徐英辉医生,吉林大学第一医院-肿瘤科-副主任医师,治疗肿瘤科疾病;乳腺癌;肺癌等疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,徐英辉医生评价,徐英辉医生怎么样,好不好？

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一般肿瘤的治疗常规以含铂的双药化疗为主，双药化疗可能比单药化疗的有效率高，但单药化疗也有其优点，包括副作用较小、病人的耐受情况较好、安全性更高。​如果选择单药化疗，可能有一定的器官特异性病灶，通过相应的推荐或者规范性治疗，单药化疗有效率相对比较高的时候，也可以选择单药化疗。尤其是老年的病人，使用单药化疗时，可能总体的安全性更高。在整个国际或者国内的指南规范上，针对75岁的老年病人，部分单药如白蛋白紫杉醇，可以作为优选一线治疗的规范、标准方案。一方面考虑其疗效较高，另一方面考虑其安全性确实较好。病人耐受情况较好时，单药化疗也可以根据不同药物的具体方案，疗程逐渐缩短即治疗的时限，比如21天的周期可以选择周疗的方案，使药物在体内的浓度更高，而且维持在一定的水平，也更能维持肿瘤治疗的疗效。

单药化疗的优点

患者出现淋巴瘤通过抽血化验，如血常规、肝功、肾功生化指标难以鉴别。如果疾病逐渐加重累及骨髓，且形成淋巴瘤白血病，可能抽血化验能够有所提示，可通过白细胞、红细胞、血小板指标作为鉴别，但难以做到明确诊断。普通淋巴瘤通过验血检查，可以将β2-微球蛋白和乳酸脱氢酶作为血清学肿瘤标志物，但特异性较差，通常临床用于辅助诊断，无法进行单独诊断。淋巴瘤多数以浅表性、进行性淋巴结肿大为主要表现，通过彩超、局部CT检查，能够发现皮髓质界限模糊、淋巴结结构消失、出现多发融合。同时患者需结合穿刺病理或淋巴结活检等检查，明确病变性质，指导后续抗肿瘤治疗。

淋巴瘤验血能查出来吗

化疗后出现骨髓抑制的情况较常见，骨髓抑制包括白细胞下降、红细胞下降、血小板下降，可能会对人体带来一定损害，护理方法如下：1、白细胞下降：白细胞可对机体的免疫、防御功能发挥作用，若出现下降，则容易合并相应感染。这时要加强对患者感染方面的管控，如尽量避免患者去人多的地方，避免接触特殊的细菌、真菌、病毒而带来相应感染。若白细胞降低较明显，可以注射粒细胞集落刺激因子来纠正骨髓抑制；2、红细胞降低：主要表现为贫血，若是较严重的贫血，患者可能出现乏力、头晕等症状。此时患者要减少活动，避免出现摔倒等磕碰导致外伤的出现。必要时可以给予促红细胞生成素或输血来对症支持治疗，改善患者症状；3、血小板降低：易引起出血，这时要避免用力排便或剧烈活动，以防带来出血的风险。治疗上可以给予促血小板生成素或输注血小板，纠正血小板降低的情况。

化疗后骨髓抑制的护理

疾病通过手术后虽达到根治，但有复发风险。如果复发，已转移性的肿瘤实际上就属于晚期疾病。但具体的复发与转移两者的严重程度，应根据复发程度以及全身性或转移性的复发，来决定二者关系。若患者为原位复发即局部复发，并未出现远处转移，则复发比转移性疾病相对较轻。若复发后通过血液系统或淋巴系统，出现远处的器官、脏器，或淋巴结转移的情况，则这种复发为转移性的疾病，二者相当。对于局部复发的患者，可采用局部治疗策略，如全身化疗联合局部放疗，来控制病情进展。而对于远处转移性的患者，难以通过局部治疗来控制病情，主要是通过全身性的治疗，如靶向、免疫、化疗、放疗等多个方式综合的治疗方式。主要目的是改善晚期患者的生存期，提高生活质量，控制疾病进展。

