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杨乔焕医生,广东省第二人民医院-儿科-副主任医师,新生儿及儿童的复苏;换血疗法;新生儿各种常见的穿刺操作;早产儿救治;危重新生儿的救治;新生儿哭闹;佝偻病;儿童肾脏疾病;血尿;蛋白尿;肾病综合征;过敏性紫癜;紫癜性肾炎;新生儿黄疸;儿科急诊处理;手足口病;过敏性皮炎;呕吐;腹泻;反复咳嗽,预约挂号（

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【杨乔焕】广东省第二人民医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

早产儿视网膜病变分5期，即Ⅰ-Ⅴ期。Ⅰ期、Ⅱ期为早期，可暂不治疗，严密观察，每周进行眼底检查。Ⅳ期、Ⅴ期为晚期，病情严重、治愈率低，视力损害、致盲发生率较高。Ⅲ期为治疗的关键时期，治疗效果较好，大部分患者可避免致盲，预后较好。早产儿视网膜病变早期诊断尤其重要，可开展早产儿眼底筛查，发现Ⅲ期病变及时开始治疗。临床主要治疗方法有5种，包括激光的光联治疗、冷凝治疗、巩膜环扎术、玻璃体切除术、内科治疗。需在专科医院眼科治疗中心进行相应处理。

早产儿视网膜病变如何治疗

黄疸是新生儿时期最常见的生理或病理状态，约90%以上新生儿可出现，表现为出生后2-3天开始出现，4-5天为高峰期，7-10天逐渐消退，最迟消退不超过两周。早产儿体内营养情况相对较差，血浆白蛋白较低，肝功能成熟度相对更低，黄疸程度较重，消退时间较晚，可持续到3-4周逐渐消退。早产儿肝脏代谢能力较差，可出现黄疸反复。出院后家长见新生儿皮肤黄染加重、持续时间较长，需及时到医院就诊，可通过皮测监测黄疸指数，如指数较高必要时需抽血做相关检查，包括血胆红素、肝功能，确认是结合胆红素升高或间接胆红素升高。如达治疗标准可在医生指导下进行治疗，包括蓝光照射、药物治疗、换血治疗。

早产儿的黄疸反复怎么办

早产儿常见并发症如下：1、呼吸系统：如新生儿肺透明膜病、支气管肺发育不良；2、循环系统：动脉导管未闭、肺动脉高压；3、消化系统：可出现哺乳困难、吞咽功能障碍、吸入性肺炎；4、泌尿系统：可出现水肿；5、血液系统：随血容量增加可较早出现生理性贫血，需定期监测早期治疗；6、神经系统：胎龄越小神经系统发育成熟度越差；7、免疫系统：易发生呼吸道、消化道感染；8、其他：如视网膜发育、听力发育。早产儿需在治疗中进行相应筛查，减少并发症的发生。

早产儿并发症有哪些

早产儿可选择母乳、早产儿配方奶、足月儿配方奶。早产儿配方奶是专门根据胎龄小于34周的早产儿所设置的特殊配方奶粉，大于34周可试喂足月儿配方奶，但不适用于体重小于2kg的早产儿，若不耐受、腹胀、体重增长不理想，可换用早产儿配方奶。早产儿出院时体重与胎龄相符推荐母乳喂养，若母乳不足可选用标准婴儿配方奶。早产儿出院时体重低于相应胎龄的体重，母乳喂养同时需添加母乳强化剂，因母乳所含能量相对较少，母乳强化剂可增加母乳能量，促进早产儿生长。出院后需定期到医院复诊，评估婴儿生长发育情况，如体重达到相应胎龄体重，可考虑停用早产儿配方奶。

早产儿的奶粉一般吃多久

早产儿脑积水的症状如下：1、头颅形态改变：表现为出生后数周或几个月后头颅逐渐增大，前囟增大且膨隆，呈突出状态，头颅、躯干比例失调，即头较大、四肢较小，额头浅静脉怒张，头颅与面部不对称，即头大、面小、前额突出、下巴尖；2、神经功能缺失：积水压迫脑组织出现眼神经麻痹，导致婴儿眼睛不能上看，呈现落日征，即眼睛持续盯着地面。晚期压迫加重可出现脑萎缩表现，智力发育较同龄儿差；3、颅内压增高：脑积水呈进行性发展，脑内压力增高，表现为呕吐、抓头、摇头、哭闹，甚至嗜睡、昏睡、昏迷。

