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【李东芳】山西医科大学第二医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑卒中后的抑郁治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗是认知治疗以及精神心理治疗和行为治疗。药物治疗包括抗抑郁的药物治疗，有中成药物治疗和西药治疗。非药物治疗主要是要给病人做些心理疏导和认知治疗，首先对病人进行卒中的健康教育，让病人要有正确的认识，要有积极的态度，随着对卒中的信息提高，或者对疾病正确认识以后，抑郁症状有所缓解。还要对他的心理进行疏导，除了有卒中的健康教育以外，对患者的精神心理进行疏导。从认知方面、常识方面进行疏导，让患者能够积极向上的面对目前的卒中有信心、经过患者的努力、经过医护人员的努力，卒中是可治的、预后是好的、是可预防的。这样患者对疾病有了信心以后，抑郁症状会缓解。对精神心理还要有疏导，这个疏导包括给讲清楚情绪、特别抑郁情绪对卒中是有影响的，只有情绪好、心态好，卒中才能恢复好。如果这些都做还不能完全好，就要服用一些药物干预。这些药物干预治疗，可以是西药的，也可以是中药的，可以是单药的，也可以联合用药。但是用药时要注意选择性的用抗抑郁药物，用药的时候要注意它们之间的相互作用，避免它们之间的相互作用。

脑卒中后抑郁的治疗

女人脾气暴躁，分为客观和主观两大方面。客观肯定是有相关的疾病，比如有些疾病可诱发脾气的变化，或者是个性改变。这些疾病较常见的有甲状腺功能亢进、身体不舒、发烧、心脏有问题、全身痛苦，这种情况肯定会引起脾气暴躁。脾气暴躁可以从以下几个方面考虑：1、客观方面，客观是自身存在不舒服的症状或者体验，不管是疼痛体验、麻木体验、还是其它任何脏器和器官的不舒服，痛苦体验会引起暴躁；2、本身一些疾病可以诱发脾气、个性的改变，比如甲状腺功能亢进，神经系统的相关疾病，比如中枢性颅内感染，中枢性其它疾病，如血管病、变性病都可以诱发个性和脾气的改变，造成器质性脾气、个性的改变，可表现出来暴躁；3、除了器质性病变，还有女性自己特有的情况，比如生理周期女性激素水平发生变化，也会影响脾气，不管是妊娠还是月经期、更年期、哺乳期，都可能会影响脾气和个性。除了客观的这3个方面以外，她还有些主观的因素。总体来说，女性相对来说情绪容易波动，这是她和男性不同的生理特性导致的。这种情况和每个人的个性相关，和承担的社会角色、家庭角色也有关系，即一方面属于社会心理方面的因素，如个性、社会角色、家庭角色、社会地位等，这些原因会引起精神心理问题，造成脾气暴躁。总体来说，女性自己特有的生理情况、疾病，或者特殊的神经系统疾病、器质性精神或者心理问题，造成了脾气的改变。女性在社会上承担的压力挺大，家庭里承担的任务和承担的角色也较重要，所以影响情绪的客观因素肯定也比较多。女性本身为了更好的生活，能够改善自己的生活质量、生活内容、对家人和社会负起责任，所以作为女性自己也应该管理好情绪，这样对自己也好、对家人也好，对同事、对朋友、对社会也好。

女人脾气暴躁的原因都有哪些

脑卒中抑郁障碍较多见，在临床上是很常见的综合合并症。这种病人会明显影响脑卒中的恢复和预后，所以不管是病人还是病人家属以及医护人员，都应该重视。首先先会识别卒中后抑郁的情况，然后进行相应的处理。处理包括有认知治疗、有心理护理、有药物治疗等。认知治疗首先要给病人做心理疏导，进行卒中的健康教育，让病人对疾病本身有个正确的认识。让病人有个健康的心理和积极向上的态度来应对卒中、进行康复。如果病人还不能完全缓解症状，必要时给些药物治疗，当然在这个过程中要积极进行卒中的康复治疗，随着疾病的好转，抑郁情绪、抑郁症状也会缓解。对于卒中后抑郁的治疗，首先是卒中治疗和卒中康复，同时也进行抑郁治疗，抑郁的护理和抑郁的康复，这样才能达到病人心身的整体康复。