复发和转移哪个严重

癌前病变与原位癌在癌与非癌的诊断上，存在本质区别，具体如下：1、癌前病变：并没有出现癌变或者出现高度不典型增生的情况，具有发生癌变的潜质，但无癌细胞的存在。癌前病变在临床上发现相对比较多，主要与癌症早期筛查的广泛的应用有关，比如声带白斑、胃黏膜早期变化、幽门螺杆菌感染、女性宫颈癌前病变等。及早发现，及早处理，可以有效预防癌症发生；2、原位癌：存在癌变，即癌细胞已经形成，但是病变较早期，局限于黏膜层，并未突破黏膜下层或者基底层。原位癌发现后以手术为主，通过早期手术做到根治性治疗，多数病人预后较好。

癌前病变和原位癌区别

肺癌免疫治疗涉及的副作用较多，包括机体内能够引起免疫细胞过度活化的一系列反应，具体如下：1、胃肠道黏膜损害：包括腹胀、厌食相对比较明显；2、皮肤损害：比如皮疹、皮肤红斑或者瘙痒，对于皮肤的毒性也会存在；3、内分泌系统改变：包括甲状腺功能、垂体功能等，可能都会有相应的异常；4、其他副反应：相对比较严重的免疫相关的心肌炎、肺炎、肝炎、肾病等。总体发生率相对较低，使用免疫治疗需要注意这些副作用，发现后需要及早给予治疗，避免出现严重的不良事件。肺癌免疫治疗并不是指单纯的提高机体免疫力的治疗，而是通过针对免疫检查点抑制剂的治疗方式，达到针对肿瘤治疗的目的，涉及免疫检查点抑制剂，目前针对肺癌相对有效的是PD-1单克隆抗体和PD-L1单克隆抗体。

肺癌免疫治疗的副反应有哪些

癌胚抗原是作为血清学肿瘤标志物之一，在临床上也进行常规的检测。但是这个指标的特异性并不是很高，其升高可能与肿瘤有关，但是同时也会受到一些其他情况的影响，比如体内处于感染、炎症的状态，或者是机体处于自身免疫性疾病的患病过程中。在这些情况下，癌胚抗原也会有所升高。如果在没有其他原因的情况下，检测癌胚抗原是30μg/L时要确定是否是肿瘤。如果有相关的症状，可以进行相关方面的检测，主要是以影像学检测为主。可以常规进行体格检查或者是影像学的检查，比如肺部、腹部、胃肠道的检查。如果在体检的过程中，并没有发现实质性肿瘤病灶存在，考虑可能是有其他原因导致这样的问题。如果发现了是肿瘤，在肿瘤的基础上癌胚抗原是30μg/L，单个因素也不能决定后续的生存期。还要与肿瘤的病理类型，以及肿瘤具体的分期，还有与肿瘤相关的治疗疗效程度都有一定的关系。所以即便得了肿瘤，癌胚抗原稍微高一些，在这个时候，也要综合考虑临床各项指标的值，然后再来具体确定后续生存期的问题。

癌胚抗原30μg/L能活多久

靶向治疗的病人是否需要住院，取决于不同器官特异性的肿瘤应用的靶向治疗的方式，具体如下：1、肺部肿瘤：尤其是肺腺癌，还有合并EGFR、ALK、ROSE1、RET、MET、BRAF等驱动基因改变涉及的靶向药，通常是口服给药的形式，这些病人不需要住院治疗，经常在家进行口服即可，可以进行常规随访，可能在2个月左右进行CT的评估，在1个月左右进行血常规以及生化指标的评估，判断药物的耐受性以及有效性即可，这种可以进行门诊随访；2、乳腺癌：病人应用曲妥珠单抗如果在门诊无法静脉用药时，就要选择住院的给药形式。不同的地方政策不同，也有所差别；3、肠癌：靶向治疗有时合并化疗一起运用，有时需要住院治疗，要进行静脉给药，也要对各方面的指标进行相应的监测；4、黑色素瘤：多数以口服治疗药物为主，也不需要住院。所以，根据不同器官特异性的肿瘤靶向制剂的给药方式，才能决定病人是否需要住院来用药。