早产儿脑积水的症状有哪些

脑瘫是早产儿疾病相对严重的并发症，脑瘫患儿主要表现包括四大方面，具体如下：1、运动发育落后、瘫痪肢体主动运动减少；2、肌张力异常：包括痉挛型、松软型、手足徐动型；3、姿势异常：因肌张力异常、反射消失延迟，表现为肢体姿势异常，可影响正常运动功能；4、神经反射异常：可出现多种神经系统反射消失延迟。早产儿存在危险病史，即窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、脑白质或脑灰质发育不全、脑出血、颅内感染，出生后出现非进行性运动发育异常，同时存在脑瘫的四种临床表现，结合头部影像学CT、核磁共振、脑电图，可诊断为脑瘫。

早产儿脑瘫的表现有哪些

早产儿视网膜病变是造成儿童致盲的主要原因，严重者可导致失明，对家庭、社会造成沉重负担。根据早产儿出生胎龄不同，首次筛查时间不同，如早期早产儿住院期间即可进行筛查，出院后根据视网膜发育情况进行复诊。未住院的早产儿在生后一周内进行首筛，后期根据筛查结果间隔1-2周复查，如未出现病变可复查到矫正为止。早产儿视网膜病变筛查的次数，与早产儿胎龄、有无视网膜病变相关，如无视网膜病变可隔周检查，如出现病变需在眼科医生指导下进行定期检查，直到眼底检查提示病变消退。如眼底病变持续不消退可筛查到50周。早产儿眼底筛查建议到综合医院眼科进行，费用约120元。

早产儿做眼底筛查的最佳时间

早产儿出生时器官发育尚不成熟，包括神经系统、呼吸系统、免疫系统等。较足月儿发生智力低下的几率高，胎龄越小发生几率越高，与出生后有无合并其他疾病相关，如早产儿出生时合并窒息、缺氧，治疗过程中出现脑出血、中枢神经系统感染等，易导致智力低下。近年来随国内新生儿救治水平提高，多数早产儿经合理治疗后，无明显智力低下，与正常儿童无明显区别。

早产儿智力低下吗

早产儿脑积水病情轻微者可治愈，大部分患儿不可治愈。目前主要治疗方法为手术治疗，根据脑积水的不同病因，采取不同的治疗方法，具体情况如下：1、手术治疗：针对脑积水病因进行手术，如大脑导水管扩张术或成形术、脑室脉络丛肿瘤切除术；2、脑积液分流术：通过装置将积液引流到身体其他地方，减轻颅内压力。合并有脑积水的早产儿需定期到小儿神经外科随诊，定期评估是否需要进行手术治疗。近年来随分流治疗手术装置、手术手段的不断提高，越来越多脑积水患儿可与正常健康儿童一样学习、生活。

早产儿脑积水能治愈吗

早产儿易出现发育迟缓，包括精神发育、运动发育、智力发育迟缓。评估早产儿发育情况需矫正胎龄计算。出院后家长可根据新生儿家庭随访手册内相应体重、头围增长的表格，自行对应发育情况进行初步评估。如2个月不会抬头、4个月不会翻身、1岁才会爬，均属于发育迟缓的情况，建议及早到医院儿科进行就诊，评估有无其他方面问题。

早产儿发育迟缓的表现

小孩肚子痛是儿童最常见的消化系统症状，小孩子的腹痛原因有很多种，例如胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等，具体的情况要结合孩子的实际情况来进行判断。1、胃肠炎：胃肠炎主要表现为呕吐、腹泻或者大便稀烂，这个时候孩子会有反复的腹痛，有些孩子在大便之后会有

小孩偶尔肚子疼是什么原因

唐氏综合征又称为21-三体综合征，是一种最常见的染色体疾病。国内目前没有关于唐氏综合征病人的寿命的统计数据，国外统计数据表明人均期望的寿命大概是56.8岁。唐氏综合征人群的寿命受到多种因素的影响，主要与染色体异常的类型有关系，还有是否伴发

唐氏综合征的寿命是多长

42天的宝宝出现咳嗽的情况能否自愈，还要根据具体原因和具体情况来决定。如果是吞咽功能不协调，一般会自愈，但是对于感染性疾病、胃食管反流等方面，可能不会自愈。1、吞咽功能不协调：主要表现为整个吞咽的过程不连续，宝宝口腔里面可能会有唾液或者奶