脑卒中抑郁障碍的护理

焦虑症吃药是可以治好的，当然不能单纯吃药。焦虑症的治疗是综合治疗，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗较多，有苯二氮卓类的药、丁螺环酮、坦度螺酮，还有些中成药，要根据病人的具体症状、专科医生指导用药。除了药物治疗以外，还有些非药物治疗的办法，主要看引起焦虑的原因，有很多病人有明显的原因。比如刚过去几天的高考，高考本身就是大事件，这个大事件可能会引起来一些考生的焦虑，甚至焦虑症状较明显。因此要发现引起焦虑的原因和生活事件，或者周围的环境等，把这些生活事件和环境进行改善以后，焦虑症状就有很大的改善。必要时再用些药物进行治疗，这些抗焦虑药物都是效果很好的，用了药以后，大部分病人都能完全缓解。是不是焦虑症需要到医院确定，很多病人本身不是焦虑症，就是一时的焦虑情绪，或者因为某件事情引起焦虑的正常情绪反应。所以首先要确定是不是焦虑症，是正常的焦虑反应，甚至是阶段的焦虑情绪表现，并不能达到焦虑症，因为焦虑症需要有程度的标准、有病程的标准、有症状的标准，不是所有的人有焦虑情绪都算焦虑症。所以要先判定是不是焦虑症，有可能很多病人本来就是焦虑情绪、就是某种事件、某种环境、某种特定的客观情况下的焦虑情绪反应，这种情况无需用药物治疗，调整以后很快就可缓解。

焦虑症吃药能治好吗

卒中的复发率非常高，原因非常多，因为脑卒中本身最常见的原因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的相关危险因素、疾病也较多。比如糖尿病、高血压、血脂异常、同型半胱氨酸增高、肥胖、吸烟、饮酒等。这都是长期的相关危险因素的作用下，引起动脉粥样硬化不断加重，发展到一定程度出现动脉硬化斑块，然后堵了血管引起的梗塞。或者是斑块掉下来堵了远端的血管引起梗塞。既然有第一次发生疾病，就说明已经有了病变基础，这种病变基础的存在在任何时候都可能发生。而且离第一次卒中越近，复发的倾向越高、复发的可能性或者复发的风险越高。一旦后期稳定，在1年以后的复发风险就相对较低。所以卒中复发的原因还和基础疾病、动脉粥样硬化相关。如果动脉粥样硬化控制不好，相关疾病、相关危险因素没有控制好、就会复发。比如还在继续抽烟、还在继续喝酒、糖尿病没有控制好、高血压没控制好、没有进行保护动脉的治疗、用他汀药等，没有进行保护性的治疗，没有进行抗血小板治疗，病人有心脏疾病、有房颤，没有抗凝治疗，就会再复发。所以想预防复发，要清楚引起卒中的原因是什么、相关危险因素是哪些，针对相关危险因素、针对病因进行治疗，长期合理的治疗才能有效的预防复发。