靶向治疗需要住院吗

肿瘤标志物如果都正常，需要根据病人临床表现，如果病人有上腹部隐痛不适，即使肿瘤标志物正常也不能完全排除胃部癌症的情况。临床上肿瘤标志物可以作为癌症筛查的主要项目，但是肿瘤标准因为特异性和敏感性，可能容易受到多方面客观因素的影响。所以指标升高或者正常都不足以作为癌症诊断，或者癌症排除的标准。临床上如果指标检测正常，但病人有相关不适的症状，建议还需借助影像学检查来进一步判断原因。针对胃部癌症的筛查，主要可以进行CT检查，观察胃部周围轮廓、淋巴结的情况，还能够有效观察胃黏膜局部是否异常隆起、凹陷，以及类似癌的可疑病变。如果发现可疑病变要及早进行病理检查，完善病理诊断，做到定性诊断，再根据上述结果具体指导后续的治疗策略。

肿瘤标志物正常能排除胃癌症吗

病理诊断是肿瘤诊断的金标准，作为病理医生来对肿瘤组织进行准确的病理的分析，要通过两个步骤：1、HE染色的切片：要在镜下对HE染色的切片进行初步的判读，明确良性还是恶性。 镜下所见，如果组织与周围的正常组织形态相似，分化程度都相对比较好，异型性比较小，而且没有病理性的核分裂像，通常考虑良性的肿瘤可能要大一些。而对于有些肿瘤与原有的正常组织形态学差异特别大，肿瘤组织的分化程度不好，异型性非常大，能够看到比较多见的病理学的核分裂像，初步考虑是恶性肿瘤；2、免疫组化：如考虑到恶性肿瘤，则要进行免疫组化，免疫组化是在恶性肿瘤的表面进行相关的客观指标的标记，来进一步判断恶性肿瘤到底属于什么病理亚型，是胃癌、肠癌还是肺癌、乳腺癌等病理亚型。如果是肺癌，要进一步区分是肺腺癌、肺鳞癌，还是肺小细胞癌等，做细致划分。所以病理的完整解读不仅要做免疫组化，还要通过HE染色的初步判读，才能进一步的区分良性和恶性。

免疫组化结果怎么看良性还是恶性

靶向药一般可以治疗小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多种恶性疾病，机体内基因突变、基因扩增、基因融合等形式的基因变化，可能是导致癌症发生的主要因素。因此可以利用针对基因的相应药物治疗，即靶向药物治疗。靶向药物治疗的靶向

靶向药治疗什么病

梭形细胞肿瘤能否治愈，与肿瘤的性质有关，不可一概而论。梭形细胞肿瘤是指肿瘤细胞以梭形细胞为主，可以发生于机体的任何器官和部位，可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤。因此具体是否能够治愈，可根据肿瘤性质分析：1、良性肿瘤：如果梭形细胞肿瘤为良性

梭形细胞肿瘤能治愈吗

化疗一周后白细胞偏高是否正常，需取决于白细胞偏高的原因，常见原因有药物刺激、感染、肿瘤负荷大，药物刺激属于正常情况，而感染、肿瘤负荷大属于异常情况，可根据病人的具体临床情况进行分析。一、正常情况：有的病人化疗一周出现白细胞偏高，可能使用过

化疗一周后白细胞偏高正常吗

大病理是指患者进行根治性肿瘤切除手术后的病理检查，具体几天出结果，与不同的医院检测和整体病理检测流程有关，正常情况下为7天左右。若进行大病理检测的医院处理较快或流程相对简单，患者拿到结果的时间就比较短，若进行大病理检测的医院处理较慢或流程

大病理多长时间出结果

转移瘤是比较严重的一种情况，指的是恶性疾病，其生物学特点一方面可以发生侵袭、浸润，另一方面可以通过血液系统或者淋巴系统，发生远处的淋巴结或者远处脏器、器官转移，形成相应的转移瘤。转移瘤形成时通常指的是疾病已经达到局部晚期，或者处于全身转移

