行缓解，当患者慢阻肺急性加重住院时，医生也多会第一时间把氧气给患者吸上。慢阻肺患者在氧疗过程中，如果外周血的血氧饱和度在90%以下，如89%-90%，建议开始进行家庭氧疗。还有一种情况，如果单纯吸氧不能解决问题，可能还要配合双水平无创呼吸机进行治疗，就是氧疗配合无创呼吸机进行治疗。

慢阻肺怎样进行氧疗

慢阻肺的治疗分成稳定期的治疗和急性加重期来治疗。1、稳定期治疗：包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要包括饮食、运动、肺康复的手段，包括打太极拳、呼吸操、吸氧等，都是属于非药物治疗的范畴；药物治疗是整个慢阻肺在稳定期时治疗的基石，比如支气管扩张剂，这是药物治疗非常重要的组成部分。2、急性加重期，往往患者急性加重是由于感染造成的，这时候如果患者出现发热、咳脓痰等情况，是需要给患者使用抗生素，给患者进行吸氧、祛痰等等治疗。此外，在急性加重期，可能患者有些并发症，比如出现心律失常、心功能不全等等，所以同时也要处理并发症。总体来讲，慢阻肺患者在稳定期和急性加重期都需要进行治疗。不能只是在急性加重期的时候用药，等到稳定期时药就不用了，这样是不利于慢阻肺患者的长期康复。

慢阻肺如何治疗

睡眠呼吸暂停综合征可以分为以下几种类型：1、阻塞性睡眠呼吸暂停：也叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，以阻塞性的呼吸暂停事件为主，就是在睡眠过程中每小时发生阻塞性睡眠呼吸暂停事件超过5次，同时伴有相应的临床表现。2、中枢性睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠过程中以中枢型睡眠呼吸暂停为主，即在睡眠过程中每小时发生5次以上中枢性的睡眠呼吸暂停。3、睡眠低通气：是指在睡眠过程中由于通气不足造成体内二氧化碳增高和低氧。

睡眠呼吸暂停综合征有哪些类型

慢阻肺不治疗，肺功能就会越来越差，由开始的没有症状发展到慢慢出现症状，或者活动后有症状甚至于静息状态也有症状。这个时候开始治疗可能就比较晚。如果做肺功能发现确实有慢阻肺，无论是轻度、中度还是重度都建议治疗。越早治疗，肺功能受损就会变得慢，而且获益也比晚期治疗大。早治疗效果也会更好，患者可长期维持肺功能，不向中度或者重度进展。但是患者如果不治疗，或者医生提出戒烟等建议都不遵照执行，可能肺功能会越来越差或者症状出现等。所以医生建议早诊断早治疗。

慢阻肺不治疗会怎样

预防慢阻肺，大家要意识到慢阻肺发生的原因：1、吸烟：吸烟会导致慢阻肺，所以对于预防慢阻肺来讲，不吸烟很重要，一旦开始吸烟，就意味着离慢阻肺更近一步。2、空气污染：研究发现，如果患者经常接触PM2.5粉尘，也会导致气道出现慢性炎症，从而慢慢发展成为慢阻肺，所以预防慢阻肺时，保持空气的清新，也有预防慢阻肺的功能。3、预防感染：因为有慢性炎症的情况，也会导致气道出现结构性改变，出现慢阻肺。4、减少使用生物燃料：减少使用生物燃料，讲究环保，像开新能源车，还有经常提到的地球日，一段时间后，整个大气候环境变好，可较好预防慢阻肺。

怎样预防慢阻肺

慢阻肺和肺气肿这两个疾病并列不是太合适。因为慢阻肺的概念包括两个：第一个是慢性支气管炎，第二个是阻塞性肺气肿。所以两个并列是不太合适。实际上慢阻肺的患者都存在有肺气肿，但是反过来，肺气肿的患者通过CT或者是胸片照出来有肺气肿，不一定有肺功能的改变。如果诊断慢阻肺是需要做肺功能，但是有的肺气肿患者，肺功能是正常的。所以在这种情况下，只能诊断患者是肺气肿，只有当患者既有肺功能的异常，又有肺气肿的表现，才能诊断是慢阻肺。

慢阻肺和肺气肿如何区别

慢阻肺的症状就是咳、痰和喘：1、咳嗽：慢性咳嗽可以是持续性，也可以是阵发性，往往可能没有诱因的。一般来讲是晨起咳嗽比较明显，或者受到一些刺激、感染，咳嗽会比较明显。2、咳痰：往往慢阻肺患者咳痰有不同的，因为慢阻肺本身分成急性加重期和稳定期。在稳定期，可能只是咳白色的黏液痰或者是泡沫痰；但是如果在急性加重期，可能就会出现咳黄脓痰，甚至有些血丝的情况。3、喘：喘是慢阻肺非常典型的症状。喘实际上可以理解为呼吸困难，往往患者初期可能是活动以后，比如爬山或者是爬坡以后才出现喘，但是严重时可能在静息状态下都会出现喘。形容慢阻肺患者不能活动，就是连自己穿衣服都会出现气喘。所以慢阻肺患者的症状主要是以上情况，如果患者有其他的问题，比如包括有气胸或者更严重感染时，可能还会有发热、发绀；如果患者有胸膜炎时，可能还有胸痛的表现。

慢阻肺的症状有哪些

如何判断自己是否有睡眠呼吸暂停综合征，主要看以下几个方面：1、听鼾声：首先，听鼾声是否规律，睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声，时断时续、忽高忽低、没有规律，常常是呼呼几声之后没有了声音，一会儿又突然发出一声巨大的鼾声；其次 呼吸是否有憋气，睡眠呼吸暂停综合征的患者经常被憋醒，有的时候甚至会猛然坐起；最后，看是否有夜间张口呼吸，因为张口呼吸，常常是睡眠呼吸暂停的一种代偿反应。2、观察白天是否嗜睡：睡眠呼吸暂停的患者，由于经常从睡眠中憋醒，很少会进入深度的睡眠，导致了睡眠质量不高，因而白天有嗜睡的习惯，常常不分时间、地点、场合，甚至与人聊着天就睡着了。如果通过上述方法观察到家人或者朋友，可能患有睡眠呼吸暂停综合征，需要到医院进一步的确诊，真正的确诊需要进行多导睡眠图的监测。

周宇麒

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