脑卒中复发的因素

经常感冒头痛，很多病人来了确实有这种主诉，说经常感冒头痛。很多病人来了以后一说、一查、一问，压根就不是感冒，自己觉得感冒但不是感冒。平常所说的感冒，其实是上呼吸道感染，上呼吸道感染的症状，包括血象升高、发烧、有卡他症状、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等。很多病人对感冒这个词本身有误解，觉得不舒服就是感冒，或者觉得头疼就是感冒，这个可能是有误差的。所以如果要是有上呼吸道感染症状，那么应该到呼吸科去就诊。如果不是真正的感冒，没有那些炎性症状，可能就是对感冒的这个词或者是对这个体会是错误的，就是不舒服。很多病人老是觉得自己感冒、觉得头疼，一感冒就头疼，然后吃去痛片，可能1天或者2天，或者过上1-2天，就有感冒症状，就得吃去痛片。其实是药物过度使用性头痛，即药物成瘾的症状。在门诊很多病人经常感冒、经常头疼、经常得吃去痛片，病人压根就不是感冒症状，就是药物成瘾症状。所以有必要到医院，到一些相关的科室去明确是不是真正的感冒。比如在发病时，到医院看看是不是感冒，查一查是不是真正的感冒，如果不是感冒，就是药物过度使用性头痛，或者药物成瘾，那么就要进行停药治疗，要找到原因，要用其它治疗办法来替代所谓的长期用些感冒药，或者止疼药。因为很多感冒药如感冒通、感冒胶囊，长期吃会成瘾、会出现类似于老觉得感冒的症状。

经常感冒头痛是什么原因

晚上睡不着称为失眠、睡眠障碍。随着现代社会的节奏越来越快、压力越来越大，或者体力劳动越来越少、人们的活动越来越少，所以失眠的病人、晚上睡不着的病人越来越多，这也是困扰整个人类健康的问题。总体来说，要解决这个办法有两大类：药物和非药物。非药物办法有以下几个方面：1、认知治疗，人对于睡眠不要太害怕，偶尔1天或偶尔2天睡眠减少，或者睡眠不好都没关系，不会有太大影响；随着年龄增加，睡眠需求量会减少，有些老年人特别是50-60岁、60-70岁睡眠少了，如果有5-6个小时睡眠时间也应该是足够的，所以对睡眠认知要有很好的、正确的认识；2、增加睡眠驱动力、内源驱动力，白天要有适当的体力活动，把内源消耗掉，晚上才能睡好觉；白天进行户外的有氧运动，有一定的日照时间，这都有助睡眠；心情要愉快，心理压力大也影响睡眠；3、饮食习惯，比如睡眠不好，浓茶、咖啡、可乐，很多有刺激性的食物和饮品就不能用，会影响睡眠；白天的生活习惯、生活行为，直接影响晚上的睡眠，所以首先改善白天的生活习惯；4、养成按时睡觉、按时起床，不管晚上睡眠质量如何，第2天早上一定要按时起床，这样才能养成很好生物钟，才能改善睡眠。若经过非药物治疗效果都不好、还不能解决长时间睡眠障碍，该用药的时候一定得用药。不是说所有的睡眠药都不能用，只要合理的用，对自己的身体不会有太大影响。睡眠药有中成药、有专门改善睡眠的药，有各种各样类型的，这个需要到专业科室、神经科相关科室，专业的医生来指导服用。自己最好不要随便去买药吃，因为不同的人睡眠结构不同，用药也不一样。如果有长期、确实有严重的睡眠障碍的，建议到专科医院、专科科室进行就诊。