转移瘤是什么意思，严重吗

77岁的老人可以做化疗。临床中一般不根据年龄判断是否能够进行化疗，而通常使用ECOG评分对患者的一般行为状况进行评分，进而判断患者对化疗的耐受情况。高龄并不是化疗的禁忌证，如果ECOG评分提示77岁老人体能状态比较好，而且没有基础疾病，比

77岁老人能做化疗吗

癌症转移到肝脏，通常提示是相对晚期的癌症，患者可以在医生的指导下，进行积极的综合治疗，从而缓解患者的症状，适当延长生存期，但并不能笼统地说治不了。癌症转移到肝脏，提示患者可能处于癌症晚期状态，由于癌细胞已经转移，通过各种治疗方法，不能保证

癌症转移到肝脏为什么治不了

结肠肿物10厘米不一定是癌症，但如果结肠肿物已经增长到10厘米，属于相对比较巨大的肿物，此时是恶性肿物的概率会相对比较高，需要尽早通过进一步的检查来进行明确。结肠肿物可能是结肠息肉等良性病变，也可能是结肠癌等恶性病变，肿物的大小并不是判断

结肠肿物10厘米一定是癌症吗

靶向药耐药后多数情况下需要重新进行基因检测，有时还需要进行二次活检。有一些病人无法耐受二次活检，或者无法再次进行有创操作，也可以选择抽血化验进行相关检测，其敏感性或准确度相对较差，但同样可以用于后续治疗的指导。以非小细胞肺癌为例，最晚期非

靶向药耐药后需要重新基因检测吗

磨玻璃密度灶是影像学检查相关术语，是指CT等影像学检查发现局限性结节状淡薄密度增高影，可分为纯磨玻璃密度灶和部分实性磨玻璃密度灶。磨玻璃密度灶是不是癌，需要根据影像学表现，结合临床症状等综合分析。1、是癌：如果后续进行影像学复查时，发现磨

磨玻璃密度灶是不是癌

CA199指标是最为血清学肿瘤标志物的检测项之一，指标的偏高从肿瘤层面的意义上，主要见于消化系统的肿瘤更多见，包括有大肠癌或者胰腺癌。但是指标从检测上特异性相对差，还容易受到体内其他因素的影响，比如感染、炎症、自身免疫性疾病的活动期，比如是类风湿性的关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮，在疾病的状态影响下指标的表达也会有所升高。除此以外体内的一些器官出现功能障碍的时候，也会引起指标的表达异常。因此临床上遇到指标偏高的时候，要考虑是否存在一些感染等炎症因素的刺激。最主要的是还要结合影像学的判断，比如消化系统的检查胃镜、肠镜、腹部彩超，或者腹部CT的检查，最主要的是还可以通过全身性的影像学的判断，来判断体内是否有肿瘤存在的可能性。一旦发现肿瘤及早给予相应诊治，预后是比较好的。

ca199单项偏高一点怎么办

肠癌的症状主要包括局部性的症状以及全身性的症状两部分，局部性症状可能通常表现为排便习惯或者排便性状的改变。当肿瘤逐渐增大的过程中，可以表现为肿瘤的破溃、出血，形成便血或者是黑便的表现。当肿瘤在肠道内抑制肠道蠕动的时候，还可以引起完全或者不完全的肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、排气排便的停止等。当肿瘤比较大的情况下，在触诊的时候，还可以触及腹部的一个包块，当然除了局部的症状以外，还会伴发全身性的症状，包括贫血、乏力、消瘦，还有肿瘤来源性的发热等，当然就属于可能晚期的肠癌出现症状了，需要额外的重视它。

肠癌会出现什么症状?