宝宝42天咳嗽能自愈吗

小儿热性惊厥是小儿的常见病和多发病，一般表现为发烧之后出现抽搐发作，大多数抽搐发作在1-3分钟之内就会自行停止，有些发作会持续时间更加长，超过5-10分钟以上，这时就要考虑是不是其它原因导致的惊厥发作，有可能是癫痫、脑出血还有遗传代谢方面的疾病。如果小孩是热性惊厥，一般不会留下明显的后遗症，恢复也都很好，对以后的智力没有明显的影响，但是也要注意如果小儿有反复惊厥发作，比如24小时之内惊厥发作超过2次或者累计惊厥发作超过5次以上，脑电图还有其它相关检查要做，排除有没有其它继发的原因，导致小儿出现抽搐发作。如果都没有就按普通的热性惊厥处理，总的来说热性惊厥没有后遗症。

小儿热性惊厥是什么

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，在不同地区不同民族的发病率不一样，在亚洲地区大概占到原发性肾小球疾病的40%-50%左右。小儿IgA肾病可以发生和确诊于任何年龄，最小的发病年龄大概在1个月左右，最小的确诊年龄是在11个月。但是确诊的高峰年龄是在6岁之后，而且随着年龄的增长，发病和确诊的病例数逐渐增高，男女的发病比例大概在2-6:1之间。目前IgA肾病的病因和发病机制还没有完全清楚，但是有一点比较明确的就是IgA肾病是一种免疫性的疾病，越来越多的证据表明IgA肾病跟种族、地区、家族遗传性都有关系，而且遗传的因素在小孩IgA肾病的发病中还起到重要作用。所以无论是小孩或者成年人都有可能发生IgA肾病，因此人们应该定期复查尿常规，如果有问题要及时咨询医生进行处理。

小孩为什么会得IgA肾病

血清肌酐是反映人体肾脏功能的重要参考指标，血液中的肌酐来源分为两种，一种是外源性肌酐，另一种是内生性肌酐。外源性肌酐指通过食物摄取后，在身体经过代谢产生的肌酐，内源性肌酐指每天人体肌肉代谢所产生的肌酐。肌酐是通过人体肾脏排泄，所以肾脏的功能好不好，通过检查肌酐就可以发现。如果出现肌酐过低的情况可能是患者比较消瘦、肌肉含量比较少，自然肌肉代谢产生的肌酐就比较少。另外可能是肉类摄入不足，常见于素食饮食者，儿童、新生儿的肌酐也会偏低，因为他们的肌肉含量更加少，活动也相对少。总而言之，这类人的肾脏功能是正常的，因为肌酐是偏低的。

血清肌酐偏低是怎么回事

儿童急性肾小球肾炎是一组常见的儿童肾脏疾病，起病原因各不相同，平时儿童急性肾小球肾炎一般是指由于链球菌感染之后所引起的肾小球肾炎。一般在5-14岁的儿童比较多见，男女的比例大概是2:1，在临床上大多数是在感染之后出现不同程度的蛋白尿、水肿、高血压、血尿或者肾功能受损等表现。得了肾小球肾炎之后，每个儿童的临床表现是不一样的，轻症的可以一点症状都没有或者仅仅在显微镜下看到血尿，严重的会出现急性肾功能衰竭，表现为无尿、水肿，大多数患儿主要表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压或者尿量减少。一旦怀疑有相关的症状和表现，要立即到医院去就诊进行相关的检查，包括尿常规、肾功能、泌尿系B超检查，明确有没有肾小球肾炎和进行相关的治疗。

儿童急性肾小球肾炎常见吗

小儿惊厥是小儿经常发生的一种临床急症，用什么药要看其具体情况，如果是因为发烧引起的惊厥发作，首选安定，在医院里面静脉推注安定后抽搐就可以慢慢停止。如果在院外，一般要求最好尽快送到医院进行处理，因为在院外有时会发生其它并发症，不能及时处理可能会加重惊厥对人体的损伤。用安定之后效果都不好，可以再用一次安定，如果效果还是不好就可以考虑用其它镇静药，包括苯巴比妥钠、水合氯醛、咪达唑仑，还有丙戊酸钠等镇静药，但这些药物都要在医生的指导下用药，要看小儿的具体症状进行用药。

小儿惊厥用什么镇静药

小孩子拉白色的大便，建议要到医院检查大便常规，肝功能和做肝脏B超检查。一般提示是比较严重的疾病，常见有：1，胆道闭锁。2，胆汁淤积综合征。3，婴儿肝炎综合征。需要尽快到专门的医院，进行检查明确病因。无论是哪一种病因引起的，均提示有严重疾病的可能性比较大。一般是由于胆汁排不出来，才会出现白色大便的情况，所以这种情况下多数都是胆管出现了问题。需尽快就医治疗。

杨乔焕

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