晚上睡不着怎么治

小孩的头晕要看具体情况，头晕是现在小孩比较常见的症状。不同的年龄阶段，头晕的相关的原因也是不一样的。相对来说年龄大的小孩、上学的小学生或者是初中生的小孩头晕，首先要看看有没有相关的器质性病变、有没有贫血、发烧、血压偏低，是否入量不足、吃饭不好、睡眠不足等。要看是否存在引起头晕的相关原因，比如有没有血压的问题、贫血、睡眠的问题和不良习惯的问题等，都排查以后，孩子有时候可能说一上学一上课就头晕，下课一回家就不头晕，这时候都排查了器质性病变，则可能有精神心理的问题。所以常见的症状，特别是主观症状，一般可分为两大类：器质性病变，即头晕是身体有问题、有原因、有相关疾病的；功能性的病变，是病人自己的体会，但实际上没有相应的客观问题存在。小孩头晕一般从两个方面来着手。所以小孩头晕要看具体晕是怎么晕，是天旋地转的晕，还是晕乎乎的晕，是蹲的时间长一站起来就晕了即一过性的晕，还是一直晕沉沉的晕，是熬夜、睡眠不好以后晕，还是就平常没有什么原因的晕。要先问清楚患者是哪种情况下晕，什么样的晕，晕的时候有什么样的症状和伴发症状，什么情况下会缓解、会好些，在什么情况下会加重、诱发。然后再考虑患病的原因，然后根据原因再进行相应的治疗。小孩头晕要引起重视，因为有时孩子说不清楚，一定要进行很详细的体格检查和详尽的病史采集，弄清楚其到底是哪种晕，然后进行相关的检查，包括影像学检查比如头颅核磁、CT，电生理检查比脑电图。同样还要查心脏方面、血压方面，血清学检查有没有贫血、低血糖，孩子是否不好好吃饭导致低血糖的问题等。所以头晕是多种原因，要从系统性的原因和神经系统的原因来排查原因。如果都排查了没有问题，再考虑是否为功能性的，给予相应的药物治疗和心理疏导治疗。遇到这种情况，特别是作为家长，遇到孩子说头晕该怎么做，这个可能是很多家长的疑惑。家长首先观察孩子头晕时的表现，有没有脸色苍白、有没有其它的不舒服、有没有发烧、测体温、量血压、数脉搏，先把第一手资料掌握，提供给医生，帮助医生判断。家长先把孩子头晕当时的情况先了解清楚，然后尽快带上孩子到相关医院和神经科或者小儿神经科就诊，进行头晕的原因排查，根据排查的情况进行治疗。所以家长首先不要慌，要有理智的去做些工作。如果头晕得非常厉害，而且是突发的，必要的时候同时要通知120。如果孩子是长期慢性头晕，要观察平常头晕是什么样子、头晕的时候有什么不舒服、头晕

小孩经常头晕怎么回事

广泛性焦虑障碍属于是精神科范畴，这是精神科范畴常见的焦虑症的表现类型。这种治疗是需要药物治疗的，当然也需要精神行为治疗和认知治疗。精神行为治疗和认知治疗是要病人和家属进行配合的，首先要对病有个正确的认识，对自己的情况要有个正确的评估，并配合医生进行药物治疗，同时自己也进行心理调整。心理调整包括进行非常积极的健康、娱乐活动，然后再改变自己的生活和工作环境，要优化自己和同事之间的关系等，还有对焦虑的病本身要有正确的认识。至于药物治疗，这个属于精神科医生的处方用药，建议到精神科就诊，听精神科医生的指导用药，不要自己随便下诊断，也不要自己随便用药，一旦用药以后，尽量按照医生的处方进行正规的、足量的、足疗程的用药，不要随便停药，停药以后也容易复发。如果确定是广泛性焦虑，必须到专科进行就诊。

广泛性焦虑障碍怎么治疗

夜里盗汗，要先查清楚夜里盗汗是什么原因引起的。较常见的原因比如结核，有的病人可能有其它脏器、器官的结核病变，肺结核、胸膜结核，或者其它脏器官有结核病灶，有结核感染的病人容易夜里盗汗。这种情况首先要抗结核治疗，在抗结核治疗之前，首先要查清楚病因、结核感染在什么部位。除了抗结核治疗还需做其它的相关治疗，盗汗症状会缓解。除此以以外，其它感染性疾病也会有盗汗，所以要查引起盗汗的原因。感染以外还有些植物神经症状，或者更年期也会引起来夜间盗汗。如果是更年期，要判断雌激素水平有无下降、要做化验，如果有雌激素水平化验下降，适当的时候找妇产科医生补适当的雌激素，可能会缓解症状。除了这以外，还有植物神经功能失调和精神心理问题。如果是植物神经功能失调，可以加用改善植物神经功能的药物。如果是单纯的精神心理问题，要到神经科和精神科加用精神心理方面的药物来缓解症状。如果有盗汗情况，需及时就医，进行针对性的治疗。

李东芳

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