癌细胞指标高通常指的是肿瘤标志物，在临床上最多见的也是血清学肿瘤标志物。血清学肿瘤标志物，包括有数几十项，甚至上百项。但是最常见的比如AFB，升高主要与肝癌的发生一定的相关性，还有就是PSA也是前列腺特异性抗原，指标的升高与男性的前列腺癌的发生有点的相关性。上述两个指标具有相对的特异性，还有其他指标，比如与消化系统肿瘤相关的，比如说CA19-9、CA72-4、CA50、CA22等等指标可能与消化系统的肿瘤的发生有一定的相关性。除此以外，还有女性肿瘤有一定相关性的，比如CA15-3，主要由于女性的乳腺癌的发生一定的相关性，而CA125主要与女性的卵巢炎的发生有一定的相关性。指标后者主要是特异性的相对欠佳一点，指标的升高，在考虑肿瘤方面的原因以外，当然还要考虑到是否存在一些感染炎症等等因素的一些刺激，所导致的指标升高。所以在临床上对肿瘤标志物的指标偏高的时候，最主要的要结合全身性的影像学的判断，来判断体内是否有肿瘤存在的可能性。

癌细胞指标高什么意思

白蛋白紫杉醇相比传统的紫杉醇来讲，因为它结合白蛋白这样的一个形式，也使白蛋白紫杉醇它的副作用更为小一些，但即使副作用相对比较小，也会呈现相应的不良事件，最常见的不良事件就是外周神经的毒性，在临床上主要表现为病人四肢末端的轻度麻木或者是感觉异常。除此以外，还可以表现为全身肌肉、关节疼痛，最主要可以发生在四肢的关节、肌肉部分，相对比较严重一些，还会形成相应的骨髓抑制，比如白细胞、中性粒细胞的减少，很少有部分人还会出现血小板的减少，这种情况多与含铂类的药物可能联合应用时会常见一些。除此以外还有一些轻度的胃肠道的反应，比如恶心、呕吐，当然还有一些肝脏、肾脏的损害，当然这些副作用都是相对比较轻微的。从整体的副作用上来讲，白蛋白紫杉醇在化疗中副作用，是相对比较轻微的，适合于70岁以上的老年人应用。

白蛋白紫杉醇的副作用

目前结肠癌的发生率也在逐年的升高，对于结肠癌的诊断上包括以下几个方面：首先是从临床表现上来看，有的病人表现为排便习惯的改变，比如排便次数的增减或者是排便性状的改变，当然部分病人可能有便中带血或者是有些腹痛的表现。其次是体格检查上，医生可能在做腹部触诊的时候，如果当肿瘤病灶比较大的时候，在腹部可以触及一个明显的包块，这是一个查体的表现，但是不管是临床症状，还是体格检查，这些都是辅助诊断的一个依据，最主要的诊断还是病理学的诊断。病理学的诊断通常要做结肠镜的检查，进行活检、病理学检查，病理诊断基础上支持肠癌的诊断后，后续还要做相应的RAS、BRAF、微卫星不稳定性等基因方面的检测，决定后续的治疗。

结肠癌诊断依据

癌症病人通常血常规表现是正常的，包括白细胞、红细胞和血小板，但是有一些特殊情况，比如癌症的病人本身合并有免疫功能的低下，这个时候容易合并相应的病原体的感染，会表现为白细胞的异常或者是异常升高或者是降低。还有癌症的病人由于肿瘤的恶性消耗，会引起相应贫血相关的表现，在血常规上就表现为血红蛋白的降低。除此以外，癌症的病人如果经过系统的化疗、放疗，也会导致骨髓的抑制，会出现相应的白细胞、红细胞血小板的降低。针对这样的情况，要及早查找出相应的病因，给予及时的对症和支持治疗，使红细胞、血小板、白细胞恢复到一个正常范围，以避免发生严重并发症的可能性。

癌症病人血常规正常吗

癌症晚期病人经常可能会遇到临床表现，就是发热、高热，发热情况分析原因可能考虑几方面：第一、癌症的病人通常属于免疫功能相对比较低下的，而且经过系统的抗肿瘤治疗后，免疫功能进一步的下降，容易合并感染，所以要考虑发热是否与感染有一定的相关性，进行相关的血常规以及感染因素的检查。如果发现明确感染因素，给予积极的抗感染、抗炎治疗，病情多数会有所好转。第二、有一些肿瘤相对肿瘤负荷比较大的时候，因为肿瘤本身也是内生性的致热源，所以也会向外释放一些致热因子。肿瘤晚期的病人也会存在一些高热，实际上并不以高热为主要表现，主要以低中度的发热，在37-38℃范围的发热，要积极的治疗。如果体力状态相对比较好的情况下，能够耐受的情况下，可以积极的抗肿瘤治疗。当肿瘤治疗有效的情况下，发热也会逐渐有所改善的。所以并不意味着癌症晚期的病人出现高热，就一定意味着生存期明显受益，可能会去世，当然要综合考虑上述几方面的原因，给予综合判断和积极的对症、支持治疗，多数病人也是可以缓解的。

癌症晚期发烧是怎么回事

左背部疼痛并不是癌症的早期特异性的表现，通常的原因可以见到有一些心脏疾病，比如说急性冠脉综合征或者急性的心肌梗死，出现这样的情况会主要表现为左侧胸背部以及心前区的疼痛，部分病人可能会向左侧肢体以及左侧颈部出现一些放散痛。当出现突发性的严重疼痛的时候，建议病人要及早的进行就诊，进行常规心电图以及心脏酶学的检查来判断是否有急性冠脉综合征这样的表现。除此以外，左背部疼痛还要考虑到是否受到外伤，或者是牵拉运动过后导致的肌肉背部的损伤，这种情况下疼痛通常可以采用非甾体类的抗炎药进行止疼治疗，多数是有效的。但是也有一些病人比如说肺部肿瘤的病人，当肺部病变侵犯胸膜也会引起局部的胸部或者背部疼痛，这种情况就要结合与影像学的评估来判断是否存在肿瘤的可能性。

左背部疼是癌症早期信号吗

肺癌从病理类型上来看，包括肺腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等。其中针对肺腺癌来讲，目前治疗方法相对比较多，一部分肺腺癌的病人，尤其在亚洲人群中可有30%-50%的病人是伴有相应的驱动基因阳性。针对驱动基因阳性的情况可以进行靶向治疗，它的特异性相对比较高，副作用比较小，也称为肺癌的一个特效药。这种靶向治疗有针对EGFR的靶向药，比如说吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，以及二代的阿法替尼、达克替尼、三代的奥斯替尼等都是非常有效的。针对ALK基因的包括有克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼、劳拉替尼等，当然还有到一些基因的变化。驱动基因阴性的肺腺癌，还有肺鳞癌，这些情况下没有合适的靶向药可以应用，但是可以进行PD-L1指标的检测。如果PD-L1表达相对比较高的时候，可以用PD-1的单克隆抗体进行有效的治疗，有效率是相对比较高的。对于低表达的病人可以选择免疫联合化疗进行后续的治疗，都相比于传统的化疗它的有效率包括PFS、OS都会得到明显的延长。

肺癌有什么特效药吗

癌症的病人，尤其是晚期病人，生存期问题实际上受到很多因素的影响，其中包括病理类型、器官特异性，除此以外还包括肿瘤的分化程度、级别高低。对于低分化、级别比较高肿瘤的患者，生存期是相对比较短的，恶性程度非常高。而对于高分化、级别程度相对比较低的患者，预后是相对好的。除此以外，与疾病分期有一定的相关性，同为晚期的病人要看肿瘤是否发生了远处的转移，以及是发生了单器官或者是多器官的转移，是发生了单个病灶的转移还是广泛的多病灶的转移。对于后者，生存期是相对比较差的。还与肿瘤的系统性治疗的反应性是否有效有一定的相关性，当然虽然是癌症晚期病人，经常有比较先进的治疗方式，比如说免疫检查点抑制剂、靶向治疗，当这些治疗的方式应用之后，使肿瘤的生存期得到了明显的延长。有的病人的生存期可以达到10年，甚至更久，这都是有可能的。主要还是与生存期问题，还是要综合考虑上述几个因素共同判断。相信越来越多的新的治疗办法以及新药的形成，也会使癌症晚期的病人生活质量有所提高，生存期会明显的延长。

癌症生存期受什么影响

癌症最主要的诊断就是病理诊断，认为病理诊断是诊断肿瘤的金标准，在病理诊断下，通常通过HER2染色以及结合免疫组化客观的指标，可以做出恶性肿瘤诊断，再结合病理诊断的基础上，基本上误诊率不高。癌症在诊断上通常考虑几方面因素，一方面要看临床表现，但是通常癌症病人起病比较隐匿，早期通常不表现为相应的症状，只有疾病达到中期或者晚期的时候，才会表现出相应的临床症状，所以单靠临床表现来进行诊断不可靠。另一方面要结合实验室以及影像学的检查，临床上最常见的检查，比如增强CT、磁共振，以及彩色多普勒超声，尤其是PET-CT对恶性肿瘤的诊断，它这里面诊断性相对比较高。所以要对肿瘤进行诊断的时候，要综合考虑上述几方面原因，尤其是病理诊断在这里面会体现的更为关键。

癌症会误诊吗

肺部肉芽会发生癌变。肺部肉芽癌变通常是继发于肺部结核瘢痕而形成，也可以称为结核瘢痕癌。结核瘢痕癌发生率并不低，可高达2%，结核高发的国家的发病率会进一步提高。结核瘢痕癌变平均时间为结核后5年左右，但这个时间并不固定，一般可在2-25年。病理类型80%以上以肺腺癌为主，其中，60-70%伴EGFR基因突变，此外，16%左右为肺鳞癌，也有少部分其他类型。

肺部肉芽会癌变吗

肺癌骨转移是否会有生命危险，需要看骨转移的部位是否为重要部位骨转移，以及骨转移程度是否严重。对于相对比较严重，有危及生命的骨转移，需要尽快解决的问题是脊柱椎体，尤其是高位椎体转移更需注意。如转移部位不会影响到重要脏器和功能，无明显的疼痛出现，可以以全身治疗为主，在肿瘤治疗有效的情况下，骨转移的情况也会有所改善。如骨转移局部疼痛明显，可以在全身抗肿瘤治疗的同时结合局部骨转移部位的放疗，可以改善患者的生活质量。

肺癌四期伴随骨转移是不是有生命危险

单纯根据7-9cm的肺部肿瘤无法具体判断其具体临床分期，临床上对于肿瘤的分期不仅要看肿瘤大小，还需要看肿瘤的位置，有无血管，神经，气管，胸壁，脊柱等侵袭，除此以外，还要判断是否存在淋巴结转移（肺门，纵隔，颈部及远处淋巴结）和远处器官或脏器的转移。目前肺癌分期依据TNM分期，要综合考虑肿瘤因素（T分期）、淋巴结因素（N分期）及转移因素（M分期）来判断，因此根据7-9cm肿物的单纯因素无法做出准确判断，但可以确定的是这个病人不属于早期病变，在无淋巴结及远处转移的情况下，也属于IIIA期了。

7一9cm的肺部肿瘤算晚期吗

胸腺癌晚期肿瘤可向局部组织侵袭而引起相应症状，侵犯局部胸壁可引起胸痛；侵犯邻近肺组织，可引起胸闷，咳嗽，气促等；侵犯心包可引起心包积液，严重者可出现心律失常，心包填塞等。随着病变进一步加重，可侵犯局部神经引起上肢麻木，活动障碍。侵犯大血管，比如压迫上腔静脉，引起上肢血液回流障碍，颜面颈部及胸壁水肿，浅表静脉淤曲扩张，形成上腔静脉压迫综合症相关表现等。如疾病通过血行转移至其他脏器，也可引起器官特异性的相应表现。

胸腺癌晚期症状

靶向治疗正常的疗程，初期进行一个月复查肿瘤的评估，在第二个月以后，要进行2-3个月进行肿瘤的评估。除了肺癌，当然还有乳腺癌，涉及到HER2的针对靶向药物，治疗周期大概是21天一个治疗周期，以及针对大肠癌的贝伐单抗或者是西妥昔单抗，这样的治疗通常也是21天一个疗程，但是通常这样的药物可能要进行维持治疗，持续进行。对于肺癌病人，在靶向药治疗研发也相对的进展比较快速。这样的靶向药治疗，用上之后就要使通路获得持续抑制状态，因此靶向药治疗之后就不能停药，除非达到疾病的不可耐受或者是疾病进展。

靶向治疗一个疗程多久

化疗六次以后癌胚抗原升高的指标，并不能直接作为疾病进展的判断依据。癌胚抗原升高，首先要考虑的问题是升高幅度，在相对稳定的状态下还是相对比较明显的升高的状态。其次要看检测的试剂以及检测地点、检测的客观条件是否相同，最主要的就是要在同样地点，以及客观条件影响下进行癌胚抗原的检测，对照才是具有相应临床意义。最主要的是，癌胚抗原升高提示疾病可能会有变化，还要结合影像学判断肿瘤的病变大小、病变范围，以及是否有相应的进展。如果影像学上判断疾病明确，结合癌胚抗原升高，要考虑到疾病是PD，也就是疾病是进展的状态，后续的可能就要更换方案，进行后续的抗肿瘤治疗。

化疗6次后癌胚抗原升高是什么意思

肝癌晚期临终前不会传染。癌症本身不具备传染性，但是大肝癌病人伴随肝炎病毒感染，尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染在人群中发生率较高。乙肝和丙肝是一类传染性疾病，主要的传播途径为体液传播，包括母婴传播，血液制品，输血等，一般不经口传播。所以晚期肝癌病人，即使合并乙肝和丙肝病毒感染，通常不会发生传染，但也有很少一部分肝癌患者合并甲型和戊型肝炎病毒感染，这两种病毒感染通常可经消化道传播，即经口传播为主要方式，具有一定的传染性，需要引起注意。

肝癌晚期临终前会传染吗

肿瘤全项实际上是作为肿瘤标志物的检测项之一，肿瘤标志物这个检测有两个目的，一个目的是对于正常人、健康人群的健康筛查。这个指标通常包括有几十个，甚至上百个的肿瘤标志物，不同地区有不同的套餐、不同的组合。这些指标只要有甲胎蛋白AFP，还有前列腺特异性抗原PSA，这两个指标相对特异性，除此以外其它的指标特异性均不高。虽然不能辅助进行诊断，但是可以进行提示，如果某项指标明显升高的时候，要尤其重视警惕体内是否有肿瘤存在的可能性，并及早进行影像学评估，从而判断体内是否有肿瘤存在的可能性。另外，作为肿瘤标志物的检查可以作为动态监测的指标，作为已经存在有肿瘤的病人，尤其是已经进行根治性手术的病人。这样的病人可以进行肿瘤标志物的监测，在一定时间内发现这个指标明显异常升高的时候，要高度警惕这个肿瘤的动态变化，是否存在复发或者转移，要及早进行肿瘤影像学的评估。

查肿瘤全项是什么

中分化鳞状细胞癌，鳞状细胞癌指的是肿瘤的病理分型，除了鳞状细胞癌，还有腺癌、大细胞癌、小细胞癌等，这个分化程度包括低分化、中分化、高分化。中分化指的是介于低分化和高分化中间的一种分化程度，指的是疾病的恶性程度有一定相关性。中分化鳞状细胞癌的分期上来讲在临床分期以及术后的病理分期，它有这样两种分期方式，主要就是通过TM的分期方法，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的病变。不同分期也决定了病变的严重程度，对于一个Ⅰ-Ⅱ期这样的疾病，通常是早期疾病，可以采用根治性的手术进行治疗。对于Ⅲ期的疾病，部分病人可以通过相应术前新辅助治疗，使肿瘤得到降级，后续可以进行根治性的治疗。对于Ⅳ期的疾病，通常是失去根治性治疗的机会，就要采用全身性、系统性的综合治疗方式，也属于晚期的疾病。

徐英辉

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